Kreft forekomst, overlevelse/prognose og screening for kreft blant innvandrere. Giske Ursin Direktør Kreftregisteret

Transkript

1 Kreft forekomst, overlevelse/prognose og screening for kreft blant innvandrere Giske Ursin Direktør Kreftregisteret

2 Kreftforekomst Kirsti Vik Hjerkind

3 Stor variasjon i kreftratene Tar med oss kreftrater når vi flytter Kreftrater forandrer seg med økt botid

4 Utfordring med lovverket Fødeland kan ikke registreres i Kreftregisteret (mangler lovhjemmel) Alle tall her er fra pågående forskningsprosjekter Data innhentet fra SSB i 4 ulike prosjekter med ulike (smale) forskningsformål 4

5 Metode Koblet data fra SSB og Kreftregisteret ( ) Aldersstandardiserte (verdensstandarden) insidensrater per personer per år 5

6 Alle krefttyper, menn Kirsti Vik Hjerkind et al., 2017

7 Lungekreft, menn Høy rate hos østeuropeere! Kirsti Vik Hjerkind et al., 2017

8 Colorectal kreft, kvinner Veldig lav rate i noen grupper! Kirsti Vik Hjerkind et al., 2017

9 Prostatakreft Obs: afrikanske menn Kirsti Vik Hjerkind et al., 2017

10 Leverkreft, menn Opp til 10x høyere rate hos noen grupper! Kirsti Vik Hjerkind et al., 2017

11 Magekreft Cases Personyears IR (95% CI) Stomach cancer, men Norway ( ) All immigrants ( ) Immigrants from Other Nordic countries ( ) Other Western Europe ( ) Eastern Europe ( ) Middle East ( ) South Asia ( ) East Asia ( ) Nesten dobbelt så vanlig blant Sub-Saharan Africa ( ) USA, Canada ( ) Stomach cancer, women østeuropeere Norway ( ) All immigrants ( ) Immigrants from Other Nordic countries ( ) Other Western Europe ( ) Eastern Europe ( ) Middle East ( ) South Asia ( ) East Asia ( ) Sub-Saharan Africa ( ) USA, Canada ( )

12 Mekanismer Generelt: mindre livsstilsrelatert kreft hos innvandrere Men: noen risikofaktorer in enkelte grupper: Røyking østeuropeere Hepatitt B endemisk i en del land Helicobacter pylori særlig østeuropeere

13 Stadium Håvard Thøgersen

14 Resultater basert på krefttilfeller krefttilfeller blant førstegenerasjons innvandrere Thøgersen et al., 2017

15 Økt risiko for diagnose på senere stadium? Thøgersen et al., 2017

16 Økt risiko for diagnose på senere stadium? NB! Brystkreft Thøgersen et al., 2017

17 Mammografiscreening Sameer Bhargava, In press

18 Oppmøte i Mammografiprogrammet etter føderegion Non-immigrants 76.1% All immigrants 53.1% Sameer Bhargava et al., in press

19 Oppmøte i Mammografiprogrammet etter invitasjonsår (alle invitasjoner sendt) Sameer Bhargava et al., in preparation Sameer Bhargava et al., in press

20 Oppmøte i Mammografiprogrammet etter fødeland Oppmøte etter første invitasjon (antall kvinner) Oppmøte noensinne (antall kvinner) Oppmøte etter antall invitasjoner (antall invitasjoner) 1. Ikke-innvandrere 76.1% (n=813,772) Ikke-innvandrere 86.4% (n=813,772) Ikke-innvandrere 77.9% (n=3,779,810) Afghanistan 37.7% (n=507) Bulgaria 54.7% (n=333) Palestina 38.6% (n=350) 64. Marokko 37.5% (n=629) Romania 53.7% (n=456) Irak 37.9% (n=4,326) 65. Lavt oppmøte Pakistan 37.4% (n=2979) blant kvinner Estland 49.6% (n=238) fra Somalia Syria 36.1% (n=488) 66. Irak 37.0% (n=1263) Syria 48.9% (n=219) Latvia 35.4% (n=790) 67. Latvia 32.5% (n=363) Palestina 44.4% (n=108) Afghanistan 35.4% (n=1,579) 68. Palestina 31.5% (n=108) Myanmar 44.0% (n=157) Litauen 34.4% (n=1,960) 69. Myanmar 31.2% (n=157) Latvia 43.5% (n=363) Marokko 34.1% (n=2,557) 70. Litauen 29.9% (n=943) Litauen 39.6% (n=943) Pakistan 33.7% (n=14,278) 71. Slovakia 29.2% (n=137) Slovakia 39.4% (n=137) Myanmar 29.5% (n=499) 72. Somalia 16.7% (n=1016) Somalia 26.7% (n=1016) Somalia 13.5% (n=3062) Inkluderer kun land hvor minimum 100 kvinner ble født (totalt 72 land) Sameer Bhargava et al., in press

