Jobbfast forskningspoliklinikk for traumer og psykososiale belastninger i arbeidslivet

Transkript

1 Jobbfast forskningspoliklinikk for traumer og psykososiale belastninger i arbeidslivet Samling for føretakshovudverneombod og vernetenesta nivå 2 Sola Strandhotel, Stavanger 6. til 7. mars 2012 Nils Magerøy Leder Jobbfast Yrkesmedisinsk avdeling Haukeland universitetssjukehus

2 Tema Mobbing i arbeidslivet Håndtering og roller Jobbfast formål Pilotperioden

3 Mobbing og tiltak i forskjellige arenaer Den følgende tabellen er modifisert etter Murphy, L.R. og Sauter, S.L med henblikk på mobbing i arbeidslivet Magerøy november 2011

4 Forebygging NIVÅ Primær Sekundær Tertiær Samfunn Arbeidsmiljøloven Kampanjer for å redusere mobbing Virksomhet Jobb/ oppgave Policy psykososialt arbeidsmiljø generelt, erklært nulltoleranse for mobbing Deltakende organisering av arbeidsoppgaver, inkl. arbeidstidsordn. Rutiner for varslig og vurdering av mobbing Faktaus. Avdekking av dårlig arbeidsmiljø, og tiltak IA-avtalen Uføretrygd Program for håndtering av mobbesaker Reintegrering av arbeidstakere Individ Mestringstrening Stresshåndtering Håndtering av mobbesaken overfor utsatt og utøver. Utredning, behandling og rehabilitering ved redusert helse etter mobbing. 4

5 Mobbing definisjon Mobbing (eller trakassering ) er negativ særbehandling over tid. Personen(e) utsatt for dette må ha vanskeligheter med å forsvare seg. Det er ikke mobbing eller trakassering hvis to personer som er omtrent like sterke, er i konflikt med hverandre eller hvis det bare er snakk om en enkeltstående episode.» S Einarsen et al Magerøy mars

6 Mobbing måles egendefinert Gitt definisjon og deretter stilt følgende spørsmål: Har du selv blitt utsatt for mobbing på din arbeidsplass i løpet av de siste 6 månedene? Nei En sjelden gang Av og til Omtrent en gang i uken Flere ganger pr. uke

7 Mobbing måles indirekte : Spørreskjemaet Negativ atferd på arbeidsplassen Inneholder spørsmål om forskjellige negative handlinger Kombinasjonen av tidsrom, antall og hyppighet per uke av negative handlinger blir satt som grense for når mobbing foregår

8 Magerøy mars

9 Magerøy mars

10 Vanligste former for negative handlinger Satt til arbeidsoppgaver under kompetansenivå (49 %) Tilbakeholdelse av nødvendig informasjon slik at jobben blir vanskeliggjort (45 %) Neglisjering av meninger og vurderinger (33 %) Sjelden: Fysiske overgrep eller trusler om fysiske overgrep (3 %) Magerøy mars

11 Forekomst av mobbing Representativt utvalg (2539) norske arbeidstakere 2005 Prevalens 2 14 % avhengig av målemetode Fall i forekomst av mobbing i norske representative utvalg Tidlig på 1990-tallet 8.6 % I %» M B Nielsen et al 2008 Magerøy mars

12 Følger av mobbing Søvnvansker Depresjon og angst Tilstand som ligner på posttraumatisk stressyndrom (PTSD) Redusert jobbtilfredshet Økt sykefravær Forlater jobben Magerøy mars

13 Mobbing egendefinert versus juridisk Skille mellom Det pasienten opplever som mobbing Mobbing som et brudd på arbeidsmiljøloven Magerøy mars

14 Arbeidsmiljøloven Kapittel Krav til det psykososiale arbeidsmiljøet (1) Arbeidet skal legges til rette slik at arbeidstakers integritet og verdighet ivaretas. (2) Arbeidet skal søkes utformet slik at det gir mulighet for kontakt og kommunikasjon med andre arbeidstakere i virksomheten. (3) Arbeidstaker skal ikke utsettes for trakassering eller annen utilbørlig opptreden. (4) Arbeidstaker skal, så langt det er mulig, beskyttes mot vold, trusler og uheldige belastninger som følge av kontakt med andre. Magerøy mars

