Rapprt: Bruk av alternativ behandling i Nrge 2016 Denne undersøkelsen er utført fr NAFKAM (Nasjnalt frskningssenter innen kmplementær g alternativ medisin) av Ipss MMI sm telefnintervju i nvember 2016. Vinjar Fønnebø ved NAFKAM har analysert g utarbeidet rapprten. Bakgrunn. Tidligere undersøkelser har vist at en frhldsvis høy andel av den vksne beflkningen i den vestlige verden bruker alternativ behandling. I Nrge er det de senere år gjennmført flere brukerundersøkelser. Vi har hentet inn ppdatert infrmasjn gjennm en ny intervjuundersøkelse, sm gså innhenter infrmasjn m egenbehandling med urter/ naturmidler g selvhjelpsteknikker, samt bruk av ksttilskudd. Materiale g metde. Undersøkelsen er gjennmført av Ipss MMI sm telefnintervju med 1.001 persner 15 år eller eldre i uke 48 (28.11-04.12) 2016. NAFKAM utarbeidet spørreskjemaet (vedlegg 1), g analyserte resultatene. Disse presenteres i denne rapprten. Fr alle prsentandeler sm er ppgitt i denne undersøkelsen vil feilmarginen være m lag ± 4 % fr resultater sm er basert på alle innen hvert kjønn. Det er derfr viktigere å se på trender enn enkelttall. Hvedresultater fr 2016: Rundt en av fire vksne nrdmenn (24%) ppsøkte alternativ behandler i 2016. Av disse hadde 76% ppsøkt alternativ behandler utenfr helsevesenet, 16% hadde mttatt slik behandling fra helsepersnell innenfr helsevesenet, mens 8% hadde mttatt slik behandling både innenfr g utenfr helsevesenet. Nesten halvparten av kvinnene (46%) ppga at de hadde brukt alternativ behandling. Rundt 1 av 4 menn (28%) sa det samme. Andelen sm hadde brukt alternativ behandling var høyest blant bsatte på Østlandet. En høyere andel av de yngre hadde brukt alternativ behandling sammenlignet med de eldre. De sm ppsøkte alternativ behandler, brukte i snitt ca 2750 kr hver på det. Overført på beflkningen, brukte vi til sammen m lag NOK 3 mrd hs alternative behandlere. Frdelt på hele beflkningen, utgjrde dette 675 kr per persn. 11% ppga at de hadde brukt urter/ naturmidler sm egenbehandling. I gjennmsnitt brukte hver bruker ca 1450 kr på dette. Frdelt på hele beflkningen blir dette ca 150 kr per persn. 15% ppga at de hadde brukt selvhjelpsteknikker sm egenbehandling. I gjennmsnitt brukte hver bruker ca kr 800 på dette siste året. Frdelt på hele beflkningen blir dette ca 110 krner per persn. T av tre ppga at de hadde brukt ksttilskudd. Gjennmsnittskstnaden per persn i denne gruppen var ca 930 kr. Frdelt på hele beflkningen blir det ca 620 kr per persn.
