Samhandling i et brukerperspektiv

Transkript

1 Samfunk: Arbeide for at samhandlingsreformen får den prioritering som er nødvendig for at målsettingene i reformen realiseres Samhandling i et brukerperspektiv Er det pasientens beste som er i fokus?

2 Samfunk Utskrivningsklare pasienter En av brukerrepresentantenes oppgave er å påse at kommunene tar imot pasientene på en kvalitativ god måte. Vi aksepterer ikke at utskrivningsklare pasienter plasseres i transittmottak, nedlagte skoler og andre billige ordninger

3 Brukermedvirkning begrunnes på tre måter som en menneskerettighet FN: - Statene bør anerkjenne funksjonshemmedes organisasjoners rett til å representere mennesker med funksjonshemning på det nasjonale, regionale og lokale plan. Statene bør også anerkjenne funksjonshemmedes organisasjoners rådgivende rolle når det skal tas avgjørelser i saker som gjelder funksjonshemmede. (Standardregel for like muligheter for mennesker med funksjonshemning. Regel B. som en utvidelse av demokratiet En demokratisk borgerrettighet et samarbeidsorgan og et talerør for brukergrupper i helsetjenesten. og for å sikre kvalitet i tjenestene Brukerens reelle medvirkning og innflytelse er et grunnleggende prinsipp jf. Helseforetakslovens 35 annet ledd og vedtektene til RHFenes 14. Eier stiller krav om at brukerinnflytelse skal legges til grunn i planlegging og gjennomføring av tjenestetilbudene og på overordnet og individuelt nivå.

4 Samfunk: - Brukermedvirkning er en menneskerett, en utvidelse av demokratiet og for å sikre kvalitet i tjenestene. Brukermedvirkning i kommunene på systemnivå Helse- og omsorgstjenesteloven 3 10 Kommunen skal sørge for at representanter for pasienter og brukere blir hørt ved utformingen av kommunens helse- og omsorgstjeneste Legge til rette for samarbeid med brukergruppens organisasjoner og med frivillige organisasjoner som arbeider med de samme oppgaver som helse- og omsorgstjenesten Gjelder medvirkning på systemnivå, men kan også gjelde tiltak på individnivå (enkeltpersoner) Det er et viktig anliggende å få de ulike ledd av helsevesenet til å fungere godt sammen til pasientens beste. - Reell medvirkning? Det skal legges stor vekt på hva brukeren mener, men ut fra de tilbudene og ressursene kommunen har.

5 Formålsrettet eller forståelsesrettet individuell brukermedvirkning Pasienten skal akseptere legens forståelse av årsakene til symptomene Maktkamp oppstår Tillit svekkes Pasienten avbryter behandlingen Motivasjonen for behandling svekkes Anerkjennelse av pasienten perspektiv skaper tillit Tvetydighet kommer frem Ny erkjennelse blir mulig Forståelse av årsaken til symptomene Motivasjon for behandling øker

6 Samfunk: Hvordan opplever brukerne brukermedvirkning i helsetjenesten? Pasienter som blir tatt med på råd, er mer fornøyd med sykehusopphold Mange opplever at de i liten grad blir tatt med på råd ved døgnenheter og poliklinikker. (Kreftpasienter) Informasjon om psykiske plager eller egen diagnose er relativt dårlig. (Finner ikke det hos somatiske pasienter.) Innen psykisk helsevern, både døgnenheter og poliklinikker, er en stor andel kritiske til innflytelse på egen behandling. (40 %) Pasienter og pårørende mener at det er et stort forbedringspotensiale i tjenestetilbudet i forhold til brukermedvirkning og informasjonsutveksling

7 Samfunk: - Regjeringen rettighetsfester brukerstyrt personlig assistanse (BPA). Mange funksjonshemmede vil dermed kunne ansette og styre sine tjenesteytere. Hvordan brukerne opplever samhandling i helsetjenesten Kreftpasienter gir negative tilbakemeldinger om sykehusenes samarbeid med fastleger, hjemmetjenesten og andre kommunale tjenestetilbud Foresatte ved barne- og ungdomsspykiatriske poliklinikker misfornøyd hvordan de samarbeidet med andre involverte instanser Fastleger kritiske til veiledningen de fikk fra ansatte ved DPS ene. Ventetid får relativt høy andel negative svar blant flere brukergrupper Planlegging for tiden etter utskrivning og oppfølging får også høy andel negative tilbakemeldinger blant flere brukergrupper.

8 Samfunk: Arbeide for at habilitering og rehabilitering må bli det neste store satsningsområdet i helsesektoren. - Vi krever en opptrappingsplan som inkluderer kommunene. Er rehabiliteringen blitt vannskjøttet i samfunnet? Soria-Moria : - Rehabilitering og opptrening til alle som trenger det etter sykdom eller skade Riksrevisjonen : - Ingen målbar styrking av rehabiliteringsfeltet i perioden I perioden ble andelen pasienter med rett til nødvendig helsehjelp innen rehabilitering redusert i tre av fire regioner Brukerorganisasjonenes krav: - Tydeliggjøring av ansvaret for rehabiliteringen

9 Samfunk: - Vi vil arbeide for bedre samhandling rundt den enkelte bruker Koordinerende enheter på to nivå De koordinerende enhetene i helsetjenesten skal: sørge for at tjenester ses i sammenheng sikre kontinuitet i tjenesteytingen bidra til at tjenesteyterne samarbeider om planlegging og organisering av tilbudene tilrettelegge for brukermedvirkning Kommunene skal ha hovedansvaret for at det blir utarbeidet individuell plan når en pasient/bruker trenger tjenester fra begge nivåer.