15 Arbeidsmiljøloven Kapittel Arbeidstakers medvirkningsplikt (2) d) sørge for at arbeidsgiver eller verneombudet blir underrettet så snart arbeidstaker blir kjent med at det forekommer trakassering eller diskriminering på arbeidsplassen Magerøy mars

16 Håndtering av mobbing Lederansvar i bedriften Forebygging Gripe inn når mobbing forekommer En sak mellom arbeidsgiver og arbeidstaker Arbeidstaker som observerer skal melde

17 Andre aktører Arbeidstaker involvert Medvirkningsplikt Verneombud Tillitsvalgt Bedriftshelsetjenesten Magerøy mars

18 Verneombudets rolle (ATIL) Verneombudets rolle er å ivareta arbeidstakernes interesser i saker som angår arbeidsmiljøet. At du er valgt til verneombud betyr likevel ikke alltid at du skal tre inn på arbeidskollegaenes vegne hvis de har arbeidsmiljøproblemer. Alle problemer bør først søkes løst av den som best kjenner dem, for eksempel ved at den enkelte tar opp saken med sin nærmeste overordnede. Dersom saken ikke løses, er det naturlig at verneombudet blir kontaktet. Magerøy mars

19 AML 6-2.Verneombudets oppgaver Skal særlig påse at arbeidet ellers er tilrettelagt slik at arbeidstakerne kan utføre arbeidet på helse- og sikkerhetsmessig forsvarlig måte, Skal varsle Få tilbakemelding Magerøy mars

20 Håndtering av konflikt og varslingsplikt Overlate til arbeidsgiver Hvem som skal varsles Håndtering av konflikten Dersom det ikke blir tatt hensyn til varslingen Arbeidsmiljøutvalget Arbeidstilsynet» Håndtering av konflikter og trakassering i arbeidslivet» Einarsen og Pedersen, Gyldendal 2007 Magerøy mars

21 Tillitsvalgt Tillitsvalgtordningen baserer seg på tariffavtale eller hovedavtale. Den tillitsvalgte skal som regel ivareta arbeidstaker når det gjelder rettigheter i henhold til kontrakter, tariffavtaler og lignende. Men TV kan komme inn i forhold til arbeidsmiljøloven for eksempel ved omorganisering Representerer da alle ansatte (ikke bare organiserte)» Einarsen og Pedersen Magerøy mars

22 Verneombud versus tillitsvalgt (ATIL) I de tilfeller verneombudet og den tillitsvalgte en og samme person må vedkommende være nøye med å skille på rollene. Vanlige oppsigelsessaker, personalsaker og lønnskonflikter er derfor ikke oppgaver for verneombudet; den ansatte bør snakke med sin tillitsvalgte hvis det finnes. I de tilfellene hvor slike saker har sin bakgrunn i arbeidsmiljøet, eller konsekvenser for arbeidsmiljøet, kan likevel verneombud ha en rolle i akkurat den delen av saken. Magerøy mars

23 Poeng Einarsen og Pedersen legger vekt på både verneombudets og tillitsvalgtes oppgave til å få arbeidsgiver til å gripe inn og håndtere konflikt/trakassering Magerøy mars

24 Bedriftshelsetjenestens rolle Bedriftslegen/BHT må skille mellom sin rolle som terapeut for arbeidstaker og sakkyndig for virksomheten Skal være uavhengig av arbeidsgiver i sine råd og faglige vurderinger. Dette må også gjøres klart overfor arbeidstaker hvilken rolle legen har i den enkelte konkrete setting. Legen som terapeut Terapeutisk allianse viktig! Legen som sakkyndig Dersom legen skal ha en sakkyndig rolle, og se etter bevis for at mobbing har foregått, kreves en tilnærming som tar tak i bevis for og imot at Magerøy mars 2012 mobbing faktisk har skjedd 24

25 Magerøy mars

26 Kommentarer?

27 Jobbfast forskningspoliklinikk for traumer og psykososiale belastninger i arbeidslivet Pilotperiode: 15. august april 2012 Magerøy mars

