RUTINE 1 INFORMASJONSSIKKERHET I APOTEK

Transkript

1 RUTINE 1 INFORMASJONSSIKKERHET I APOTEK Utlevering av legemidler g/eller helse- g persnpplysninger fra aptek 1. Bakgrunn Ved utlevering av legemidler g/eller helse- g persnpplysninger må helsepersnell i aptek påse at utlevering skjer i henhld krav i apteklvgivningen g samtidig sikre at taushetspliktsbestemmelsene etter helsepersnellven verhldes. Helsepersnellvens taushetspliktskrav: Helsepersnell i aptek har taushetsplikt etter helsepersnellvens 21 sm angir hvedregelen m taushetsplikt: Helsepersnell skal hindre at andre får adgang eller kjennskap til pplysninger m flks legems- eller sykdmsfrhld eller andre persnlige frhld sm de får vite m i egenskap av å være helsepersnell. Helsetilsynet har fastslått at taushetspliktbestemmelsene innebærer at aptek skal kreve legitimasjn g fullmakt ved utlevering av infrmasjn m persners legemiddelbruk fra aptek. Frskrift m rekvirering g utlevering av legemidler fra aptek: Frskriften fastsetter et særlig aktsmhetskrav ved utlevering av legemidler sm kan misbrukes. Frskriften innehlder utver dette ikke spesielle krav til å sikre at den sm kmmer fr å hente legemidlene har et rettmessig krav til å hente disse. Utlevering av reseptvarer innebærer samtidig utlevering av infrmasjn m reseptvarer. Ved utlevering av reseptvarer må man derfr ta hensyn til både taushetspliktbestemmelsene i Helsepersnellven g bestemmelsene i rekvirerings- g utleveringsfrskriften. På basis av dette har bransjen blitt enige m rutiner sm baserer seg på at det skal kreves legitimasjn hvis vedkmmende sm henter ikke er kjent fr aptekpersnellet g fullmakt når det er andre enn pasienten selv sm henter. Dette gjelder både ved utlevering av reseptvarer g ved utlevering av bare infrmasjn m resepter fra aptek. Helsepersnellvens 7 sier at helsepersnell straks plikter å gi den helsehjelp de evner når det må antas at hjelpen er påtrengende nødvendig. Rekvirerings- g utleveringsfrskriften innehlder bestemmelser m nødekspedisjn fra aptek. Rutinen med å kreve fullmakt g legitimasjn kan derfr ikke ses sm abslutt.

2 Rutine 1 Infrmasjnssikkerhet i aptek Versjn Utlevering ver disk Hvedregel Den sm henvender seg skal vise egen legitimasjn dersm vedkmmende ikke er kjent fr aptekpersnellet. Hvis det hentes fr andre, skal fullmakt g pasientens legitimasjn (eller kpi av denne) kreves. Kravet m fullmakt gjelder ikke: dersm det hentes fr egne barn under 16 år dersm det er pleie- g msrgstjenesten (PLO) sm henter g det er vises ansatt-id dersm det er tuberkulsekrdinatr sm henter g vedkmmende kan dkumentere sin rlle Aptekansatt helsepersnell kan etter skjønnsmessig vurdering avvike fra kravet m legitimasjn g/eller fullmakt ved utlevering av legemiddel dersm det anses sm nødvendig av pasientsikkerhetsmessige hensyn. Jamfør helsepersnellvens 7 g aptekansatt helsepersnells plikt til å yte helsehjelp. Rutiner Nrmalrutine Be m legitimasjn hvis ikke kunden er kjent g eventuelt fullmakt g last ned resepter fra Reseptfrmidler eller søk frem ekspederte resepter fra FarmaPr Finn eventuelt fullmakten dersm denne er lagret på apteket Hvis det ikke freligger fullmakt g du anser det sm viktig at vedkmmende sm henter får utlevert vare, kan du få muntlig fullmakt via telefn. Da må du frsikre deg m at du snakker med pasienten fr eksempel ved ringe til nummer du har slått pp i telefnkatalgen. Registrer legitimasjnstype g legitimasjnsid der det er tilrettelagt fr det i FarmaPr 1 Ved henting av legemidler/uttak av infrmasjn m legemidler til barn vurder m du skal stille kntrllspørsmål fr å frsikre deg m at vedkmmende er barnets fresatte (adresse, legens navn sv.) Vurder m du skal infrmere kunden m bruk av Mine Resepter 1 Det er pr tilrettelagt fr dkumentasjn fr A+B-preparater g utskrift av reseptliste (versikt ver gyldige resepter i Reseptfrmidler). Dkumentasjn fr uttak av C-preparater samt utskrift av histrikk med utleverte reseptvarer er ikke implementert det er bedt m at dette implementeres. 2

