NAVs SATSING PÅ ARBEID OG PSYKISK HELSE Evaluering av fylkesvise koordinatorstillinger i NAV og bruk av øremerkede tiltaksmidler Av Geir Møller, Bent Aslak Brandtzæg og Joar Sannes Rapport nr 238 2007 TELEMARKSFORSKING-BØ Høgskolen i Telemark
Telemarksforsking-Bø 2007 Rapport nr. 238 ISBN 978-82-7401-260-8 ISSN 1501 9918 Pris: kr. 200 Telemarksforsking-Bø Postboks 4 3833 Bø i Telemark Tlf: 35 061500 Fax: 35 061501 www.telemarksforsking.no
FORORD Prosjektet Vilje Viser Vei har vært en viktig del av Arbeids- og velferdsetatens satsing overfor personer med psykiske lidelser. Prosjektet har vært delt inn i to faser. I den første fasen som løp fra 2004 til 2006, var prosjektets hovedfokus kompetansekartlegging. I den andre fasen som løper frem til og med 2008, har formålet vært å spre eller implementere denne kompetansen ut i etaten. Den andre fasen har vært inndelt i tre delprosjekter, og i denne rapporten har vi evaluert fylkeskoordinatorstillingene som inngår i delprosjektet nettverksbygging og kompetanseutvikling. Evalueringen har foregått i løpet av våren og høsten 2007 og baserer seg i hovedsak på intervjuer med fylkeskoordinatorene og andre relevante aktører på fylkesnivå og sentralt i NAV Drift og utvikling. Rapporten er skrevet av Bent Brandtzæg, Geir Møller og Joar Sannes. Oppdragsgiver har vært Arbeids- og inkluderingsdepartementet. Flere personer har vært til stor hjelp i forbindelse med evalueringsarbeidet. En spesiell takk går til referansegruppen for prosjektet og prosjektledelsen i Vilje Viser Vei som har lest gjennom og kommentert rapporten. En stor takk rettes også til alle informantene som velvillig har stilt opp til intervjuer. Geir Møller Bø i Telemark 14.11.2007
INNHOLDSFORTEGNELSE 1 INNLEDNING 1 1.1 Bakgrunn for evalueringen 1 1.2 Om Vilje Viser Vei (VVV) 1 1.3 Målsetninger og problemstillinger for evalueringen 8 1.4 Metode og gjennomføring 14 2 REKRUTTERING OG BAKGRUNN 16 3 FYLKESVISE PLANER 17 4 ORGANISATORISK PLASSERING 19 5 NETTVERKSBYGGING, OPPLÆRING OG METODEUTVIKLING 25 5.1 Nettverksbygging 25 5.2 Opplæring 33 5.3 Metodeutvikling 35 5.4 Hva opplever koordinatorene at de har oppnådd? 43 5.5 Oppsummering 44 6 KOORDINATORROLLEN, HANDLINGSROM OG FORANKRING 48 6.1 Ulike roller 48 6.2 Handlingsrom og forankring 50 6.3 Fylkesledelsens syn på koordinatorene 53
6.4 Oppsummering 56 7 ORGANISERING, STYRING OG LEDELSE 59 7.1 Kort om styringssystemet i NAV 59 7.2 Koordinatorenes perspektiv 60 7.3 Fylkesledelsens perspektiv 62 7.4 Tre styrings- og kommunikasjonsutfordringer 65 7.5 Oppsummering 67 8 FINANSIERINGSMODELLEN 69 8.1 Øremerking av tiltaksplasser til VVV 69 8.2 Fylkeskoordinatorenes syn på finansieringsmodellen 71 8.3 Storbykoordinatorenes syn på finansieringsmodellen 72 8.4 Fylkesledelsens syn på finansieringsmodellen 72 8.5 Sammenligning av fylkes- og enes virksomhet 74 8.6 Samordning av to finansieringsmodeller 78 8.7 Oppsummering 80 9 SAMMENSTILLINGER OG DISKUSJON 82 VEDLEGG 90 REFERANSER 97