28 Formål Jobbfast Utrede, behandle og rehabilitere pasienter med redusert helse som følge av konflikter, mobbing, seksuell trakassering og varsling i arbeidslivet Forskning tilknyttet poliklinikken skal gi kunnskap om det som skal til for at pasientene får bedret helse og står lengre i arbeidslivet Skal ikke opptre som sakkyndig Magerøy mars

29 Henvisning Lege med avklart oppfølgingsansvar Kriterier Pasienter med redusert helse som følge av konflikter, mobbing, seksuell trakassering og varsling i arbeidslivet Henvisende lege må forplikte seg til en tilbakemeldingssamtale per telefon der pasienten er hos legen etter utredning Det er ikke et krav at pasienten skal være sykemeldt Uavhengig av disse kriteriene bør bedriftslege/bht vurdere bedriftsinterne tiltak

30 Henvisningen sendes som ordinær spesialisthenvisning til Yrkesmedisinsk avdeling Postboks Bergen Nærmere informasjon om Jobbfast finnes på: Magerøy mars

31 Pilotperiode 16 pasienter 6 fram til nyttår 11 per dags dato Utredningsmodul Utredning, behandling og rehabilitering Seinere: Behandlings- og rehabiliteringsmodul

32 Innhold i utredningsmodulen Pasienten møter over tre dager et tverrfaglig team av leger (ulike spesialister), psykolog, fysioterapeut, arbeidskonsulent Gjennom samtaler, spørreskjema og klinisk undersøkelse utredes pasienten Undervisning/samtale relatert til belastningene de er henvist for og omkring rettigheter og plikter i arbeidslivet Magerøy mars

33 Teamet i pilotperioden Overlegene i arbeidsmedisin Kristin Buhaug, Jens Tore Granslo og Rønnaug Omdal Nevropsykolog Rune Raudeberg, Fysioterapeut Alice Kvåle Arbeidskonsulent Kjell Magnus Thorvik Organisasjonspsykologene Ståle Einarsen, Stig Berge Matthiesen, Anders Skogstad og Jørn Hetland Leder/forsker Nils Magerøy Magerøy mars

34 Timeplan Mandag Orientering/samtykke Kartleggingssamtale din historie Spørreskjema

35 Timeplan Tirsdag Arbeidsmedisinsk vurdering En mer systematisk tilnærming utdannelse, jobbhistorikk, sosialanamnese, røyking, alkohol, medikamenter, allergier og aktuelle og alternative eksponeringer Tilbakemelding spørreskjema Egenfortelling

36 Instruks egenfortelling Det som er tanken med å skrive ned egenfortellingen, eller forteller på bånd, er at du skriver ned tanker og følelser knyttet til en ubehagelig hendelse(r), som du ikke helt får ut av tankene, og som du plages av, grubler over eller bekymrer deg for. Dette er en form for egenbehandling. Under skrivingen er det viktig at du er helt åpen og ærlig i forhold til deg selv. Derfor skriver du bare for deg selv og ikke for andre, slik at du akkurat nå ikke behøver å forholde deg til andres tanker eller reaksjoner. Målet er å komme i kontakt med egne opplevelser, og forstå dem i sin sammenheng og gi dem mening: Dine tanker om hva som skjedde, hva du følte og hvorfor du følte det du følte. Fra instruks ekspressiv skriving Torkil Berge

37 Timeplan Onsdag Undervisning med samtale Rettigheter og plikter i arbeidslivet og om NAV arbeidskonsulent gode ideer/rettigheter Psykososiale belastninger i arbeidslivet lege/psykolog individuelt tilpasset Informasjonsmateriell dagen før Mobbing som selvopplevd versus mobbing etter arbeidsmiljøloven Bedriftslegens/BHT`s to hatter

38 Onsdag fortsatt Fysioterapi vurdering Psykomotorisk vurdering Global fysioterapi metode GFM 52 (Holdning/pust/bevegelse/palpasjon muskler og hud)

39 Onsdag fortsatt Tverrfaglig møte uten pasient Tidsdiagram (for tverrfaglig møte) Familie/sosialt Jobb/utdanning Belastninger Helse Tiltak Diskusjon Pasientens situasjon Veien videre Oppsummeringssamtale etter tverrfaglig møte Umiddelbart etterpå samtale med pasienten Med tilnærmingen: Hva ville være nyttig for deg?

