E K S V I S E A D M I N I S T R E R E N D E D I R E K T Ø R, H E L S E B E R G E N H F, A N N E S I D S E L F A U G S T A D

Transkript

1 LEDELSE I SPESIALISTHELSETJENESTEN: SAMFUNNSOPPDRAGET, MULIGHETSROMMET, PRIORITERINGER E K S V I S E A D M I N I S T R E R E N D E D I R E K T Ø R, H E L S E B E R G E N H F, A N N E S I D S E L F A U G S T A D

2 TO OPPLEVELSER SAMME SYKEHUS

3 HELSEMINISTERENS BUDSKAP Det er regjeringa sin ambisjon å skape pasientane si helseteneste. Helseministeren har vore tydeleg på at helsetenesta må bli meir brukarorientert, og at pasientane skal medverke i vedtak som angår dei og erfaringane deira skal bli brukt aktivt i å forbetre tenestene.

4 HELSEMINISTERENS BESTILLING FOR 2017 OG 2018 Redusere unødvendig venting og variasjon i kapasitetsutnyttelsen Prioritere psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling Bedre kvalitet og pasientsikkerhet

5 Helseutfordringer Infeksjonssykdommer Rus, kreft, diabetes, overvekt, kols, psykiske lidelser demens Hjerteinfarkt år

6 «FRAMTIDENS PASIENT» aldersrelaterte lidelser livstilsrelaterte lidelser høyere kunnskapsnivå selvmonitorering høyere krav til service og dialog ønske om medbestemmelse og flere valgmuligheter individuell, personalized behandling og omsorg Behandle fleire «utenfor» sykehuset, dvs prehospitalt

7 HVA VISER UTFORDRINGSBILDET? - (FRA PERSPEKTIVMELDINGEN 2017)

8 Samfunnsoppdraget! Sikre dagens pasienter, både de som er i behandling og de som venter på behandling Kvalitet på det vi gjør og god tilgjengelighet Sikre morgendagens pasienter Forskning, utdanning og infrastruktur Sikre at de som treng det mest får hjelp først Riktig prioritering gir mer helse for pengene!!! Innenfor rammer og lovverk

9 FELLES UTFORDRING Alle er en del av en større sammenheng Alle skal bidra inn i felleskapet Alle skal bidra til det store samfunnsoppdraget Man kan/skal ikke lykkes alene

10 HVORDAN ORGANISERER VI OSS FOR Å FÅ DETTE TIL?

11 Helseforetaksloven, fastlagte vedtekter, styringsdokument STAT Eier Helse Vest RHF Helsedepartementet: - Overordnet ansvar for gjennomføring av nasjonal helsepolitikk - Nasjonalt sørge-for ansvar - Finansiering - Sørge-for ansvaret for - spesialisthelsetjenester til befolkningen - forskning, utdanning og opplæring av pasienter og pårørende - Eier av den regionale helseforetaksgruppe - Konsernledelse for helseforetaksgruppen Helse Førde HF Helse Bergen HF Helse Fonna HF Helse Stavanger HF Sjukehusapoteka Vest Helse Vest IKT AS - Det utøvende ansvar i forhold til oppgavene Private tjenesteleverandører

12 Budsjett- og oppgave-prosess Politisk vedtak statsbudsjett i des Helseministerens tale til Helse-Norge(16/1-18) Oppdragsdokument til 4 RHF i januar Styringsdokument til hvert HF 4 sykehus (HF) i Helse Vest

13 KVINNSLANDSUTVALGETS RAPPORT; PÅ HØRING Sjukehusa eigd av fylkeskommunane til Lov om Helseforetak Etablering av 5 Regionale helseforetak Samanslåing av Helse Øst og Helse Sør i helseregionar som delte Oslo. Etablering av Oslo Universitetssjukehus. Helse Sør-Øst utgjer 56% av pasientbehandling i Utviklinga er basert på ei regionalisert spesialisthelseteneste med 4 regionsjukehus. Nasjonal Helse og Sjukeshusplan Tydeleg regionalisert regionsjukehuset si rolle.

