Om du ønsker, kan du sette inn navn, tittel på foredraget, o.l. her. Tverrfaglig simulering i helsefagutdanningene Stine Gundrosen, Medisinsk SimulatorSenter
St. Olavs Hospital Klinikk for Anestesi- og intensivmedisin HMN NTNU S. Gundrosen. Medisinsk SimulatorSenter Trondheim. September 2013
Meld. St. 13 Tverrprofesjonell samarbeidslæring, høyere utdanning «det trengs større grad av tverrprofesjonell samarbeidslæring (TPS) på tvers av utdanningene. TPS er en læringsform der studenter fra ulike profesjonsutdanninger lærer sammen og får innsikt i andres kompetanse og dermed også bedre forståelse av sin egen. Rolleforståelse og evne til samhandling er sentrale mål» (Kapittel 9, s 69) 3
Medisinsk simulering - en undervisningsmetode Skape situasjoner som ligner på virkeligheten Læring gjennom å håndtere situasjoner og reflektere over egen handling Erfaring uten at pasienter blir utsatt for uøvede hender S. Gundrosen. Medisinsk SimulatorSenter Trondheim. September 2013 5
KVALITET OG PASIENTSIKKERHET Forhindre uønskede hendelser og skader i helsetjenesten Helsepersonells kompetanse og erfaring Pasientvolum og læringskurve S. Gundrosen. Medisinsk SimulatorSenter Trondheim. September 2013 6
TO ERR IS HUMAN 50-80% av feilene er et resultat av menneskelige faktorer Både kognitive, mentale elementer og sosiale, personlige egenskaper Bion JF & Hefner JE: Challenges in the care of the acutely ill Lancet 2004 Sexton JB, Thomas EJ & Helmreich RL: Error stress and teamwork in medicine and aviation: cross sectional surveys BMJ 2000 Odell M Human Factors ad patient safety: Changing roles in critical care Aust Crit Care 2011 7
Metode Obligatorisk trening; mottak av kritisk syk pasient I akuttmottaket SimMan 3G Scenario: Dr1 Spl2 Dr1 Spl2 Spl1 Spl1 Ankomst Forverring Intubasjon Dr2 Anspl1 Anlege
Dr2 Mhm. Kunne det vært [cerebralt]? Dr1 Dr2 [Og Scenario: Kunne så må] det jeg vært ha blodprøver noe Team-snakk: cerebralt? som her. Kommunikative Hmm? oppgaver: Dr2 Dr1 Kunne Fase Ja men 1 det mer vært nei noe han celebralt? var våken [da han kom inn og det Dr1 Ja 1) Åpning var med smerter nei ned han i]. var Nei våken ja. [da han kom inn og det Dr2 var Fase [det smerter 2 var ikke ned noen i]. Nei pareser ja. eller?]. 2) Orientering Dr2 [det var ikke noen pareser eller?]. Dr1 Anestesispl. Skal vi ha sonde? Var ikke noe som kom opp. Dr2 Nei nei okei. Dr1 Ja. Fikk for så vidt ikke [undersøkt noe nevrologisk før]. Anestesispl. Dr1 [Skal Eh [ikke vi ha hørbart]. sonde? Det var ikke noe som kom opp?]. Dr2 Anestesilege Nei Fase [Fortsatt nei 3 okei. så er jo] pupillene normale. 5) Ytringer knyttet til spesifikke Dr1 Anestesilege Eh Den [ikke der hørbart]. reagerer men den andre praktiske reagerte oppgaver nesten ikke Anestesilege [Fortsatt da. så er jo] pupillene normale. 6) Sammenfatning, Dr2 Dr1 Kanskje Nei sant. oppsummeringer Intubering vi bare skulle ha lagt inn et kateter hvis det er Anestesilege mulig? Men er de sidelike eller ikke? Anestesilege Sim.instruktør Den Ja der skal reagerer være men sidelike. den andre reagerte nesten ikke Dr1 da. [Litt mindre respons på] den høyre. Dr1 Nei sant. Anestesilege Men er de sidelike eller ikke? Sim.instruktør Ja det skal være sidelike. Anestesispl. [Sonde?]. Dr1 [Litt mindre respons på] den høyre Ja. Fikk for så vidt ikke [undersøkt 3) Utforsking noe nevrologisk av problemet før]. 4) Beslutning, råd og anbefalinger og diskusjonen av disse 7) Simulatortekniske kommentarer
Teamledelse Kommunikasjon Samarbeid S. Gundrosen. Medisinsk SimulatorSenter Trondheim. September 2013
Gjøre som andre høy-risiko organisasjoner (luftfart, kjernekraft, olje) Flytte deler av kompetansebyggingen over på simulatorer 11
Kommunikasjon Roller Ledelse Teamdeltaker Forventninger Forståelse Involvering Prioritering 651 Til og med Mai august 2012 Pr 01.07 S. Gundrosen. Medisinsk SimulatorSenter Trondheim. September 2013
Tverrprofesjonell simulator-basert læring i grunnutdanning Definisjon: Interprofessional simulation is when members (or students) of two or more professions associated with health or social care are engaged together and autonomously in highly realistic scenarios to learn, with, from, and about each other from these simulated patient cases which occur in a safe and controllable environment. (Alinier et al. (Freeth 2002)«Development of a programme to facilitate interproffesional simulationbased training for final year undergraduate health care students» York Higher Education Academy 2008,). 13
Definere både egne og felles læringsmål Lære ved å få utøve, til tross for liten klinisk erfaring Læringsutbytte: Hvordan fylle sin profesjonelle rolle Holdninger til de andre profesjonene Økt selvtillit Økt kunnskap om Lederskap Teamarbeid Kommunikasjon, både spesielle og generelle (Gough et al 2012) 14
15
16
Medisinsk Simulatortrening i HMN Ålesund Ålesund sjukehus HiÅ (sykepleie) Levanger - HiNT (sykepleie) Namsos Olav Duun vgs (ambulanse) Sykehuset Namsos Trondheim MSS HiST 17
Simulering i Trondheim: Bred faglig enighet om at simulering og ferdighetstrening skal prioriteres Samle miljøene innenfor trening av ferdigheter og teamsamarbeid lokalt Nasjonal kompetansetjeneste for simulering og ferdighetstrening Nasjonalt nettverk Samarbeid om forsknings- og pedagogisk kompetanse Utnytte pedagogisk metode i klinisk undervisning S. Gundrosen. Medisinsk SimulatorSenter Trondheim. September 2013 18
Pilot: Tverrprofesjonell simulatorbasert samarbeidslæring i grunnutdanningene for helse- og sosialfag i Trondheim innen 2014 19
Om du ønsker, kan du sette inn navn, tittel på foredraget, o.l. her.