Kreft i Norge Fremleggelse 29. oktober 2018

Transkript

1 Kreft i Norge 2017 Fremleggelse 29. oktober 2018

2 Kreft i Norge 2017 hovedtrekk Giske Ursin Direktør, Kreftregisteret 29. okt 2018

3 Kreftregistrering Patologirapporter Klinisk informasjon Dødsårsaker Norsk Pasientregister- NPR Strålebehandling

4 Kreftforekomst i Norge stabil nye tilfeller av kreft i ( 2%) flere krefttilfeller enn året før (sammenlignet med tall publisert for 2016 i oktober 2017) Ingen økning i kreftraten fra 2016

5 Kreftrate i Norge stabil Aldersjustert forekomst per innbyggere per år Menn Kvinner 2016* *publisert oktober Alle tall justert til norsk standardpopulasjon 2014

6 De vanligste kreftformene for MENN i siste femårsperiode tilfeller i

7 De vanligste kreftformene for KVINNER i siste femårsperiode tilfeller i

8 Endringer i de 5 vanligste fra 2016 til 2017 Kreftform Nye tilfeller i 2016* Nye tilfeller i 2017 Endring i antall fra 2016 Prostata (menn) Tykk- og endetarm Bryst (kvinner) Lunge Føflekk *tall publisert for 2016 i oktober

9 Forskjell mellom kvinner og menn De fleste krefttyper er vanligst hos menn De største forskjellene i kreftratene ( ): Vanligst hos menn Menn Kvinner Menn: kvinner Mesoteliom 2,8 0,5 6,3 Strupekreft 3,7 0,7 5,1 Spiserør 8,8 2,5 3,5 Urinveier og blære 52,2 16,1 3,3 Svelget (pharynx) 5,3 1,7 3,1 Lungekreft, tykktarmskreft og føflekkreft er nesten like vanlig hos kvinner som menn

10 Forskjell mellom kvinner og menn De fleste krefttyper er vanligst hos menn De største forskjellene i kreftratene ( ): Vanligst hos menn Menn Kvinner Menn: kvinner Mesoteliom 2,8 0,5 6,3 Strupekreft 3,7 0,7 5,1 Spiserør 8,8 2,5 3,5 Urinveier og blære 52,2 16,1 3,3 Svelget (pharynx) 5,3 1,7 3,1 Lungekreft, tykktarmskreft og føflekkreft er nesten like vanlig hos kvinner som menn Vanligst hos kvinner: Anus 1,1 2,4 0,5 Skjoldkjertel 4,7 10,6 0,4

11 Hvor stor er risikoen for å få kreft?

12 1 av 3 får kreft før fylte 75 år Menn: 1 av 8 utvikler prostatakreft innen fylte 75 1 av 25 menn utvikler lungekreft 1 av 32 menn utvikler tykktarmskreft Kvinner: 1 av 11 utvikler brystkreft innen fylte 75 1 av 28 kvinner utvikler lungekreft 1 av 36 kvinner utvikler tykktarmskreft

13 Hvorfor oppstår kreft?

14 fordi celledelingen løper løpsk

15 Kreftrisiko øker med alder Risiko for kreft menn kvinner Opp til 40x økt risiko Alder

16 Når får man kreft? Kreftform Median alder Testikkel (menn) 36 Brystkreft (kvinner) 62 Melanom 65 Prostata (menn) 69 Lunge 71 Tarmkreft (tykktarm) 73 Hud (ikke føflekk) 79 Alle typer samlet: 69 16

17 Endringer over tid 17

18 Størst økning fra forrige 5-års periode til denne perioden Skjoldkjertelkreft: økt med 43% hos menn, 27% hos kvinner Føflekkreft: økt med 20% hos begge kjønn Brystkreft: økt 10% hos kvinner Livmorhalskreft: økt 9% hos kvinner Lungekreft. Redusert med 6% hos menn, økt med 9% hos kvinner

19 MENN prostata lunge tykktarm blære annen hud føflekk endetarm leukemi nyre non-hodgkin sentralnervesyst bukspyttkjertel magesekk testikkel KVINNER bryst tykktarm lunge føflekk annen hud livmor sentralnervesyst endetarm eggstokk non-hodgkin bukspyttkjertel livmorhals nyre magesekk fig 5-3

20 Geografiske forskjeller. Et eksempel

21 MENN Tykktarmskreft fra 1970 til i dag KVINNER Norge Norden Norge Norden

22

23

24 Kreftoverlevelse

25 Kreftoverlevelse i Norge Stor forbedring de siste tiår 5-års relativ overlevelse i : 73,3% hos menn og 72,6% hos kvinner

