Læringsnettverk for gode pasientforløp for eldre og kronisk syke. Bedre samhandling mellom NLSH HF og kommunene

Transkript

1 Læringsnettverk for gode pasientforløp for eldre og kronisk syke Bedre samhandling mellom NLSH HF og kommunene

2 Bakgrunn Læringsnettverk i regi av KS og Folkehelseinstituttet Nasjonal satsing basert på resultater fra PasOpp- samhandling Gode pasientforløp for eldre og kronisk syke Nordlandssykehuset Bodø, Lofoten og Vesterålen Kommuner i Salten, Lofoten og Vesterålen Periode januar 2017 til september 2018 Ble oppfordret til å se kritisk på egen organisasjon. Tatt utgangspunkt i avvik, startet interne konkrete forbedringsarbeid og samarbeidsprosjekter med kommunene.

3 Forbedringsteamene i Nordlandssykehuset Bodø Prosjektleder Et vennlig sykehus (leder) KOLS-koordinator Sykepleier geriatrisk team Koordinerende enhet Rådgiver e-helse/plo Sykepleier B3 Fagutviklingssykepleier kir/ort-klinikk Vesterålen Sykepleiersamhandlingsavdelingen (leder) Avdelingsleder kirort Sykepleier medisinsk sengepost Sykepleier kirurgisk sengepost Lofoten Sykepleier kirurgisk sengepost (leder) Enhetsleder kirurgisk sengepost 2 sykepleiere medisinsk sengepost

4 Nordlandssykehuset HF forbedringsarbeid Forbedret Helseopplysninger til tildelingskontoret Mer utfyllende og korrekte opplysninger forenkler arbeidsflyt mellom sykehuset og kommunen Innleggelsesrapporten til sykehuset Gjensidig referanse til Bodø og Gildeskål kommune Velkomst og utreisesamtaler Sjekklister ved innleggelse Overføring av forbedringsarbeidet mellom sykehus og kommuner Hva er viktig for deg?

5 HVA ER VIKTIG FOR DEG? En nasjonal holdningskampanje for å øke helsetjenestens involvering av pasientens ønsker. Hva er viktig for deg? er en tydeliggjøring av en viktig retningsendring i helsevesenet basert på en helsefremmende tilnærming og en styrket pasientrolle. Fokuset flyttes fra «hva er i veien med deg?» til «hva er viktig for deg?» i livet ditt akkurat nå. Ved å gi tjenester ut fra det som er viktig for pasienten utløses pasientens egne ressurser og motivasjon. Dette bidrar til å gjøre tjenesten mer treffsikker og virksomme. I NLSH bygger vi på arbeidet med pasientsikkerhetsprogrammet, et vennlig sykehus og gode pasientforløp for eldre og kronisk syke og strategisk utviklingsplan.

6

7 Vennlighet, trygghet og forståelse

8 HVA ER VIKTIG FOR DEG? I NORDLANDSSYKEHUSET 1. Forankre i ledelsen på alle nivå 2. Kommunisere intern og eksternt 3. Starte undervisning work-shop med pilotavdeling 4. Utvikle pilot i en sengepost 5. Arrangere fagdag med innlegg fra andre sykehus 6. Nasjonal markering i NLSH 6 juni

9 Helseopplysninger ved utskrivelse til Tildelingskontoret Mål Gi bedre helseopplysninger om pasienter til Tildelingskontoret Redusere unødig tid på å be om informasjon fra begge parter. Optimal kvalitet på innholdet i helseopplysningene Utarbeidet forbedret mal for hvilke opplysninger som sendes kommunen Pilotert på 10 pasienter Resultat: Ved å sende utfyllende og presis informasjon om pasienten ved utreise resulterte i at det ikke var behov for å be om ytterligere informasjon

10 Suksessfaktorer og utfordringer Ledelsesforankring (!) Engasjerte og motiverte deltakere i forbedringsteamene Likeverdige samarbeidspartnere Forankring og bruk av ressurser fra klinisk praksis Kommunikasjon ut i organisasjonen om arbeidet som gjøres Dele erfaringer internt i sykehuset Utarbeidelse og innføring av nye prosedyrer

11 Resultat av Læringsnettverket bedret samarbeid med kommunene Bedre forståelse av hverandres arbeidsrutiner Bedre kvalitet i dokumentasjon Større bevissthet rundt samhandling i praksis Bedre kommunikasjon Kjennskap til hverandre ved å «ha et ansikt på» Bedret samhandling mellom NLSH Bodø og Bodø kommune Større fokus på verdien av avvik for å utføre forbedring Gjøre hverandre bedre