Om undersøkelsen Undersøkelsen innehlder på flere mråder sammenlignbare data med våre tidligere undersøkelser. Dette presenteres i avsnittet Hvedtrekk i utviklingen. Vi har kartlagt beflkningens bruk av alternativ behandling gitt av alternativ behandler utenfr helsevesenet, g/ eller gitt av helsepersnell innenfr helsevesenet. Til dette brukte vi en frhåndsdefinert liste ver de 9 mest brukte behandlingsfrmer: akupunktur, hmepati, sneterapi, healing, kinesilgi, massasje, naprapati, stepati, kpping, samt eventuelt Annet. I tillegg spurte vi m beflkningens bruk av ksttilskudd, samt egenbehandling med plantebaserte legemidler (naturmidler/ naturlegemidler/ urtemedisin), g selvhjelpsteknikker sm meditasjn, yga, tai chi, qi gng g lignende. Vi spurte gså m bruk av alternativ behandling til evt barn man har frsørgeransvar fr. Resultater 1. Hvr mange gikk til alternativ behandler i 2016? Ut fra tidligere undersøkelser definerte vi en liste med ni utbredte alternative behandlingsfrmer sm betinger en utøver, g spurte m man hadde gjrt bruk av nen av disse. I tillegg åpnet vi fr svarkategrien Annet *), med mulighet fr spesifikasjn av behandlingsfrm. Andel av alle spurte Andel Kvinner Andel Menn a) Har mttatt behandling fra 24% 29% 19% en utøver b) Har brukt ksttilskudd 66% 72% 62% c) Har brukt urter/ 11% 14% 8% naturmidler d) Har brukt 15% 23% 7% selvhjelpsteknikker e) Har brukt Alternativ Behandling (a eller c eller d) 36% 46% 28% I denne rapprten inkluderer vi følgende i begrepet «Har brukt alternativ behandling» (kategri e): det å ha mttatt en alternativ behandlingsfrm fra en behandler eller av helsepersnell, i eller utenfr helsevesenet; g/ eller det å ha brukt urter; g/ eller så ha brukt selvhjelpsteknikker fr å bekjempe et helseprblem. Kategri b) «ksttilskudd» uttrykker bruken av ksttilskudd så sm tran, mineraler g vitaminer, uten henvisning fra lege eller alternativ behandler. Kategri c) urter g naturmidler uttrykker bruken av plantebaserte legemidler i egenbehandling, uten henvisning fra lege eller alternativ behandler. I kategri d) selvhjelpsteknikker ligger egenadministrerte tiltak sm meditasjn, yga, qi gng eller tai chi sm ledd i egenbehandling, det vil si bruk av teknikker sm man selv har tatt initiativ til uten henvisning fra lege eller alternativ behandler. *) Svarene i Annet viste flere sklemedisinske behandlingstiltak sm NAFKAM ikke definerer sm alternativ behandling. I tabellen er irrelevante svar (sklemedisinske behandlinger, vet ikke g uspesifisert ) derfr fjernet.
2. Hva slags behandlinger ppsøkte de i 2016? Gitt av alt. behandler utenfr helsevesenet Massasje 11,9% Akupunktur 3,6% Naprapati 2,6% Sneterapi 1,7% Ostepati 1,2% Kpping 1,2% Healing 1,1% Hmepati 0,8% Kinesilgi 0,6% Annet 1,8% Tabellen viser bruk av alternative behandlingsfrmer, gitt av utøver utenfr helsevesenet. Vi undersøkte gså tilsvarende innenfr helsevesenet, hvr strt sett samme mønster viste seg i mindre målestkk. Fra tidligere undersøkelser visste vi at brukernes hensikter med bruk av massasjeterapi hvedsakelig har vært helserettet framfr økt velvære, g fant ikke grunn til å tr at dette hadde endret seg i 2016. 