Overlevelsesdata; langtidsoverlevelse på ny kreftbehandling

Transkript

1 Overlevelsesdata; langtidsoverlevelse på ny kreftbehandling Giske Ursin Direktør

2 Kreftoverlevere hvem er det? En som har fått en kreftdiagnose og fremdeles er i live = fra den dagen diagnosen stilles til dagen man dør

3 Langtidsoverlever En som har fått en kreftdiagnose for 5 eller flere år siden og fremdeles er i live

4 Hvordan vet vi hvor mange som får kreft? Og hvor mange som overlever?

5 Kreftregisteret har registrert kreft i Norge siden 1952 Patologirapporter Kliniske meldinger Dødsattester Pasientadministrative data/ Norsk pasientregister (1998-) Strålebehandling (1997-)

6 Kreftregisteret har registrert kreft i Norge siden 1952 Patologirapporter Kliniske meldinger Dødsattester nye krefttilfeller i Norge i 214 Pasientadministrative data/ Norsk pasientregister (1998-) Strålebehandling (1997-)

7 Hvor mange er i live: kobler Kreftregister data: Dødsårsaksregisteret Folkeregisteret Hvor mange er i live med en kreftdiagnose

8 Kreftoverlevere hvor mange? 242 i live med en kreftdiagnose (desember 214) representerer 4.7% av befolkningen eller hver 21. nordmann Kilde: Kreftregisteret: Cancer in Norway 214

9 Hvor lenge overlever man kreft? Relativ overlevelse sannsynligheten for at en kreftpasient overlever, hvis vi ser bort fra andre dødsårsaker. Relativ overlevelse = overlevelsen blant kreftpasienter delt på forventet overlevelse for en tilsvarende gruppe personer i befolkningen, som ikke har denne kreften, men ellers er sammenlignbar (samme kjønn og alder)

10 Hvor lenge overlever man kreft?* ~ 7% overlever kreften i minst 5 år! *Relativ overlevelse sannsynligheten for at en kreftpasient overlever, hvis vi ser bort fra andre dødsårsaker.

11 OVERLEVELSE

12 Overlevelse reell eller tilsynelatende bedring? Insidens = forekomst Overlevelse Rater (per 1. personår) Mortalitet = dødelighet Insidens Mortalitet Overlevelse 5-års relativ overlevelse (%)..må vurdere forekomst og dødelighet sammen med overlevelse

13 Brystkreft: Stor økning i overlevelse års relativ overlevelse (%)

14 Brystkreft: Stor økning i overlevelse Markant økning i forekomst fra Insidens Mortalitet Overlevelse 5-års relativ overlevelse (%) Mammografi Mammografi innført i 4 fylker i , landsdekkende fra

15 Brystkreft: Stor økning i overlevelse Markant økning i forekomst fra % nedgang i dødelighet fra 199-tallet Insidens Mortalitet Overlevelse års relativ overlevelse (%) Mammografi Konklusjon: Reell økning i overlevelse (lavere dødelighet fra bedre behandling og mammografiscreening), og kunstig økning (finner flere med langsomtvoksende kreft)

16 Bedret overlevelse som følge av ny onkologisk behandling

17 Testikkelkreft: Solid økning i overlevelse på 198 tallet Insidens Mortalitet Overlevelse Relativ overlevelse (%)

18 Testikkelkreft: Solid økning i overlevelse på 198 tallet Økning i forekomst hele perioden Insidens Mortalitet Overlevelse Relativ overlevelse (%)

19 Testikkelkreft: Solid økning i overlevelse på 198 tallet Økning i forekomst hele perioden Markant fall i dødelighet ~ Insidens Mortalitet Overlevelse som skyldes: - Bedret behandling (cisplatin) Relativ overlevelse (%) Konklusjon: 198-tallet: Reell økning i overlevelse

20 Hva betyr NYERE behandling for langtidsoverlevelse? Eksempel 1 Kronisk Myelogen Leukemi

21 9 5-års relativ overlevelse (%) kronisk myelogen leukemi (KML) Imatinib Menn Kvinner

22 Eksempel 2 Lymfom

23 7 5-års relativ overlevelse diffust B-celle lymfom Rituximab Menn Kvinner

24 Hva med melanom?

25 1 5-års relativ overlevelse (%) malignt melanom, menn Lokalisert Regional spredning Fjernmetastaser

26 Nye medikamenter for langtkommet kreft Ipilimumab mot langtkommet føflekkreft EMA godkjent: 13 July 211 Norske retningslinjer: 21 okt. 214 Pertuzumab mot langtkommet brystkreft EMA: 4 mars 213 Norske retningslinjer: 16.mars 215

27 Konklusjon års relativ overlevelse (%) års relativ overlevelse (%)

28 Konklusjon års relativ overlevelse (%) års relativ overlevelse (%)