Rus i Kroppen Prosjekt TSB/somatikk

Transkript

1 Rus i Kroppen Prosjekt TSB/somatikk ERFARINGER OG MULIGHETER TSB-NLSH avdeling Bodø Psykiatrisk Sykepleier 1 Vibeke Imøy Oslo

2 Historikk

3 Forts. Historikk Nordlandsprosjektet Planlagt akutt avrusningenhet for alkoholisme ble Sosialmedisinsk poliklinikk-nordland Sentralsykehussomatikk. Lavterskel og fylkeskommunalt tilbud sammen med VOP og medisinsk avdeling-utvikle rutiner for registrering og samordne og sikre oppfølging/behandling for ruspasienter. De fleste henvisningene kom fra medisinsk avdeling Ingen lege ansatt grunnet lot seg ikke rekruttere Psyk spl intervenerte direkte med pas på med.avd og mottagelse-time

4 Forts. historikk -2004; Pasientrettigheter Fra lavterskel til spesialisthelsetjeneste Fra somatikk til psykiatri MISTET VI NOE PÅ VEIEN? Fra sosialmedisinsk poliklinikk til Rusteam og vurderingsteam TSB Helse Nord. Lokalisert til Salten DPS, men opprettholdes som eget tverrfaglig team 2005/2006; Gjennombruddsprosjekt med fokus på rus og psykiatri Utarbeidet brosjyre samspill med 1.linje/leger

5 Samspill med leger systematisk kartlagt av følgende i henvisning: Blodprøver, med spesifikk vekt på leverfunksjonsprøver Infeksjonssykdommer som: Hepatitt A, B, C, D.- HIV evt. vaksinert Diabetes Hjerte/karlidelser Epilepsi Stoffskifteproblematikk Nevropati/Andre nevrologiske undersøkelser Eventuell annen kognitiv fungering Nyrefunksjon Eventuelle slag/fallulykker Andre kjente lidelser Motivasjon hos pasienten Tidligere kontakt med spesialisthelsetjenesten/behandling Kjent psykisk lidelse Foreløpig rusanamnese- problematikk Ressurser hos pasienten Sosioøkonomiske forhold Familie - og nettverkssituasjon Eventuelle medisiner UTOPI!

6 Modellkommuneforsøket ; samarbeidsprosedyrer ved bekymring for gravide og småbarnsforeldre 2012; Etablering av Kortidsenhet RUS Ansatt Rådgiver TSB

7 Henvisning til TSB/NLSH har vi mottatt 372 henvisninger av disse kommer 16 pasienter fra somatikken 12 av 16 pasienter henvist fra somatikk for alkoholproblematikk 3 med blandingsmisbruk 1 med amfetaminproblematikk. 10 menn og 2 damer med alkoholproblematikk 3 mann med blandingsmisbruk og 1 med mann med amfetamin 6 pasienter ble henvist gjennom AAT -Akuttambulant team(innlagt på medisinsk avdeling men henvist fra AAT etter tilsyn) 1 ble henvist fra kirurgisk avd. 8 fra medisinsk avdeling. 1 fra Rehab. Avdeling (UNN)

8 Bekrefter erfaringer; Ingen systematisk prosedyrer på samarbeid mellom somatikk og TSB Personavhengig og kompetanseavhengig TSB tilbud for lite synlig/kjent Økonomiske begrensinger Ressurskrevende Gode samhandlinger på enkelsak Mange tlf til KER-vedrørende akuttplasser,-ønske om direkte overføringer Somatiske avdelinger tar kontakt med AAT el. skriver ut

9 Unntak; Modellkommuneforsøket

10 Hva har vi gjort; Etablert prosjektgruppe Sendte ut invitasjon via Klinikkledelsen PHR til Klinikkledere i somatikken via Direktørens ledergruppe. Slitt med involvering, etablere eierforhold I vår,- knyttet til oss LIS-lege og Dr.Med Eirik Ofstad fra Prehospital klinikk som ressurs

11 Utfordringer; Tidsklemma; 100% klinikere/turnus Problemer med å få samlet oss Flere prosjekt

12 Brainstorming; Gjort foreløpig utvalg av avdelinger i Bodø Prehospital klinikk; Kir/ortoped,Medisinsk klinikk, Kvinne/barnklinikken Forankret og etablert overordna Målsetning; bedre identifisering og kartlegging hos pasienter som er innlagt I NLSH somatikk direkte eller indirekte med underliggende alkohol/rusproblemer og gi dem et tilbud om hjelp videre innen TSB

13 Tiltak 1; Pilotprosjekt; dialogmøte i somatiske avdelinger Sjekke ut erfaringer og utfordringer de har Hensikt; presentere mandat, skape eierforhold, informere om TSB/NLSH og funksjon, hvordan få til bedre samspill utvikle prosedyrer

14 Tiltak 2 Opplæring på screeningsverktøy; CAGE, Audit, Tweak, Hvordan intervenere; MI Medisinsk indikasjon Fange opp tegn og symptomer Psykoedukasjon om rus og somatikk = økt kompetanse på å fange opp pasienter

15 Tiltak 3 Etablere kontaktpkt; Bruke rådgiver TSB Tettere samarbeid med AAT, veien inn til DPS?

16 Tiltak 4 Utarbeide infomateriale ; Brosjyrer til pas og kollegaer i somatikken Tilgjengelig info på nett og multimedia

17 Tiltak 5 Fremheve allerede etablerte rutiner; Modellkommuneforsøket; Nyfødt medisin Utvikle nye rutiner på samhandling og utarbeidelse av prosedyrer; sekundærhenvisninger? Check-pointprøver i mottagelsen? Involvere fastleger og nettverk

18 Tiltak 6 Involvere avdelinger i Lofoten og Vesterålen Involvere LAR

19 TAKK for Oppmerksomheten!

20

21

22 Utvikle bedre samhandling

23 TSB-NLSH 2013 en felles vurderingsinstans TSB for hele NLSH HF. Rusteam KER VOP Veste rålen VOP Lofot en LAR i Nord avd Bodø

24

25

26

27

28