26 5-års relativ overlevelse ulike krefttyper Bukspyttkjertel Lever Galleblære Lunge Føflekk Bryst Skjoldkjertel Prostata Testikkel

27 5-års relativ overlevelse ulike krefttyper Bukspyttkjertel Lever Galleblære Lunge Føflekk Bryst Skjoldkjertel Prostata Testikkel

28 5-års relativ overlevelse ulike krefttyper Bukspyttkjertel Lever Galleblære Lunge Føflekk Bryst Skjoldkjertel Prostata Testikkel

29 Kreft med spredning

30 Kvinner diagnostisert med kreft med fjernspredning Brystkreft Andre Lunge Bukspyttkjertel Sentralnervesystemet Tykktarm Eggstokk Endetarm

31 Menn diagnostisert med kreft med fjernspredning Andre Lunge Bukspyttkjertel Sentralnervesystemet Tykktarm Prostata Endetarm

32 Median overlevelse (måneder) for pasienter med fjernspredning Antall måneder

33 Kreftregisterdata brukes til: Statistikk/Overvåking Forskning Kvalitetssikre helsetjenesten

34 Kreftbehandling Kvalitetsregisterrapportene publiseres 13. november

35 Hva vet vi om behandling av kreft? Hvor god er den? Legemidler Kirurgi Strålebehandling

36 Mangler informasjon om Legemidler Kirurgi Strålebehandling

37 Medikamentell behandling på sykehus Mangler informasjon om i dag Skulle vært i både Kreftregisteret og Reseptregisteret

38 Medikamentell behandling MÅ få informasjon om den inn i helseregistrene! Både til Reseptregisteret og Kreftregisteret Medikamentell behandling

39 Begge kjønn, alder Flere kreftoverlevere I flere enn året før i i i

40 Hvordan har kreftoverleverne det? Vi mangler data Pågår forskningsprosjekter, men Ingen systematisk innsamling fra alle kreftpasienter

41 Takk til Inger Kristin Larsen (redaktør) Tom K Grimsrud, Elisabeth Jakobsen, Siri Larønningen, Bjørn Møller, Trude Eid Robsahm Medisinske kodere og statistikere Leger og helsepersonell på sykehusene

42 Tom K. Grimsrud Forsker, Kreftregisteret

43 Prosent Røykevaner gjennom de siste 45 år 60 Dagligrøykere i prosent blant norske kvinner og menn Menn, Kvinner, Menn, Kvinner, Menn, Kvinner, (Tall fra Statistisk sentralbyrå)

44 Prosent Røykevaner gjennom de siste 45 år 60 Dagligrøykere i prosent blant norske kvinner og menn Menn, Kvinner, Menn, Kvinner, Menn, Kvinner, (Tall fra Statistisk sentralbyrå)

45 Prosent Røykevaner gjennom de siste 45 år 60 Dagligrøykere i prosent blant norske kvinner og menn Menn, Kvinner, Menn, Kvinner, Menn, Kvinner, (Tall fra Statistisk sentralbyrå)

46 Tilfeller per Lungekreft gjennom 65 år 80 Lungekreft blant norske kvinner og menn, aldersstandardisert rate (ASR) Menn, ASR Kvinner, ASR

47 Tilfeller per Lungekreft siste 5 år Lungekreft blant norske kvinner og menn, aldersstandardisert rate (ASR) Menn, ASR Kvinner, ASR

48 Tilfeller per : USAs helsedirektør: Røyking gir lungekreft 1971: Statens tobakkskaderåd 1975: Reklameforbudet 1988: Røykeloven (arbeidspl. / transport) 2004: Røykfrie serveringssteder Lungekreft gjennom 65 år 80 Lungekreft blant norske kvinner og menn, aldersstandardisert rate (ASR) Menn, ASR Kvinner, ASR

49 Rate per Lungekreft Norge og Finland Aldersstandardisert rate etter nasjonalitet og kjønn (Kilde: NORDCAN)

50 Rate per Lungekreft Norge og Finland Aldersstandardisert rate etter nasjonalitet og kjønn Antall tilfeller blant finske menn : tilfeller Antall tilfeller blant norske menn : tilfeller (Kilde: NORDCAN)

51 Antall Lungekreft i antall tilfeller per år Lungekreft blant norske kvinner og menn årlig antall nye tilfeller, gjennomsnitt i 5-årsperioder Kvinner + menn, antall Menn, antall Kvinner, antall Nye tilfeller i 2017: Menn 1705 Kvinner 1509 Til sammen 3214

52 Kreftformer som skyldes tobakksrøyk og alkohol (Kilde: IARC, 2012)

53 Andersson og medarb. fra nordiske kreftregistre Hvis all bruk av tobakk og alkohol opphørte fra og med 2017,... ville det innen 2045 vært forebygd tilfeller av tobakksrelatert kreft i Norge (4802 i året 2045) tilfeller av alkoholrelatert kreft i Norge (530 i året 2045)