10 Samfunk: - Vi arbeider for at kommunene tar i mot pasientene på en kvalitativ god måte 7-3: - Alle kommuner skal ha en koordinerende enhet for habiliterings- og rehabilitering Tjenestene som tilbys skal være synlige og lett tilgjengelige for brukere og samarbeidspartnere Skal ha oversikt over habiliterings- og rehabiliteringstilbudet Ansvar for individuell plan med brukermedvirkning Jevnlig dialog med brukerne og for eksempel med Rådet for funksjonshemmede i kommunen Brukerne vil sjekke ut hvordan kommunene ivaretar sitt ansvar (En femtedel av kommunene har fremdeles ikke opprettet en slik enhet)

11 Samfunk: - Velferd er å være trygg på at du får et godt helsetilbud, uavhengig av hvor du bor i landet. Oppgaver i koordinerende enhet På systemnivå i kommunen: Skriftlige planer som sikrer formålet med forskriften På individnivå: Medvirke til samordning og at brukernes ønsker og behov ivaretas gjennom hele forløpet Formidle hjelpemidler Ergonomiske tiltak ved tilrettelegging (sørge for bistand fra andre relevante instanser og etater) - Dersom brukeren er blitt feilbehandlet, ikke fått IP, kan man klage til Helsetilsynet for vurdering.

12 Samfunk: - Vi vil arbeide for bedre samhandling rundt den enkelte bruker Individuell plan er et godt verktøy - Det er brukerens tjenester som skal planlegges, ikke brukerens liv. Alle som har behov for langvarige og koordinerte tjenester etter - helse og omsorgstjenesteloven, - spesialisthelsetjeneste loven - og psykisk helsevernloven - har rett til å få utarbeidet en individuell plan Med IP har pasienter erfart at de blir mer bevisst på hvordan de selv kan bidra i rehabiliteringsprosessen Men kun 17 % av pasientene har fått en individuell plan

13 Samfunk: - Vil arbeide for de nye helsetjenestene for hjemmebasert oppfølging Hjemmemonitorering et samhandlingsprosjekt Nå kan behandlingen og omsorgen flyttes hjem til pasienten Sykepleier våker over pasienten gjennom sensorog nettverksteknologi Kommer både pasienter, samfunnet, sykehus og kommune til gode Det hjelper pasienten å mestre egen sykdom

14 Samfunk: - Vi vil arbeide for at sosiale helseforskjeller reduseres Folkehelse helse i alt vi gjør Fylkeskommunen Fylkeskommunen er tillagt rollen som pådrivere for det regionale og lokale folkehelsearbeidet. Folkehelsearbeid er tverrsektorielt Hvert enkelt vedtak som politikerne gjør, vil kunne ha positiv eller negativ innvirkning på helsen vår Egen omsorg Hver enkelte av oss tar et ansvar for egen helse Det betyr: Røykeslutt, at vi er fysisk aktive, spiser sunt og at vi bygger et sosialt nettverk som er støttende.

15 Samfunk: Arbeide for at det etableres lærings- og mestringssentra også på kommunalt nivå. Frisklivsentraler og lærings- og mestringstilbud Lærings- og mestringstilbud skal være ett av utviklingsområdene for frisklivssentralene (Revidert veileder for kommunale frisklivssentraler) LMS-tilbud for personer med kroniske sykdommer og lidelser med stor utbredelse i befolkningen og andre tilbud som fremmer mestring av egen helse LMS-tilbud for personer med behov for å endre levevaner, og bidra til mestring og fremming av fysisk og psykisk helse

16 Samfunk: Arbeide for en tettere samhandling mellom frivillig sektor og myndighetene, for å løse viktige velferdsoppgaver Samhandling om læring og mestring Helseforetaket 4.1 Gradvis overføring og utveksling av kompetanse over tid, både innen fag, metode og helsepedagogikk. Felles ansvar: I fellesskap skal partene lage en plan hvert år for kurs- og kompetanseutvikling Helseforetak og kommunen er forpliktet til å gi pasienten forsvarlig behandling og opplæring når partene har ansvar for pasienten, og i overføringen mellom helseforetak og kommune. Kommunene Ansvar for at personer som oppholder seg i kommunen får lærings- og mestringstilbud Skal sikre tettere oppfølging av pasienter i de store diagnosegruppene og deres pårørende, som diabetes, overvekt, kols, angst og depresjon, demens, smerte og stress, muskel- og skjelettlidelser og rusproblematikk Snarlig opprette kontaktperson, senest 1. september 2012?

17 Brukernes velferdsplattform Arbeid - Flere funksjonshemmede i arbeid - Velferd er å få delta i arbeidslivet på like vilkår som alle andre. Liv - Gi oss rett og en inntekt å leve av - Velferd er å vite at de rettighetene jeg har innfris, uavhengig av hvor du bor i landet, slik at jeg kan være trygg på at jeg kan leve et selvstendig og verdig liv. Helse - Reduser de sosiale helseforskjellene øk kompetansen i kommunene Konkrete forventninger til en ny regjering: (Helse) - Like gode tilbud uavhengig av kommunetilhørighet - Øremerkede midler for å styrke helsetjenestene i kommunene - Evaluering av samhandlingsreformen med en konsekvensanalyse for de med nedsatt funksjonsevne - Prinsippet om profesjonsnøytralitet i kommunehelsetjenesten må bort - Krav om nasjonale standarder og normer for hvordan de kommunale helsetjenestene skal utformes