21 Oppmøte i Mammografiprogrammet etter botid i Norge 1,60 Oppmøtet forblir lavt blant øst-afrikanske kvinner 1,40 1,20 1,00 0,80 0,60 0,40 0,20 0,00 Western Europe The Baltic countries Southern & Northern Africa & Eastern Europe Western Asia Eastern Africa Rest of Africa Rest of Asia The Americas & the Pacific < 5 years 5-9 years years 15 years or longer Sameer Bhargava et al., in preparation

22 HPV vaksinering Bo Terning Hansen

23 Rates of school-based HPV vaccination uptake among 12-year old girls in Norway in , by mother s country of birth Mother s country N % vaccinated (99% CI) Vietnam (86.6, 93.5) Thailand (83.5, 91.1) Kosovo (82.1, 91.2) Afghanistan (80.0, 90.2) Pakistan (80.7, 87.3) Turkey (78.9, 88.2) Iran (75.2, 86.7) Iraq (76.8, 84.8) Philippines (75.4, 84.9) Poland (76.4, 84.1) Sri Lanka (75.5, 84.7) Sweden (75.4, 82.4) Norway 76, (78.1, 78.9) Denmark (72.7, 82.1) Bosnia-Herzegovina (67.5, 81.4) US (69.2, 80.0) Costa Rica (64.6, 76.8) UK (61.7, 76.6) Germany (58.6, 71.0) Somalia (59.3, 68.3) Terning Hansen et al., 2015

24 Screening mot livmorhalskreft Maarit Leinonen 28/10/2017

25 Prevalence Ratio (PR) Høyest ikke-deltagelse i livmorhalsscreening blant østeuropeere (justert for alder og paritet) 220 Eastern Europe Sub-Saharan Africa East Asia Nordic countries Western Europe America, Oceania Western Asia, North Africa South Central Asia Norway Norway Nordic countries 28/10/2017 Eastern Europe Western Europe America, Oceania Western Asia, North Africa Sub-Saharan Africa South Central Asia Eastern Asia Upper CL Lower CL PR Leinonen et al., 2017

26 Screening participation rate Livmorhalscreening deltakelse etter alder 75,0 % Norge 60,0 % 45,0 % 30,0 % 15,0 % Nordic countries Western Asia, North Africa South Central Asia Eastern Europe Sub-Saharan Africa Eastern Asia 0,0 % Age group at screening Leinonen et al., 2017 Terning Hansen et al., 2015 Terning Hansen et al., 2015

27 Konklusjon Kreftforekomst: høy lunge- lever- magekreft i noen grupper Stadium ved diagnose: noen grupper kommer sent Screeningdeltakelse og HPV vaksinering: lav i noen grupper VIKTIG å få fødeland registrert i Kreftregisteret for tolkning av kreftrater og drift av screeningprogrammene TRENGER endring i Kreftregisterforskriften!! Helseovervåking kan IKKE baseres på forskningsprosjekter og innkjøp av SSB data lovverket må endres! 27

28 Takk for lysbilder fra følgende fra Kreftregisteret: Kirsti Vik Hjerkind Håvard Thøgersen Inger Kristin Larsen Sameer Bhargava Solveig Hofvind Bo Terning Hansen Maarit Leinonen Mari Nygård og takk til Kreftforeningen som finansierte fire kreft hos innvandrerprosjekter !