Over personer vil få en kreftdiagnose i Norge i 2015.

Transkript

1 Over personer vil få en kreftdiagnose i Norge i Hvordan har utviklingen vært? Hvordan blir den fremover? Hva kan vi bidra med? Steinar Tretli, PhD, Professor Kreftregisteret/ NTNU- ISM

2 Litt terminologi i kreftsammenheng: Insidensrate: Andel nye tilfeller i en befolkning i et gitt tidsrom. Eksempel: Insidendensraten for livmorhalskreft i Norge i var 9.7 tilfeller per personer per år. Dødlighetsrate: Andel døde av angitt sykdom i en befolkning i et gitt tidsrom. Eksempel: Dødelighetsraten for livmorhalskreft i Norge i var 3.1 tilfeller per personer per år. Prevalens (pseudo-prevalens) av en angitt kreftsykdom er antall som lever på et gitt tidspunkt og som en gang har hatt denne type kreft. Eksempel: per var det kvinner som hadde hatt limorhalskreftkreft og som var i live. (av disse var det kvinner som hadde fått diagnosen for 10 år eller lengre siden).

3 Prevalens per : Prevalens per : Prevalens per : Prevalens per : Prevalens per etter tid siden diagnose: <1 år : år : år : år :

4 Gjennomsnittlig årlig antall tilfeller per år for menn og kvinner =26658

5 Kreftregisteret institute of populationbased cancer research

6 Tabell Befolkningssammensetningen i Norge i år 2000, 2015 og M+K M+K M+K M K

7 Tabell Befolkningssammensetningen i Norge i år 2000, 2015 og M+K M+K M+K M K

8

9 Hva er det som forårsaker endringer i insidensen over tid? 1. Reelle endringer i risiko dvs risikoen endrer seg ved endringer i eksponeringer som er knyttet til årsak til at kreft oppstår (Ingen raske endringer). Kan vi påvirke risikomønsteret? 2. Insidensen endrer seg når vi diagnostiserer kreft tidligere enn før. Dette fordi kreftinsidensen for de fleste kreftformer er økende med alderen. Hvordan forholder vi oss?

10 For å se endringer i insidensen over tid for den enkelte kreftform, kan du bruke denne adressen (den gir deg også muligheten til å sammenligne med de øvrige nordiske land):

11 Per fikk tykktarmskreft i september 1993 og døde av kreften i mai 1994.

12 Per fikk tykktarmskreft i september 1993 og døde av kreften i mai Per fikk diagnosen tykktarmskreft i september 1993 og døde av kreften i mai 1994.

13 Hva var årsaken til at Per fikk tykktarmskreft? Hva mente ektefellen?

14 Birth Undetectable phase Detectable invasive phase Death 1 st cancer cell Symptoms/ diagnosis The cancer disease process by time 09/11/2015

15 Birth Undetectable phase Detectable invasive phase Death 1 st cancer cell Symptoms/ diagnosis Primary prevention Secondary prevention Tertiary Prevention 09/11/2015

16 Birth Undetectable phase Detectable invasive phase Death Primary prevention 1 st cancer cell Symptoms/ diagnosis 09/11/2015

17 09/11/2015 Risiko for lungekreft

18

19 Halpern,Gillespie and Warner (1993) Lung cancer, males Kreftregisteret institute of populationbased cancer research

20 Hva kan vi gjøre for å forebygge kreft (primært): Røyking HPV Soling Alkohol Heliobacter pylori Asbest Livmorhals-us. Tykk-endetarms-us.

21 Hva med: Kosthold Fysisk aktivitet Fedme Stråling (medisinsk bruk, EMF/ mobil, radongass) Yrke Stress, traumatiske situasjoner Medikamenter inkl hormonbehandling Sosio-økonomiske forhold Infeksjoner Arv

22 Colon cancer-males-norway RR=1.00 RR=0.5 RR= Observed /11/ Age

23 Colon cancer-males-norway RR=1.00 RR=0.5 RR= /11/ Age

24 Colon cancer-males-norway RR=1.00 RR=0.5 RR= /11/ Age

25 09/11/2015

26 Birth Undetectable phase Detectable invasive phase Death 1 st cancer cell Symptoms/ diagnosis Secondary prevention 09/11/2015

27 Organisert screening (Screeningprogram) Opportunistisk screening

28 Difficulties in studies of the cancer disease process: We can observe a small part of the process only. Birth Death 1 st cancer cell Symptoms/ diagnosis 09/11/2015

29 What about mammography screening Colon-rectal screening (Colonoscope, FOBT)? Prostate cancer screening (PSA)

30 2130 i i 2011

31 Prostate cancer and PSA-testing Two randomised studies carried out : From U.S (PLCO) yrs: No effect on prostate cancer mortality From Europe (ERSPC) yrs: 21 % lower prostate cancer mortality in the screening arm of the study. ERSPC: 781 men would need to be screened with an average of 2.3 screening visits during a 13 years period to prevent one death from prostate cancer. 27 men with screen-detected prostate cancer would have to be treated to save one life. After 13 years of observation 21.08% have died in the screening group and 21.29% in the control group

32