3 Rutine 1 Infrmasjnssikkerhet i aptek Versjn Særskilte rutiner når pasient har fått ppnevnt verge Etter vergemålslven kan persner ver 18 år settes under vergemål. Verge 2 kan selv hente legemiddel g infrmasjn m legemidler fr persn sm er under vergemål ved fremvisning av dkumentasjn på vergeppnevnelse. Det skal fremgå hvilke mråder vergemålet gjelder. Vurder m utlevering av taushetsbelagte helsepplysninger faller innenfr de mråder vergemålet gjelder. Be m legitimasjn fra vergen hvis vedkmmende ikke er kjent Dersm verge ønsker å slippe å vise dkumentasjn på vergeppnevnelse ved hver utlevering kan apteket ta kpi a dkumentasjnen g ppbevare denne. Verge kan, sm representant fr pasienten, gi fullmakt til andre. Fullmaktsskjema finner du på Særskilt rutiner når det er gitt fremtidsfullmakt Etter vergemålslven kan en persn utstede fremtidsfullmakt. En fremtidsfullmakt er en fullmakt til én eller flere persner m å representere fullmaktsgiveren etter at fullmaktsgiveren på grunn av sinnslidelse, herunder demens, eller alvrlig svekket helbred ikke lenger er i stand til å ivareta sine interesser innen de mrådene sm mfattes av fullmakten. En fremtidsfullmakt er underskrevet av t vitner. Den sm gis fullmakt kan ikke være ett av vitnene. Det skal gå klart frem av fullmakten at den gjelder når sinnslidelse, herunder demens, eller alvrlig svekket helbred medfører at fullmaktsgiver ikke lenger er i stand til å ivareta sine interesser innen de mrådene sm mfattes av fullmakten. Det skal fremgå hvilke mråder fullmakten gjelder. Vurder m utlevering av taushetsbelagte helsepplysninger faller innenfr de mråder vergemålet gjelder Attest fra fylkesmannen på at fremtidsfullmakten er trådt i kraft skal være vedlagt Når du mttar en fremtidsfullmakt behandles denne på samme måte sm en vanlig fullmakt. Den sm er gitt fremtidsfullmakt har, når denne er trådt i kraft, anledning til å fylle ut fullmakt til tredjepersn tilsvarene fullmakt sm utstedes av verge. Samme skjema kan benyttes. Særskilte rutiner ved utlevering av legemidler/infrmasjn m legemidler til fresatte til barn under 16 år Fresatte kan sm hvedregel hente infrmasjn g legemidler til barn under 16 år uten fullmakt fra barnet. Barn mellm 12 g 16 kan i særlige tilfeller avtale med rekvirent at fresatt ikke skal ha innsyn i spesifikke helsepplysninger. Rekvirent merker reseptene med vergeinnsynsreservasjn. Dette håndteres på følgende måte: 2 I eldre dkumentasjn (før ny vergemålslv av 2013) kan det nen ganger står hjelpeverge. Hjelpeverge g verge er sidestilt. 3