3. Hvr mye penger brukte de siste 12 md på (av de sm har brukt)? I gjennmsnitt pr bruker av Pr kvinne sm har brukt Pr mann sm har brukt AB AB AB Behandling fra en utøver 2749 kr 3357 kr 1911 kr Ksttilskudd 931 kr 1035 kr 824 kr Urter/ naturmidler 1446 kr 1477 kr 1398 kr Selvhjelpsteknikker 780 kr 966 kr 247 kr Alternativ behandling ttalt (ikke ksttilskudd) 4975 kr 5800 kr 3556 kr 4. Hvr mye penger brukte nrdmenn siste 12 md på (basert på alle sm ble spurt, både de sm har brukt g de sm ikke har brukt)? Pr innbygger (n = 4.280.000) Pr kvinne (n = 2.133.000) Pr mann (n = 2.147.000) Til sammen, hele beflkningen (tall i 1000 kr) Behandling fra en utøver 675 kr 992 kr 361 kr 2.889.000 Ksttilskudd 617 kr 740 kr 508 kr 2.640.760 Urter/ naturmidler 153 kr 204 kr 107 kr 654.840 Selvhjelpsteknikker 113 kr 221 kr 18 kr 483.640 Alternativ behandling ttalt (ikke ksttilskudd) 941 kr 1417 kr 486 kr 4.027.480 Tabellen viser at ut fra vår undersøkelse, brukte hver innbygger i snitt 941 kr på alternative behandlere, urter/ naturmidler g/ eller selvhjelpsteknikker (kategri e) i 2016. Overført til hele beflkningen brukte vi til sammen litt ver NOK 4,0 mrd. 5. Hvrdan står det til med helsa? Tabellen viser hvrdan alle de spurte vurderte sin egen helse; både de sm hadde brukt en eller flere frmer fr alternativ behandling g de sm ikke hadde brukt det: Blant alle Blant Kvinner Blant Menn sm bruker AB sm ikke bruker AB sm bruker sm ikke bruker sm bruker sm ikke bruker Meget gd helse 31% 33% 30% 37% 33% 31% Ganske gd helse 46% 49% 44% 46% 50% 51% Verken gd eller dårlig helse 15% 13% 16% 11% 14% 14% Ganske dårlig helse 5% 5% 7% 6% 2% 4% Meget dårlig helse 2% 1% 2% 1% 1% 1%
Vår tlkning av dette, er at de fleste respndentene pplevde sin helse sm gd, uavhengig m de hadde brukt alternativ behandling eller ikke. 6. Har bruk av alternativ behandling ført til dårligere, eller til bedre helse? a) NAFKAM har blant annet i ppdrag å følge med på utviklingen innen pasientsikkerheten. De sm ppga å ha brukt en eller flere frmer fr alternativ behandling, ble gså spurt m dette hadde ført til frverring av deres helsesituasjn: Blant alle sm bruker Ja 4% Nei 95% Vet ikke 1% b) Vi spurte gså brukerne m de mente at alternativ behandling hadde ført til frbedring av deres helsesituasjn: Blant alle sm bruker Ja 58% Nei 35% Vet ikke 7% Undersøkelsen viser at 4% rapprterte m dårligere helse etter bruk av alternativ behandling, mens 58% mener å ha pplevd at helsen ble bedre etter bruk av slik behandling. Dette var t separate spørsmål, men man kan anslå at m lag 40% av de spurte ikke hadde merket verken frbedring eller frverring. Kun 1% rapprterte begge deler, altså å ha merket både frbedring g frverring. Dette kan tlkes til å gjelde bruk av ulike behandlingsfrmer, behandlere g/ eller frskjellige tidspunkt fr behandlingen. 7. Bruk av alternativ behandling til egne barn i 2016 Frem til barn er 12 år, er det freldre/ fresatte sm tar alle behandlingsvalg. Det fins flere alternative behandlingstilbud på det nrske markedet sm er særskilt rettet mt vanlige helseplager g-prblemer hs barn g unge. Til sammen 23 % (229 persner) av respndentene ppga å ha freldre/ frsørgeransvar fr barn under 12 år. På spørsmål m disse hadde benyttet alternativ behandling fr å frebygge, kurere eller lindre et helseprblem hs barnet de siste 12 måneder, svarte respndentene slik: Alle Kvinner Menn Tatt barnet til alternativ behandler 5,2% 5,2% 5,3% Gitt barnet ksttilskudd/ urter 15,7% 18,3% 13,2% Lagt til rette fr selvhjelpsteknikker 0,9% 0,9% 0,9% Annen type alternativ behandling 0,4% 0,4% 0,4%
