Kartlegging av behandlingstilbud for barn med spisevansker Nasjonal kompetansetjeneste for barnehabilitering Spising/ernæring

Transkript

1 Kartlegging av behandlingstilbud for barn med spisevansker Nasjonal kompetansetjeneste for barnehabilitering Spising/ernæring

2 Vi ville kartlegge Hvilke helseforetak har behandlingstilbud Diagnosegrupper Problemstillinger Tverrfagligheten Hva inngår i behandlingen

3 Vi sendte skjema (elektronisk) til Ledere ved barneklinikker og habiliteringstjenester (2-4 per helseforetak) 39 adressater, vi fikk 26 respondenter Vi fikk flere svar fra samme foretak for Helse Møre og Romsdal/Kristiansund (2 svar), Vestre Viken/Drammen (3), Helse Stavanger/SUS (3) og Akershus universitetssykehus (2).

4 Har dere et tverrfaglig behandlingstilbud? JA (n=15) Sørlandet sykehus (barneseksjonen), Stavanger Universitetssykehus (barneklinikken), Stavanger Universitetssykehus, Østerlide (hab) Sykehuset i Vestfold (hab), Vestre Viken Drammen sykehus (hab), Sykehuset i Telemark (barne- og ungdomsklinikken), OUS/Ullevål - avtale med Nordre Aasen habiliteringssenter Sykehuset Innlandet Elverum-Hamar (Hedmark hab), Helse Møre og Romsdal, Kristiansund (hab), Helse Møre og Romsdal, Ålesund (barne- og ungdomsklinikk), Helse-Bergen St.Olavs hospital, Tronsletten (hab), Helse Nord-Trøndelag (hab), Nordlandssykehuset Bodø (hab), Helse Nord - Universitetssykehuset i Nord-Norge, (hab)

5 Har dere et tverrfaglig behandlingtilbud? DELVIS (n=8) Akershus Universitetssykehus, Ahus (barneavd/pol), Akershus Universitetssykehus, Ahus (hab), Vestre Viken, Drammen sykehus (barneavd), Helse Førde, Førde sentralsjukehus (barneavdelinga), Stavanger universitetssykehus (barneavdeling), Sykehuset i Østfold, Fredrikstad (barneavdelingen), Helse Møre og Romsdal, Kristiansund (barneavd), Finnmarkssykehuset, klinikk Hammerfest (Kvinne- og barneavdelingen)

6 Har dere et tverrfaglig behandlingtilbud? NEI (n=3) Sykehuset Innlandet, Lillehammer (barneavd) HelseFonna Hagesund (hab), Vestre Viken (barneavd)

7 Det er 18 fylker som svarer at de har / delvis har et tverrfaglig behandlingstilbud

8 Hva er delvis? 1) ikke har bred, tverrfaglig fagkompetanse 2) kun jobber med enkelte diagnosegrupper 3) kun jobber med enkelte problemstillinger 4) har ulike faggrupper, men får ikke jobbet i tverrfaglig team med pasientgruppen på grunn av mangel på tid/kapasitet og/eller god organisering.

9 Hvilke diagnosegrupper har Hos de 15 som svarer JA: behandlingstilbud? Cerebral parese 14 Andre nevrologiske sykdommer 14 Syndromer 14 Medfødte misdannelser 13 Gastrointestinale misdannelser/dysfunksjoner 11 Prematurfødte 11 Medfødt hjertefeil 10

10 Hvilke problemstillinger Hos de som svarer JA (n=15) Dårlig vektutvikling/ernæringsstatus 15 Oppfølging ved ernæring gjennom sonde/gastrostomi 15 Spisevegring 14 Avvikende spiseutvikling 14 Selektivt kosthold 14 Munnmotoriske vansker/dysfagi/svelgevansker 13 Sondeavvenning 12

11 Behandle ut fra diagnose eller utviklingsavvik? Kilde: Prosjekt Helhet for hjertebarn, Tverrfaglig samarbeid omkring hjertesyke barn og unge, St. Olavs hospital

12 Tverrfaglighet hos de som har tilbud (15) 14 har lege og kef 9 har pedagog 9 har psykolog/psykiater 9 har sykepleier 9 har fysioterapeut * 6 har ergoterapeut * 6 team har logoped 3 har vernepleier

13 Tverrfaglig Arbeidsmodell

14

15 Kontaktpersoner Kompetansesenter for barn med spise- og ernæringsvansker

16 Hva påvirker spising? Nevrologisk/motorisk funksjon - Munnmotorikk - Svelgefunksjon - Grovmotorikk, sittestilling - Finmotorikk, øye-hånd koordinasjon Psykososiale faktorer - Erfaringer med spising og måltider - Atferd, samhandling og sosiale faktorer - Emosjonell tilpasning - Overfølsomhet for spesifikke stimuli (lukt, smak, berøring) Maten som tilbys - Konsistens -Temperatur - Lukt og smak - Utseende Barnets utviklingsnivå - Spiseutvikling - Motorisk utvikling - Kognitiv utvikling - Sosial utvikling Diagnose. Medisinske faktorer - Allmenntilstand - Medisiner: bivirkninger som påvirker spising/matlyst - Mage-/tarmproblemer (som dysmotilitet, reflux, forstoppelse) - Respirasjon - Syn, hørsel, tannstatus - Sjeldne syndromer, misdannelser - Epilepsi, smerter, spastisitet Kompetansesenter for barn med spise- og ernæringsvansker

17 Hva inngår i behandlingen? JA (15) DELVIS (8) Medisinsk utredning 14 7 Utredning/vurd. av ernæring 15 7 Måltidsobservasjoner 15 6 Kostveiledning 15 5 Foreldrearbeid/Veiledning 15 4 Veiledning til barnehage/skole 13 4 Videofluoroskopi 2 0

18 Hva kan vi bruke kartleggingen til? Oversikt Myndigheter, helsepersonell, brukere Utgangspunkt for Kompetansespredning Kontaktpersoner Samarbeidspartnere, klinikk, forskning, fagutvikling Følge utviklingen, årlig kartlegging

19 Kompetansesenter for barn med spise- og ernæringsvansker