54 Alkohol og kreft en utsatt yrkesgruppe Munnhule, svelg, spiserør (alk. + røyk) Lever (alk. + røyk) Strupe (alk. + røyk) Lunge (røyking) Bryst alk. (røyk?) (Pukkala et al, 2009)

55 Livsstil har betydning for kreftrisiko

56 eller i kortform: Livsstilsråd Hold deg unna tobakk Kutt ned på alkohol Unngå intens soling Unngå overvekt/fedme Spis sunt og variert Vær fysisk aktiv

57 Trude Eid Robsahm Forsker, Kreftregisteret

58 Livsstilsråd Hold deg unna tobakk Kutt ned på alkohol Unngå mye sol Unngå overvekt/fedme Velg et sunt kosthold Vær fysisk aktiv

59 Melanom forekomst ,3 24, Antall tilfeller per Kvinner Menn

60 Årsak til melanoma - sola (kreftlex.onfo) (teleskin.no)

61 Vi elsker sol og vi vil bli brune Vi reiser Vi har dårlig tid Vi bruker solarium Vi blir eldre Eldre blir yngre

62 Melanom er en dødelig sykdom Norge høyeste dødelighet i Europa Stor andel alvorlige tilfeller (særlig menn) Ikke oppmerksomme nok!

63 To utfordringer: Høy forekomst Høy dødelighet Dette kan vi gjøre noe med! Endring For mye intens sol Endre adferd For lite oppmerksomme Oppdage endring Kunnskap Sjekke huden

64 Livsstilsråd Hold deg unna tobakk Kutt ned på alkohol Unngå mye sol Unngå overvekt/fedme Ha et sunt kosthold Vær fysisk aktiv

65 Unngå mye sol >80% av alle melanom-tilfeller forårsakes av for mye sol Men, hva er for mye sol? Individuelt Høy forekomst 2017: tilfeller (rate 41 per ) Stor andel med for mye sol!

66 Mange melanom-tilfeller kan unngås tilfeller 40% lavere risiko i nord tilfeller Nord-norsk soleksponering i sør: -ca 500 tilfeller

67 Livsstilsråd Hold deg unna tobakk Kutt ned på alkohol Unngå mye sol Unngå overvekt/fedme Ha et sunt kosthold Vær fysisk aktiv

68 Unngå overvekt/fedme Kroppstr. angis i BMI/KMI etterstrebe normalvekt (BMI <25) BMI 25 øker risikoen for en rekke kreftformer Spiserør, bukspyttkjertel, tykktarm, endetarm, livmor, nyre, eggstokk, prostate, bryst 10%-50% (WCRF/AICR, Continuous Update Expert Group Report 2018) Bryst: 13% Tykktarm: menn 22%, kvinner 10% (TML Andersson et al, EJC 2017: 79: )

69 Hvor mange kreft-tilfeller kan vi unngå? Forekomst av BMI>25 blant voksne i Norge: 40% kvinner, 55% menn TML Andersson et al, EJC 2017: 79: A. Eliminere all overvekt/fedme i 2017, reduksjon i tilfeller Ca tilfeller Ca 5500 tilfeller i bryst Ca tilfeller i tykktarm B. 50% reduksjon i overvekt/fedme i løpet av 20 år, reduksjon i tilfeller Ca tilfeller Ca 1900 tilfeller i bryst Ca 3500 tilfeller i tykktarm

70 Livsstilsråd Hold deg unna tobakk Kutt ned på alkohol Unngå mye sol Unngå overvekt/fedme Ha et sunt kosthold Vær fysisk aktiv

71 Vær fysisk aktiv Fysisk aktivitet med moderat intensitet 30 min/daglig Reduserer risiko for flere kreftformer Tykktarm Bryst Livmor 20-30% reduksjon (aktive vs inaktive)

72 Hvor mange kreft-tilfeller kan vi unngå? Hvor stor andel av oss er ikke tilstrekkelig aktive? 30% Ca 70% (<30 min/daglig) (Knudsen et al WJG 2016; 22: ) 2017: Tykktarm: 3007 Bryst: 3589 Livmor: % -25% Tykktarm: -500 Bryst: -600 Livmor: -120

73 Livsstil har betydning for kreftrisiko Livsstilsråd Hold deg unna tobakk Kutt ned på alkohol Unngå mye sol Unngå overvekt/fedme Ha et sunt kosthold Vær fysisk aktiv

74 Ole Alexander Oppdalshei Assisterende generalsekretær, Kreftforeningen