8. Hvedtrekk i utviklingen 8.1 Utviklingen i bruk av alternative behandling gitt av behandler, fra 2014 Ja, jeg har mttatt alternativ behandling fra utøver utenfr g/ eller innenfr helsevesenet -6-5 -7 Utviklingen i bruk av Utenfr helsevesenet (pp) Innenfr helsevesenet (pp) Massasje -5,3-1,1 Akupunktur -3,3-0,9 Naprapati -1,6-0,4 Sneterapi -1,4-0,4 Healing -1,6-0,2 Hmepati -0,9-0,1 Kinesilgi -0,4-0,1 Ostepati*) - - Kpping*) - - Samlede utgifter til alternativ behandling fra utøver, i frhld til 2014 I gjennmsnitt pr bruker Pr kvinne sm bruker Pr mann sm bruker +19% +21% +6% *) Ostepati g kpping st ikke på den predefinerte lista i 2014, g har derfr ikke sammenligningstall. 8.2 Utviklingen i bruk av urter sm egenbehandling, fra 2014 Ja, jeg har brukt urter 0 0 0 I gjennmsnitt pr bruker Pr kvinne sm bruker Pr mann sm bruker Samlede utgifter til bruk av urter, i frhld til 2014 +22% +28% +13% 8.3 Utviklingen i bruk av selvhjelpsteknikker sm egenbehandling, fra 2014 Ja, jeg har brukt selvhjelpsteknikker Samlede utgifter til bruk av selvhjelpsteknikker, i frhld til 2014 0 0-1 I gjennmsnitt pr bruker Pr kvinne sm bruker Pr mann sm bruker -13% -5% -61% 8.4 Utviklingen i den ttale bruk av alternativ behandling, fra 2014 Ja, jeg har mttatt alternativ behandling fra utøver; g/ eller brukt urter; g/ eller brukt selvhjelpsteknikker Samlede utgifter til dette, i frhld til 2014-4 -3-5 I gjennmsnitt pr bruker Pr kvinne sm bruker Pr mann sm bruker +13% +18% -3% 8.5 Utviklingen i bruk av ksttilskudd, fra 2014 Ja, jeg har brukt ksttilskudd -4-3 -3 I gjennmsnitt pr bruker Pr kvinne sm bruker Pr mann sm bruker Samlede utgifter til dette, i frhld til 2014-3% +5% -11%
9. Oppsummering av 2016-undersøkelsen Bruk av alternativ behandling utgjrde i 2016 fremdeles en vesentlig del av beflkningens ttale frbruk av helsetjenester, g var en sentral del av pasientens «egen helsetjeneste»: Ca hver fjerde rapprterte å ha mttatt alternativ behandling fra behandler enten innenfr eller utenfr helsevesenet. Mellm 50 g 60% rapprterte at deres bruk av alternativ behandling hadde ført til en frbedring av helsesituasjnen, mens 4-5% sa at den hadde ført til en frverring. Omregnet til antall persner i beflkningen 15 år eller eldre, representerer det siste tallet vel 60.000 individer. Etter vårt syn tilsier dette at pasientsikkerhet frtsatt må tas høyst på alvr gså innen dette feltet. Andelen sm bruker urter var ufrandret fra tidligere år, men det ble brukt mer penger på dette enn i 2014. Økningen var trlig større enn prisstigningen, g det kan tyde på at hver enkelt bruker tk flere eller dyrere urter. Den ppgitte bruken av ksttilskudd var høy, men det er grunn til å tr at denne hvedsakelig uttrykker ksttilskudd sm et generelt frebyggende/ styrkende langsiktig tiltak, g ikke sm målrettet kurerende tiltak mt et knkret helseprblem. I 2016 spurte vi gså m bruk av alternativ behandling til barn man hadde frsørgeransvar fr. Om lag 5% av frsørgerne gikk til alternativ behandler med egne barns helseprblemer. Cirka 15% ga barna ksttilskudd eller urtemedisin (her er trlig tran, vitaminer, mineraler g lignende inkludert). Kun en håndfull barn brukte selvhjelpsteknikker. Tallene fra 2016 viser i grve trekk en ytterligere nedgang i andel brukere fra sammenlignbare tall i 2012 g 2014. Til trss fr en relativt høy bruk på linje med øvrige eurpeiske land, har vi grunn til å tr at dette delvis skyldes økt ppmerksmhet generelt i samfunnsdebatten, g muligens en økt bevissthet g vektlegging av vitenskapelige fakta hs de sm bruker alternativ behandling. Tallene viser at beflkningen sm helhet brukte klart mer penger på alternativ behandling ttalt sett i 2016 enn i 2014. En mindre andel brukere betalte altså mer fr den alternative behandlingen sm de ppsøkte eller på annen måte benyttet seg av.