14 VIKTIGE NOU-ER/UTREDNINGER Først og fremst; NOU 2015 : 17 Et helhetlig system for håndtering av akutte sykdommer og skader utenfor sykehus På liv og død; NOU 2017 : 16 Palliasjon til alvorlig syke og døende Fremtidens primærhelsetjeneste nærhet og helhet Stortingsmelding 26 Åpent og rettferdig prioriteringer i helsetjenesten NOU 2014 : 12 Med åpne kort; NOU 2015 : 11 Forebygging og oppfølging av alvorlige hendelser i helse-og omsorgstjenestene Nasjonal helse-og sykehusplan( ) Stortingsmelding 11 Organisering og styring av spesialisthelsetjenesten NOU 2016; 25

15 FORVENTEDE ENDRINGER FREM MOT SCENARIO Pasientene: Flere pasienter Flere eldre pas Mer aktive pas. Høye forventninger fra pasient/pårørende Sykdomsutvikling Mer avansert behandling, mer individuelt tilpasset behandling Økt bruk av teknologi Raskere diagnostisering Færre innleggelser, kortere (?) liggetid Mindre tilgang på personale Flere oppgaver ivaretas i kommunene

16

17 MULIGHETSROMMET?

18 Aktører og tjenester

19

20 FØRINGER I SAMHANDLINGSREFORMEN; UTVIKLING AV KOMPETANSE PÅ TVERS? Samhandlingsreformen trådte i kraft januar Et hovedbudskap i reformen var/er å spesialisere det vi må, og desentralisere det vi kan. For å få dette til er det nødvendig at: Kommunene får nye oppgaver og større ansvar for koordinering I 2016 er det etablert 50 kommunale øh-senger, hvordan vil dette påvirke sykehuset? sykehusene blir ytterligere spesialisert spesialisthelsetjenesten må utvikle en desentralisert rolle, for på den måten å bidra til økt tilgjengelighet

21 HVILE ERKJENNELSER GIR DETTE UTFORDRINGSBILDET? Utfordringsbildet er felles. Dette kan ikke verken spesialisthelsetjenesten eller kommunene løse alene. Helhetstenking og samarbeid må til. Vi vil ikke kunne møte utfordringene med vekst alene/«mer av det samme» gjennom effektivisering alene med teknologi alene Og heller ikke med en kombinasjon av disse..

22 SAMHANDLING SOM STRATEGISK MULIGHET; HVA ER MULIGHETSROMMET? Dempe veksten i behov for helsetjenester Systematisk samarbeid om tiltak for å sikre «rett pasient på rett sted til rett tid» = planlagt arbeidsfordeling Redusere uønsket variasjon i forbruk av helsetjenester Bedre planlegging for pasienter med de største behovene Forebygge reinnleggelser Helhetlige standardiserte forløp der vi kvalitets-sikrer overgangene

23 OPPDRAGET ER SVÆRT TYDELIG BÅDE FOR KOMMUNE OG SYKEHUS Pasienter med behov for koordinerte tjenester trenger mer sammenhengende forløp Innsatsen for bedre folkehelse og forebygging av sykdom må økes Samfunnets bærekraft i forhold til å møte endringer i demografi og sykdomsbilder i befolkningen, må styrkes

24 FORBEDRING? LØFTE BLIKKET? HVA OG HVORDAN? Kompetanse ny kompetanse Informasjon Involvering

25 LEDELSE OG KVALITETSFORBEDRING

26 DET FINST MANGE ULIKE KJELDER Å HENTE INFORMASJONEN FRA Kvalitetsindikatorar Tal frå drifta Tilsyn PASIENTANE Ansatte Pårørande

27

28 Utfordringene Auka krav til gevinst uttak Auka krav til effektivisering Auka krav til produktivitetsutvikling

29 OPTIMALISERING AV TILBUDET - ALLES ANSVAR? Arbeider systematisk med: prioriteringsforskriften effektivisere tilbudet differensiere tilbudet, bedre tilpasning mellom behov og tjeneste pasientflyt innad i sykehuset og eksternt mot kommunene

30