4 Rutine 1 Infrmasjnssikkerhet i aptek Versjn Resepter sm ligger i Reseptfrmidler: Freløpig er rekvirent anmdet m å skrive låst resept til disse pasientene. Vis likevel særlig aktsmhet dersm det finnes resepter på legemidler sm må anses sm sensitive, g ved utskrifter ver barnets resepter i Reseptfrmidler Fra versjn 2.5 av e-resept vil disse reseptene ikke vise i reseptlisten sm lastes ned fra Reseptfrmidler, g heller ikke kmme med på utskrift. Reseptene vil kunne søkes frem i utvidet reseptsøk. Utskrift av histrikk fra FarmaPr: Resepter sm er merket med vergeinnsynsreservasjn behandles ikke spesielt i FarmaPr g vil pr. august 2014 kmme med i utskrifter av histrikk fra FarmaPr Det er lagt inn krav til Espire m å implementere funksjnalitet fr å merke reseptene slik at de ikke kmmer med i utskrift. Det er ikke besluttet når dette vil bli implementert. (sannsynligvis 5.13) Apteket anmdes m å være særlig aktsmme ved utskrift av resepthistrikk fra FarmaPr til barn i aldersgruppen Særskilte rutiner ved utlevering til barn mellm 16 g 18 år sm ikke klarer å skrive fullmakt Fresatte har frtsatt freldreansvar fr barn mellm 16 g 18 år. Etter pasient g brukerrettighetslven har freldre likevel IKKE rett til innsyn i helsepplysninger til barn ver 16 år. Håndtering av resepter g reseptinfrmasjn til barn mellm 16 g 18 år sm ikke kan skrive fullmakt er et rettstmt mråde, g det må utøves skjønn i håndteringen. Still kntrllspørsmål til de fresatte før utlevering fr å sannsynliggjøre at barnet ikke kan skrive fullmakt Dkumenter i FarmaPr på pasienten at infrmasjn/legemiddel er utlevert uten fullmakt, årsak, dat g hvem infrmasjn/legemiddel er utlevert til Gyldig legitimasjn Bankkrt med legitimasjnsdel Førerkrt Pass Nrsk utlendingspass Eurpeisk identitetskrt (Identity Card) Registrer type ID i FarmaPr samt fødselsnummer (eller annen ID fra legitimasjnen) til den sm henter. Fullmakt Bransjen har utarbeidet et fullmaktsskjema sm pasienten kan benytte. Fullmakt kan gså skrives på et vanlig blankt ark, men må da innehlde Infrmasjn m at det dreier seg m en fullmakt Navn på den sm har gitt fullmakten 4

5 Rutine 1 Infrmasjnssikkerhet i aptek Versjn Navn på den sm fullmakten er gitt til Hva fullmektigen har fått fullmakt til Hvr g når fullmakten er utstedt Fullmaktgiverens underskrift Den sm leverer inn fullmakten må ha med seg egen legitimasjn g pasientens legitimasjn. Apteket skal lagre fullmakten, eventuelt en kpi av fullmakten sm dkumentasjn. Det er utarbeidet eget fullmaktsskjema sm brukes når det er verge sm utsteder fullmakt. Fullmakt utstedt av verge kan skrives ut fra 3. Utlevering via telefn Hvedregel Rutiner Aptek skal ikke levere ut reseptdkumentasjn via telefn da apteket ikke kan vite med sikkerhet at vedkmmende sm ringer har rett til å mtta infrmasjnen. Frklar den sm ringer at apteket av hensyn til lvpålagt taushetsplikt ikke kan levere ut reseptdkumentasjn via telefn Infrmer m muligheten fr å bruke Mine Resepter dersm vedkmmende spør m gyldige resepter i Reseptfrmidler Be vedkmmende kmme selv til apteket eller sende en annen sm er gitt fullmakt. Hvis de ønsker å sende en annen infrmer m fullmaktskravene Infrmer eventuelt m at infrmasjn m gyldige resepter i Reseptfrmidler kan fås tilsendt ved henvendelse til Helsedirektratet (telefnnummer) Hvis det likevel anses sm nødvendig å gi infrmasjn ver telefn kan apteket gjøre dette dersm de er sikre på hvem de snakker med. Om nødvendig kan det ringes tilbake til pasienten/plo etter å ha påsett at de ringer tilbake til telefnnummer sm de vet er pasientens Særlig m frsendelse bestilt via telefn Når apteket mttar telefn m å få tilsendt legemiddel fra tidligere ekspedert reiterert resept: Nter persnalia g hvilke varer sm pasienten skal ha tilsendt. Hvis pasienten/plo vet hvilke varer det gjelder frsikr deg m at du snakker med riktig persn. Om nødvendig kan du ringe tilbake til telefnnummer du har verifisert tilhører pasienten/plo Avklar hvilke varer pasienten/plo trenger gjennm dialg m gyldige resepter i Reseptfrmidler eller eventuelle resepter ppbevart i apteket 5

6 Rutine 1 Infrmasjnssikkerhet i aptek Versjn Versjnsversikt: Versjnsnummer Dat Endring Prdusent AMR Lagt til helse- g persnpplysninger i 1. setning. Satt inn rutiner persner med verge. Satt inn rutiner fr fremtidsfullmakt. Satt inn rutiner fr persner mellm 16 g 18 sm ikke klarer å gi fullmakt. Satt inn regler fr tuberkulsekrdinatr AMR 6