10.Vedlegg: Spørsmålene i NAFKAMs Brukerundersøkelse 2016 1.Først spørsmål m behandling utført av behandlere UTENFOR helsevesenet: Har du i løpet av de siste 12 måneder brukt nen av følgende alternative behandlingsfrmer av behandlere UTENFOR helsevesenet? Akupunktur Hmøpati Ftsneterapi Healing/ håndspåleggelse/ lesing Kinesilgi Massasje Naprapati Ostepati Kpping Annet: 2.Hvr mange ganger har du vært til slik knsultasjn i løpet av de siste 12 mnd hs behandlere UTENFOR helsevesenet når det gjelder...? Akupunktur Hmøpati Ftsneterapi Healing/ håndspåleggelse/ lesing Kinesilgi Massasje Naprapati Ostepati Kpping Annet: 3.Så spørsmål m alternativ behandlinger utført av helsepersnell sm fr eksempel fastlege, sykehuslege, sykepleier, fysiterapeut, jrdmr. Har du i løpet av de siste 12 måneder brukt nen av følgende alternative behandlinger utført av HELSEPERSONELL innenfr helsevesenet? Akupunktur Hmøpati Ftsneterapi Healing/ håndspåleggelse/ lesing Kinesilgi Massasje Naprapati Ostepati Kpping Annet: 4. Hvr mange ganger har du vært til slik knsultasjn i løpet av de siste 12 mnd hs helsepersnell når det gjelder...? Akupunktur Hmøpati Ftsneterapi Healing/ håndspåleggelse/ lesing Kinesilgi Massasje Naprapati Ostepati Kpping Annet: 5. Kan du anslå dine samlede utgifter til alternativ behandling utført av behandlere UTENFOR helsevesenet eller HELSEPERSONELL innenfr helsevesenet de siste 12 månedene? 8. Har du i løpet av de siste 12 måneder brukt ksttilskudd sm fr eksempel tran, vitaminer/mineraler g lignende sm ledd i egenbehandling eller fr å styrke helsen? 9. Kan du anslå dine samlede utgifter til ksttilskudd sm ledd i egenbehandling eller fr å styrke helsen de siste 12 månedene? 10. Har du i løpet av de siste 12 måneder brukt urtemedisin, naturmidler eller naturlegemidler sm ledd i egenbehandling? Med egenbehandling mener vi behandling sm du selv har tatt initiativ til uten henvisning fra lege eller alternativ behandler. 11. Kan du anslå dine samlede utgifter til urtemedisin, naturmidler eller naturlegemidler sm ledd i egenbehandling de siste 12 månedene? 12. Har du i løpet av de siste 12 måneder brukt selvhjelpsteknikker, sm fr eksempel meditasjn, yga, qi gng (uttales ki gng) eller tai chi sm ledd i egenbehandling? Med egenbehandling mener vi behandling sm du selv har tatt initiativ til uten henvisning fra lege eller alternativ behandler. 13. Kan du anslå dine samlede utgifter til selvhjelpsteknikker sm ledd i egenbehandling de siste 12 månedene? 14. Har du i løpet av de siste 12 måneder pplevd at alternativ behandling har ført til frverring av din helsesituasjn? 15. Har du i løpet av de siste 12 måneder pplevd at alternativ behandling har ført til frbedring av din helsesituasjn? 16. Hvrdan vurderer du din egen helse sånn i alminnelighet? Meget gd Gd Verken gd eller dårlig Dårlig Meget dårlig 17. Har du freldre- eller frsørgeransvar fr barn under 12 år? Ja Nei 18. Til de sm svarte «Ja» i spørsmål 17, har barn under 12 år: Har barnet/ barna mttatt alternativ behandling de siste 12 måneder fr å frebygge, kurere eller lindre et helseprblem, på nen av de følgende måter: Ja, av behandlere UTENFOR helsevesenet eller av HELSEPERSONELL innenfr helsevesenet Ja, med urter eller ksttilskudd Ja, med selvhjelpsteknikker sm fr eksempel meditasjn,
mindfulness eller tankefeltterapi Ja, annen type alternativ behandling Vet ikke