Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv

Transkript

1 Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv

2 Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv Lørdagsseminar 8.november 214 Kampen mot kreft Velkommen ved prodekan Kristin Heggen og professor Marit Bragelien Veierød Kulturelt innslag ved «Oslo medisinsk pikekor» Jubileumsfilm

3 Foredrag - Så mange overlever Ved professor Giske Ursin - Kreftoverleveres helseutfordringer Ved professor Sophie Fosså - Ny kreftbehandling har vi råd til den? Ved professor Kjell Magne Tveit Spørsmål fra salen og oppsummering av dagens tema Møteleder professor Marit Bragelien Veierød Følg oss på sosiale medier: #medisin2

4 Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv Kampen mot kreft: Så mange overlever Giske Ursin Professor II, Institutt for medisinske basalfag, UiO Direktør, Kreftregisteret

5 Kreftoverlevere hvem er det? En som har fått en kreftdiagnose og fremdeles er i live = fra den dagen en får diagnosen til en dør

6 Kreftoverlevere hvor mange? 224 i live med en kreftdiagnose (desember 212) representerer 4.4% av befolkningen eller hver 23. nordmann Kilde: Kreftregisteret: Cancer in Norway 212

7 Overlever flere nå? Endringer siste 4 år

8 Fra 48 kreftoverlevere i 1973 til 224 i 212 Mer enn en 4-dobling av antall kreftoverlevere Men vi er blitt 1 million flere, og flere eldre...

9 Andelen av befolkningen som er kreftoverlevere er 3-doblet * *Alders-standardiserte prevalensandeler: nordisk (N) aldersstandard

10 Hvor lenge overlever man kreft? Relativ overlevelse sannsynligheten for at en kreftpasient overlever, hvis vi ser bort fra andre dødsårsaker. Relativ overlevelse = overlevelsen blant kreftpasienter delt på forventet overlevelse for en tilsvarende gruppe personer i befolkningen, som ikke har denne kreften, men ellers er sammenlignbar (samme kjønn og alder)

11 Hvor lenge overlever man kreft?* Nesten 7% overlever kreften i minst 5 år! *Relativ overlevelse sannsynligheten for at en kreftpasient overlever, hvis vi ser bort fra andre dødsårsaker.

12 Kreftoverlevelse avhenger av alder* Relative survival (%) Age at diagnosis Years since diagnosis (-15) *Relativ overlevelse sannsynligheten for at en kreftpasient overlever, hvis vi ser bort fra andre dødsårsaker.

13 Sannsynligheten for å overleve 5 år til er større hos de som allerede har overlevd et år eller to Relative survival and conditional relative survival (%) Relative survival by sex and conditional 5-year relative survival by sex Females Males Years since diagnosis (-15) Dashed lines denote 5-year RS conditioned on surviving 1-1 years after diagnosis

14 Overlevelsen er blitt SVÆRT mye bedre for mange kreftformer over tid. Hvorfor?

15 OVERLEVELSE = AAAAAA sss LLLLL mmm sssssssss AAAAAA ddddassaddddd mmm sssssssss

16 Overlevelse reell eller tilsynelatende bedring? Overlevelsen kan bli reelt bedre når: - Behandling blir bedre og/eller - Diagnostikk blir bedre: - kreften blir funnet før den har spredd seg - bedre målrettet behandling Overlevelsen kan bli tilsynelatende (kunstig) bedre når: - Mange flere mennesker med svært langsomtvoksende kreft får en kreftdiagnose (får en kreftdiagnose man tidligere ville dødd uvitende med, og ikke av)

17 Prostatakreft: Stor økning i overlevelse års relativ overlevelse (%) års relativ overlevelse (%) HVORFOR?

18 Prostatakreft: Stor økning i overlevelse Enorm økning i forekomst Rater (per 1. personår) Insidens Mortalitet Overlevelse PSA-testing års relativ overlevelse (%)...som skyldes PSA-testing hos menn over 5 år (blodprøve: Prostata- Spesifikt Antigen) PSA-screening anbefales ikke av norske helsemyndigheter

19 Prostatakreft: Stor økning i overlevelse Enorm økning i forekomst, men Lite fall i dødelighet Rater (per 1. personår) Insidens Mortalitet Overlevelse PSA-testing års relativ overlevelse (%) Konklusjon: Økning i overlevelse hovedsakelig kunstig pga PSA-testing

20 Brystkreft: Stor økning i overlevelse års relativ overlevelse (%) års relativ overlevelse (%)

21 Brystkreft: Stor økning i overlevelse Markant økning i forekomst fra Rater (per 1. personår) Insidens Mortalitet Overlevelse Mammografi års relativ overlevelse (%) Mammografi innført i 4 fylker i , landsdekkende fra

22 Brystkreft: Stor økning i overlevelse Markant økning i forekomst fra % nedgang i dødelighet fra 199-tallet Rater (per 1. personår) Insidens Mortalitet Overlevelse Mammografi års relativ overlevelse (%) Konklusjon: Reell økning i overlevelse (lavere dødelighet fra bedre behandling og mammografiscreening), og kunstig økning (finner flere med langsomtvoksende kreft)

23 Testikkelkreft: Solid økning i overlevelse på 198 tallet års relativ overlevelse (%) års relativ overlevelse (%)

24 Testikkelkreft: Solid økning i overlevelse på 198 tallet Økning i forekomst hele perioden Ny behandling (cisplatin) og markant fall i dødelighet ~198 Rater (per 1. personår) Insidens Mortalitet Overlevelse års relativ overlevelse (%) Konklusjon: 198-tallet: Reell økning i overlevelse

25 Hvor mange har levd noen år med sin kreft?

26 Antall kort- og langtidsoverlevere Antall langtidsoverlevere < Antall år levd med kreft ppp

27 Antall langtidsoverlevere (5 år+) har økt 9 * 8 7 Menn Kvinner *Ikke inkludert non-melanom hudkreft (13)

28 Hvilke kreftformer har langtidsoverleverne?

29 Flere lever lengre, men...

30 Antall pasienter med spredning og tilbakefall øker Antall i live pr med histologisk verifisert spredning/tilbakefall

31 Konklusjon Over 22 kreftoverlevere i dag 3-doblet økning siste fire tiår Det er flere årsaker til at overlevelsen er blitt bedre: Behandlingen er blitt bedre Diagnostikken mer nøyaktig For enkelte kreftformer er det også en tilsynelatende bedring: jo mer vi leter, jo flere finner vi med langtsomvoksende kreftsvulster (feks ved PSA-screening av menn over 5) Flere kreftpasienter overlever lengre Flere lever med spredning og tilbakefall Takk til medarbeidere ved Kreftregisteret, og spesielt til Bjarte Aagnes, for figurer og tall

32