Sør-Trøndelag Navn Målgruppe Metode Type Initiativtaker 1 Orkanger - fleksibel Alle og AB Direkte utplassering i ordinær virksomhet med tett oppføling, kartlegging av alle livsområder (uten ekstraressurser på sosialfaglig bistand). 2 Oppdal Alle Direkte utplassering i ordinær virksomhet med tett oppføling, kartlegging av alle livsområder (uten ekstraressurser på sosialfaglig bistand). 3 Hitra/Frøya Alle Direkte utplassering i ordinær virksomhet med tett oppføling, kartlegging av alle livsområder (uten ekstraressurser på sosialfaglig bistand). 4 ** Studier med støtte 5 ** Dagsverket for personer med psykoseproblematikk Alle ** Tiltaket er under planlegging Basert på kravspesifikasjonen til SMS fra Bergen. Tyngre psykiske Basert på tiltaket "Dagsverket" for rusavhengige. Basert på arbeid etter oppmøte, dagsform og ønske. Motivasjonslønn for den dagen deltakeren møter opp. Fullstendig frivillighet. og AB og AB AB Startet av fylkeskoordinator etter kravspesifikasjon fra Startet av fylkeskoordinator etter kravspesifikasjon fra Startet av fylkeskoordinator etter kravspesifikasjon fra Planlegges og startes etter initiativ fra storby- og fylkeskoordinator etter mal fra Bergen Etter initiativ fra storby- og fylkeskoordinator Nordland Navn Målgruppe Metode Type Initiativtaker 1 Blåbyprosjektet 2 Bjørkeng gård Alle Alle Avklaring, opplæring, utplassering Opplæring, avklaring, veien videre 3 Et steg videre Alle Opplæring, avklaring, utplassering 4 Rana produkter Alle Opplæring, utplassering, veien videre Startet opp av fylkeskoordinator, men med kravspesifikasjon fra Storbykoordinator. Startet opp av fylkeskoordinator, men med kravspesifikasjon fra Storbykoordinator. Startet opp av fylkeskoordinator, men med kravspesifikasjon fra Storbykoordinator. Startet opp av fylkeskoordinator, men med kravspesifikasjon fra Storbykoordinator. 5 Solstad gård Alle Opplæring, veiledning Startet opp av fylkeskoordinator, men med kravspesifikasjon fra Storbykoordinator. 92
Tiltak i regi av er Bergen Navn Målgruppe Metode Type Rolle 1 Medarbeider med Brukererfaring Middelstyngre psykiske Bolker med teori og praksis i ordinær virksomhet. Oppfølging på arbeidsplass og i kurset med AB 2 Galleri VOX - Vågsbunnen fellesatelier 3 Oppdatering og yrkesplanelgging Tyngre psykiske Alle 4 Studier med Støtte - SMS Tyngre psykiske 5 Tilbud for personer Alle med innvandrerbakgrunn 6 Arbeid med bistand Alle Kunstnerne utøver sin kunst i atelieret med oppfølging fra både kunstfaglig arbeidsledere, og arbeidsledere som har erfaring fra målgruppen 17 ukers kurs med 8 uker teori og 9 ukers praksis i ordinær virksomhet. God oppfølging i praksisperioden Oppfølging fra tilretteleggerne i studiesituasjonen. Oppfølging på arbeidsplassen både internt og eksternt der det er aktuelt. Tilbud om ITopplæring. jobbsøkerkurs, norksopplæring. Skal være en del av tiltakskjedingen fra de andre tiltakene. VTA med tiltakskjedi Ide/konsept etter inspirasjon fra Århus AB. AB Bodø Navn Målgruppe Metode Type Rolle 1 "Datakortet tilpasset" Alle 2 Oppdatering og yrkesplanlegging Alle 3 Drømmefangeren Alle 4 Huset X Alle 5 Jobbhuset Tyngre psykiske 6 NKI-studier med Alle veiledning Opplæring. Det gis undervisning i enkletmodulene til Datakortet, hver deltaker jobber individuelt med oppgaver knyttet til modulene og bestemmer selv når de skal ta testene og om de skal ta disse Opplæring, veiledning, ekstern praksis med oppfølging. Opplæring, veiledning, ekstern praksis med oppfølging Veiledning, Oppfølging og AB Veiledning, Oppfølging Opplæring med veiledning/oppfølging 93
