Fatigue og livsstil blant kreftoverlevere som skal delta på et ukeskurs på Montebellosenteret

Transkript

1 Fatigue og livsstil blant kreftoverlevere som skal delta på et ukeskurs på Montebellosenteret Gunhild Maria Gjerset, post.dok, OUS KreftREHAB 16. april 2015

2 Bakgrunn Insidensen av kreft øker o Økt levealder o Bedret diagnostikk o Livsstilsfaktorer Høyere overlevelsesrate o 65% lever > 5 år etter diagnose o kreftoverlevere i Norge (Kreft i Norge 2013, Kreftregisteret) Fysiske og psykiske plager Økt fokus på rehabilitering for kreftoverlevere

3 Bakgrunn Flere nye rehabiliteringstilbud dukker opp Veletablerte rehabiliteringstilbud eksisterer Tilbyr tverrfaglig programmer o Livsstilsintervensjoner o Gruppesamtaler o Undervisning Mangler dokumentasjon o Optimalt innhold? o Effekter av programmet? o Hvem trenger det? o Hva karakteriserer de som søker seg til rehabilitering? (livsstil, helse) Videre kunne planlegge rehabiliteringen av kreftpasienter

4 Bakgrunn Flere nye rehabiliteringstilbud dukker opp Veletablerte rehabiliteringstilbud eksisterer Tilbyr tverrfaglig programmer o Livsstilsintervensjoner o Gruppesamtaler o Undervisning Mangler dokumentasjon o Optimalt innhold? o Effekter av programmet? o Hvem trenger det? o Hva karakteriserer de som søker seg til rehabilitering? (livsstil, helse) Videre kunne planlegge rehabiliteringen av kreftpasienter

5 Fatigue og livsstil blant deltakere på rehabiliteringsopphold Noen få studier har rapportert fatigue og livvstil ved start av oppholdet (Bertheussen et al 2012, Ibfelt et al 2011, Hoyby et al 2009, Kiawkowski et al 2013) En studie rapporterer at over halvparten (57 %) møtte ikke PA guidelines ved start (Kiawkowski et al 2013) Deltakere på et treukers rehabiliteringsprogram hadde høyere fatigue score ved start av oppholdet sammenlignet med den generelle befolkningen (Bertheussen et al 2012)

6 Hensikt Å undersøke: 1) prevalens av kronisk fatigue og åidentifisere subgrupper spesielt i risiko for kronisk fatigue 2) prevalens av de som ikke møter anbefalningene for livsstil (FA, 5 om dagen og røyking) og å identifisere subgrupper spesielt i risiko for åikke møte anbefalingene

7 Montebellossenteret Innhold: o Forelesning o Gruppesamtaler o Fysisk aktivitet Mestringskurs: diagnosekurs Temakurs: o Ernæring og fysisk aktivitet o Lymfødem o Familiekurs o Arbeid og aktiv sosial deltakelse Kreftsykdom handler om mer enn fysiske plager. Det handler om livet videre

8 Material og metode Studie A: o Tverrsnittsstudie o Spørreskjema ved ankomst til alle som deltar på Mestringskurs o Perioden sept 2011 feb 2013

9 Spørreskjema: Material og metode Demografiske og medisinske variabler: o alder, kjønn, sivil status, barn, utdanning, arbeid, høyde, vekt, tid siden diagnose, informasjon om behandling, tilbakefall av kreften og tilleggssykdommer Livsstil: Ernæring, fysisk aktivitet og røyking: o Spørsmål fra HUNT 3 ( Fatigue: o Fatigue Questionnaire (FQ) (Chalder et al 1993)

10 Definisjon fatigue relatert til kreft en plagsom, varig og subjektiv følelse av fysisk, emosjonell og/eller kognitiv tretthet/utmattelse relatert til kreft eller kreftbehandling. Følelsen er ikke proporsjonal med aktivitetsnivå og påvirker daglig funksjon. National Comprehensive Cancer Network (NCCN), USA

11 Anbefalinger for livsstil Minst 150 minutter med moderat fysisk aktivitet eller 75 minutter med høy intensitet per uke 5 om dagen (grønnsaker og frukt) Røykfri (Rock et al 2012, Kushi et al 2012, World Cancer Research Fund 2007, Helsedirektoratet 2014)

12 Fysisk aktivitet Med mosjon mener vi at du f.eks går tur, går på ski, svømmer eller driver trening/idrett Hvor ofte driver du mosjon? (ta et gjennomsnitt) o Aldri o Sjeldnere enn en gang i uken o En gang i uken o 2 3 ganger i uken o Omtrent hver dag Dersom du driver slik mosjon, så ofte som en eller flere ganger i uken; hvor hardt mosjonerer du? (ta et gjennomsnitt) o Tar det rolig uten åbli andpusten eller svett o Tar det så hardt at jeg blir andpusten eller svett o Tar meg nesten helt ut

13 Fysisk aktivitet forts. Hvor lenge holder du på hver gang? (ta et gjennomsnitt) o Mindre enn 15 minutter o minutter o 30 minutter 1 time o Mer enn 1 time

14 Deltakerflyt 862 inviterte 576 besvarte spørreskjema Svarprosent: 67 %

15 Demografiske og medisinske karakteristika Totalt antall Kvinner Gift/samboer Høy utdanning (>12 år) Alder (år), Median (range) Tid siden diagnose (mnd), Median (range) Kreftdiagnose Brystkreft Prostatakreft Mage /tarmkreft Andre typer Tilbakefall Cellegift /hormonbehandling ( /+ lokalbehandling) Tilleggssykdom n (%) (63) 432 (75) 295 (52) 60 (28 83) 12 (2 119) 205 (36) 118 (20) 63 (11) 190 (33) 150 (22) 436 (77) 191 (34)

16 Oppsummering Kurs/rehabiliteringsprogrammer kan være en potensiell arena for å øke kunnskap og få praktiske råd om fatigue og livsstil Kunnskap om hvor mange som sliter med fatigue og hvor mange som ikke møter anbefalingene for livsstil vil være nyttig i videre planlegging av innhold i kursene Identifisering av subgrupper i spesielt risiko for kronisk fatigue og for å ikke møte anbefalingene vil gjøre det mulig å tilby et mer målrettet kurs til de som trenger det mest