Hvorfor sitter vi oss i hjel når vi vet bedre? Elisabeth Wiken Telenius Fysioterapeut, PhD
Agenda Skapt for bevegelse! Tørre tall Hva påvirker aktivitetsnivået? Adferdsendring og barrierer Konkrete verktøy
Skapt for bevegelse!
Forskning.no 2013 Helsedirektoratet 2015
Norske tall fra 2009 81% av regelmessig aktive er under anbefalingene 21% av befolkningen er ikke aktive slik at de blir svette og andpustne 76% av fysisk inaktive ønsker å bli aktive Rundt halvparten av de potensielt aktive er ganske eller svært usikre på om de kan klare å komme i gang med trening. Ommundsen og Aadland, 2009
Så hva påvirker aktivitetsnivået?
An ecological model of 4 domains of physical activity. James F. Sallis et al. Circulation. 2012;125:729-737 Copyright American Heart Association, Inc. All rights reserved.
Individet og samfunnets ansvar
Hvordan undersøkes sammenhenger? Korrelasjoner/ sammenhenger Tverrsnittsstudier Korrelasjoner sier ikke noe om årsakssammenheng! Longitudinelle studier og eksperimentelle studier kan si noe om årsaker.
Hva påvirker aktivitetsnivå? Demografiske og biologiske variabler Kjønn: mann Sosioøkonomisk klasse Utdannelse Helsestatus/ opplevd fysisk form Determinanter: Opprettholdelse av aktivitet: helsestatus/ fysisk form Bauman et al, 2012
Helsedirektoratet 2016
Hva påvirker aktivitetsnivå? Psykososiale faktorer Holdning Treningsintensjon Self-efficacy/ mestingsforventning Adferdsendringsstadie Karakterisika ved treningen/ opplevd anstrengelse Determinanter: Adferdsendringstadie For opprettholdelse av aktivitet: utfall realisering (fys og psyk) Mestringsforventning for å starte aktivitet Bauman et al, 2012
Hva påvirker aktivitetsnivå? Adferd Aktivitetshistorie voksenliv Determinant: Aktivitetshistorie voksenliv Sosialt/ kulturelt Sosial støtte Ikke determinant Bauman et al, 2012
Betydning av sosiale variabler Blant inaktive som ikke ønsker å bli aktive hadde 44% nære venner som var fysisk aktive under oppvekst. Andre gruppen: 65% Trivsel i gymtime. 60% av aktive/ potensielt aktive trivdes i gymtime, mens 40% av ikke-potensielle gjorde det samme. Ommundsen og Aadland, 2009
Hva påvirker aktivitetsnivå? Transport-aktivitet Nabolagsdesign Fritidsaktivitet Tilgang til fasiliteter Total fysisk aktivitet Tilgang til fasiliteter Bauman et al, 2012
Relative odds of overweight and >5 bouts of moderate to vigorous physical activity (MVPA) with increasing number of recreation facilities per block group, adjusted for population density. James F. Sallis et al. Circulation. 2012;125:729-737 Copyright American Heart Association, Inc. All rights reserved.
Hva påvirker aktivitetsnivå Genetikk CNS-mekanismer. Tvilling-/ familiestudier Store individuelle forskjeller i akutte effekter av trening Mekanismer i hjernen stadig mer studier Hjernen justerer hele tiden muskelkraften under trening for å begrense anstrengelsene til å være forsvarlig Overvekt?? Bauman et al, 2012
Adferdsendring Kan vi ikke bare fortelle dem om fordeler og risiko?
KAP-modellen
Sosial kognitiv modell Albert Bandura Self-efficacy: Mestringsforventning Forventning om mestring forventninger om å klare handlingene som er nødvendige for å nå målet Forventning om utfall forventninger om resultatet som følger av handlingen
Fitness vaneendring. Basert på den trans-teoretiske modell (Proschaska ogdiclemente, 1983) og senere fortolkning relatert til fysisk aktivitet (Marcus, 1992). Sammenfattet og omtegnet av Aagaard 2013.
Hva sier hovedpersonene? Hva sier de inaktive selv om hva som er viktig?
Ommundsen og Aadland, 2009
Hva motiverer (engelske) folk? Hva motiverer voksne til aktivitet? Følelse av prestasjon Utvikling av ferdigheter Medisinske følger Nettverk Glede Hva motiverer eldre personer til aktivitet? Sosial støtte Helsefordeler Glede Allender et al, 2006
Hvorfor er folk inaktive? Vi har hørt hva de selv sier
hva de sier til forskerne Voksne: Negative opplevelser fra gym på skolen Engstelse i ukjente omgivelser/ mangel på selvtillit Mangel på sosialt nettverk Identitetskonflikt Mangel på rollemodeller Eldre personer: Uklar veiledning Mangel på rollemodeller Allender et al, 2006
Jeg får ikke trent så mye som jeg vil
Tall fra Amerika
Hvorfor er folk inaktive? 20-30% av nordmenn er fysisk inaktive fordi De ikke MÅ være aktive. Vi trives i komforsonen trening er ukomfortabelt! Svette og høy puls For varm for kald Sliten og andpusten Vonde muskler Blir skitten Andre observerer meg Prokrastinasjon vi utsetter!
Utsatt belønning Delayed gratification : Utsatt behovstilfredsstillelse Vi velger umiddelbar tilfredstillelse framfor belønning i framtiden
Konkrete verktøy Lag faste planer og forutse det uforutsigbare! Det er lov å premiere seg selv! Lag forpliktende avtaler. Avtal med en venn, trekk på konto hvis en faller av. (gym-pact.com) Snakk om det! (Da er det vanskeligere å hoppe av) Seinfeld-teknikken Små endringer! Ikke overfokusér på anbefalingene.
Konklusjon Vi er skapt for bevegelse Det kreves handling på mange nivåer samtidig for å snu inaktivitets-bølgen Selve aktiviteten bør være et mål Trening må ikke skje på treningssenter Forstå deltageren han er ikke nødvendigvis som deg
Takk for meg!