Status for kvalitet i Helse Nord

Transkript

1 Status for kvalitet i Helse Nord Styreseminar Helse Nord RHF, oktober 2014 Helsedirektoratet, Hanne Narbuvold

2 Innhold Nasjonale kvalitetsindikatorer i Helse Nord i et nasjonalt perspektiv og mellom HF og sykehus Resultater for utvalgte kvalitetsindikatorer: Hvor skiller Helse Nord seg ut positivt Hvor kan Helse Nord forbedre måloppnåelse Kan vi stole på data? Veien videre for måling og sammenligning 2

3 Helse Nord skiller seg positivt ut - Fødselsrifter Andel fødsler med fødselsrifter grad 3 og 4 blant alle vaginale fødsler Kilde: Medisinsk fødselsregister Dimensjon av kvalitet: Trygge og sikre Helse Nord skiller seg positivt ut gjennom hele perioden med lavere andel fødsler med fødselsrifter grad 3 og 4 3

4 Fødselsrifter opp mot andre kvalitetsindikatorer innen fødsel Relasjonen til personalet på fødeavdelingen Rammer og organisering på fødeavdelingen Ivaretakelse av partneren på fødeavdelingen Relasjonen til personalet under barseloppholdet Informasjon om kvinnens helse under barseloppholdet Informasjon om barnet under barseloppholdet Rammer og organisering under barseloppholdet Ivaretakelse av partneren under barseloppholdet Gjennomsnitt av alle indekser [PUBLISERES IKKE] Helse Sør-Øst RHF ,4 Helse Vest RHF ,9 Helse Midt-Norge RHF ,9 Helse Nord RHF ,1 Nasjonale resultater ,1 Brukererfaringer fra fødsel og barsel Kilde: Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Dimensjon av kvalitet: Involvere bruker Andel fødsler med keisersnitt av totalt antall fødsler Kilde: Norsk pasientregister Dimensjon av kvalitet: Utnytte ressurser Flere dimensjoner til kvalitetsbegrepet på samme fagområdet gir et bedre bilde av kvaliteten i tjenesten 4

5 Helse Nord skiller seg positivt ut - Re-innleggelse av eldre Sannsynlighet for re-innleggelse av eldre innen 30 dager etter sykehusopphold Kilde Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Beregnes på grunnlag av data fra NPR, SSB, FHI Dimensjon av kvalitet: Samordnet og preget av kontinuitet Helse Nord skiller seg positivt ut med lavest sannsynlighet for re-innleggelse basert på data fra 2012 (publisert høsten 2013) Gode resultater for Helse Finnmark HF og Universitetssykehuset Nord-Norge HF 5

6 Helse Nord skiller seg positivt ut - Fristbrudd Andel fristbrudd for pasienter som har begynt helsehjelp innen TSB Kilde Norsk pasientregister Dimensjon av kvalitet: Samordnet og preget av kontinuitet Positiv utvikling over tid for Helse Nord kan skyldes flere faktorer som forbedret tjeneste samt bedre rapportering, registreringspraksis og vedlikehold av ventelister 6

7 Helse Nord skiller seg positivt ut - Start av behandling for lungekreft Andel pasienter som starter behandling for lungekreft innen 20 dager fra henvisning er mottatt Kilde Norsk pasientregister Dimensjon av kvalitet: Samordnet og preget av kontinuitet Helse Nord skiller seg ut med bedre resultater sammenlignet med landsgjennomsnittet, men langt ifra måloppnåelse (80 % til behandling innen 20 dager) Lave antall per behandlingssted per periode gir store utslag på resultater 7

8 Helse Nord skiller seg ikke ut - Start av behandling for tykktarmskreft/brystkreft Andel pasienter som starter behandling for tykktarmskreft/brystkreft innen 20 dager fra henvisning er mottatt Kilde Norsk pasientregister Dimensjon av kvalitet: Samordnet og preget av kontinuitet Helse Nord skiller seg ikke ut fra de andre regionale helseforetakene, og oppnår fortsatt ikke måloppnåelse på 80% til behandling innen 20 dager. 8

9 Helse nord skiller seg ikke ut - Korridorpasienter Andel pasienter plassert på korridor kl. 7 hver dag Kilde: Særskilt rapportering direkte fra helseforetakene Dimensjon av kvalitet: Trygge og sikre tjenester & Utnytte ressurser Helse Nord følger landsgjennomsnittet med en positiv utvikling over tid 9