40 Tilbakemeldingssamtale 2 4 uker etter dagene på Jobbfast 45 minutter Pasienten til stede hos henvisende lege 1 3 involverte fra Jobbfast på telefon Gjennomgang av oppsummeringen i utnotatet (epikrisen) til fastlege og pasient Konklusjoner

41 Elleve pasienter Menn og kvinner Tre helseregioner halvparten Helse Bergen Magerøy mars 2012

42 Følger av mobbing Søvnvansker Depresjon og angst Tilstand som ligner på posttraumatisk stressyndrom (PTSD) Redusert jobbtilfredshet Muskel-skjelettplager Økt sykefravær Forlater jobben Noen blir Magerøy mars

43 Spørreskjema Tilsendt 4 uker 6 måneder 12 måneder Tilbakemelding til pasient og lege Magerøy mars 2012

44 Andre oppgaver Dialogmøte/Planmøte med arbeidsgiver Deltatt Rådgivning Fra forskjellige deler av landet Akutt timer Uformelt foreløpig Magerøy mars 2012

45 Nærmere informasjon om Jobbfast finnes på jobbfast.no/ Magerøy mars

46 Mulige forskningstema Egenfortelling er det fellesnevnere, betydning for pasienten? Bruken av arbeidskonsulent støtte for pasienten? Gir eksponering for mobbing PTSD? Effekten av individuell terapi versus individuell pluss gruppeterapi på helseutfall og arbeidsdeltakelse Har Jobbfast noen effekt på helseutfall og arbeidsdeltakelse?

47 Nyttig informasjon NAMF: ososiale-organisatoriske-forhold/mobbing-paarbeidsplassen html STAMI: Magerøy mars 2012

48 Nyttig informasjon II Arbeidstilsynets hjemmesider Mobbing/trakassering på arbeidsplassen Årsaker og konsekvenser av mobbing ekvenser Materiell fra Arbeidstilsynets prosjekt mot mobbing og trakassering i arbeidslivet Faktaundersøkelse Magerøy mars 2012

49 Godt hefte fra Idébanken MOBBING I ARBEIDSLIVET En veiledning for arbeidsgivere, tillitsvalgte og ledere nt/276132?_ts=130e0b16c70&download=true Ståle Einarsen et al, 2 opplag 2011 Dette heftet kan også være nyttig for den som er utsatt for mobbing Magerøy mars 2012

50 Arbeidslivstelefonen 2011 Mental helse Vi informerer og veileder om alle typer spørsmål, fra spesielle utfordringer på arbeidsplassen til mer generelle arbeidsmiljøspørsmål og lover og regler om arbeidslivet. Til oss kan arbeidstakere, ledere, pårørende og andre, for eksempel tillitsvalgte og verneombud ringe. Også du som ikke er i arbeid nå og som ønsker deg inn i arbeidslivet, er velkommen til å ringe. Her får du snakke med noen som har allsidig kunnskap om hva som gjelder i arbeidslivet og muligheter til å få hjelp videre, og som har tid til å prate. Åpningstider: Mandag, onsdag og fredag: Tirsdag og torsdag: Du kan også henvende deg til oss via e-post til: kontakt@arbeidslivstelefonen.no eller legge igjen beskjed på svareren vår hvis du ringer utenom arbeidstid eller dersom det er opptatt. Telefontjenesten koster 39 øre pr. minutt fra fasttelefon. blicopenfolder;id=232 Magerøy mars 2012

51 Sykemelding Mobbing, varsling, seksuell trakassering og konflikter Z-diagnoser (Z05 ICPC) Gir ikke rett til sykemelding Følgene, som depresjon, kan gi behov for sykemelding /utfordrendetilstander/mobbing/sider/default.aspx Magerøy mars