10 Helse Nord skiller seg ikke ut - Gjennomsnittlig ventetid til start av helsehjelp Gjennomsnittlig ventetid til start av helsehjelp Kilde Norsk pasientregister Dimensjon av kvalitet: Samordnet og preget av kontinuitet & Tilgjengelige og rettferdig fordelt Helse Nord skiller seg ikke ut når det gjelder ventetider for start av helsehjelp 10

11 Helse Nord kan forbedre måloppnåelse - Andel oppdaterte ventetider på frittsykehusvalg.no Andel oppdaterte ventetider på frittsykehusvalg.no for somatisk helsetjeneste Kilde Pasientrådgivere for Fritt Sykehusvalg Dimensjon av kvalitet: Involvere bruker Nasjonal kvalitetsindikator med «lavt hengende frukter» 11

12 Helse Nord kan forbedre måloppnåelsen - Hoveddiagnose innen rusbehandling Andel pasienter rapportert med hoveddiagnose ved avsluttet helsehjelp Kilde: Norsk pasientregister Dimensjon av kvalitet: Trygge og sikre Helse Nord ligger på betydelig lavere nivå når det gjelder registrering av hoveddiagnose for pasienter som avslutter rusbehandling 12

13 Helse Nord kan forbedre måloppnåelsen - Trombolysebehandling ved hjerneslag Andel pasienter år med akutt hjerneslag som får trombolysebehandling Kilde: Norsk pasientregister Dimensjon av kvalitet: Trygge og sikre Resultater for Helse Nord viser forskjeller i praksis når det gjelder trombolysebehandling. Restriksjoner for løpt tid fra første symptomer og store avstander er en klar utfordring for Helse Nord? 13

14 Kan vi stole på data? Kompletthet i data Dekningsgrad Populasjon Oppfølging av pålagt / anmodet rapportering Riktig og standardisert koding Tilgjengelig kodeverk Registrering av data Tolkning og bruk av kodeverk Funksjonalitet i journalsystemer Registreringspraksis Aktualitet i helseregistre Rapportering Elektronisk eller manuell informasjonsutveksling 14

15 Visjon Vise kvaliteten i en helse- og omsorgstjeneste i utvikling Veien videre - Nasjonalt kvalitetsindikatorsystem Overordnet mål Omfatte alle sektorer og fagområder Vise en balanse av indikatorer innenfor alle dimensjoner av tjenester med god kvalitet Måle tjenestekvalitet, rettigheter og praksis i tråd med eksisterende retningslinjer, veiledere og lovverk Måle effekter ved implementering og endringer Analysere utvikling, vise resultater tilpasset målgruppe, varsle om negative trender og understøtte kontinuerlig forbedring på tjenestenivå Målgrupper og målgruppens formål Helsepersonell: grunnlag og insitament til å drive lokal kvalitetsforbedring Brukere: mulighet til å velge tjeneste på kvalifisert og informert grunnlag Ledere og eiere: gi godt styringsgrunnlag på alle nivå Politisk ledelse: ledergrunnlag for prioriteringer i helseog omsorgstjeneste Offentlighet: bidra til åpenhet om tjenestene Dimensjoner Virkningsfulle Trygge og sikre Involvere bruker Samordnet og preget av kontinuitet Utnytte ressurser Tilgjengelig og rettferdig fordelt Tjenester av god kvalitet Fokusområder Effekt av behandling Mortalitet Funksjonsforbedring Krav til informasjon Pasientsikkerhet Implementert retn. linjer Tilgjengelig informasjon Brukerundersøkelser Brukermedvirkning Helhetlig pasientforløp Samhandling Forebygging Koordinering Kapasitet Tilgang på tjenester Fordeling av tjenester Fagspesifikke indikatorer Overlevelse etter kreft Tjeneste etter behov Post operative sykehusinfeksjoner Re-innleggelse Fastlegers vurdering DPS Helsepersonell per innbygger Tilpassede utviklingsstrategier Generiske indikatorer Overlevelse etter innleggelse Epikrisetid Skader etter helsehjelp Brukererfaring Oppdaterte ventetider Fristbrudd Utsettelse av helsehjelp Korridorpas. Ventetider Metode for måling og