Trondheim Navn Målgruppe Metode Type Rolle 1 Stavne avdeling Lamon og AB 2 Stavne søm og design Middelstyngre psykiske Middelstyngre psykiske 3 Drivkraft Alle 4 Arbeid med bistand - Isonor 5 Fleksibel - Prima AS 6 Høstasanden gård - Arbeidstrening på gård 7 Vilje viser vei - avklaringskurs Alle Alle Alle Alle Direkte utplassering i ordinær virksomhet med tett oppføling, kartlegging av alle livsområder, ekstra ressurs som har fokus sosialfaglig oppfølging (samarbeids, bistand til å få rett type behandling, gjeld og økonomi, osv) Arbeidspraksis med kreative tekstiloppgaver i skjermede omgivelser. Vekt på miljøterapeutisk metode, oppmøte, stabilitet og det grunnleggende. 50 % ressurs i tiltaket som har det sosialfaglige (se forrige tiltak). Grundig kartlegging i en startfase. Kartlegger alle livsområder. Alle får tilbud om hjelp til å igangsette en individuell plan. Bred tverrfaglig og tverretatlig jobbing. Arbeidspraksis i ordinær virksomhet med tett oppfølging. Arbeid med bistand-metodikk AB Basert på en så fleksibel som og mulig bruk av tiltaksstruktur. AB Arbeidspraksis i skjerma eller ordinære omgivelser alt etter brukers novå og ønske. Gradvis overgang til ordinært arbeidsliv og AB når klare for videreføring. Gruppesamlinger. Arbeidspraksis på gård. Lavt tempo og små forhold. Frokost og lunch. Fokus på dagsrytme og arbeid etter egen dagsform. Kurs, 15 deltakere. 9 uker teori, 12 uker praksis. Innholdet i teoridelen er mestring, motivasjon, arbeidsmarked og jobbsøk, osv. Praksis med tett oppfølging AMO AMO 94
Oslo Navn Målgruppe Metode Type Rolle Storbysatsingen Indico Moderate og alvorlige psykiske lidelser, men man ser på funksjonsnivå heller enn diagnose Forberedende kurs + arbeidspraksis internt eller eksternt Storbysatsingen Sens Som over Intern eller ekstern arbeidspraksis Inn på tunet Som over Arbeidspraksis i skjermet virksomhet med gården som arbeidsarena AB Fontenehuset Som over Avklaring og utprøving internt på huset, overgangsarbeid eller arbeidspraksis eksternt Bydelssamarbeidet Som over Avklaring og arbeidspraksis i ordinær virksomhet Jobbmestrende oppfølging Målgruppen er personer med en schizofrenidiagnose Arbeidspraksis i skjermet virksomhet. Oppfølgingen foretas med personer med kompetanse på feltet. AB AB 95
96
REFERANSER Brandtzæg, Bent A. og Geir Møller (2002): Evaluering av ordningen med tilskudd til jobbskapingsprosjekter. Rapport nr. 194, Telemarksforsking-Bø Heian, Mari T., Knut Løyland, Geir Møller og Joar Sannes (2006): Evaluering av Jobbfokus. Arbeidsformidlingstiltak med individuell oppfølging. Rapport nr. 233, Telemarksforsking-Bø Lunder, Trond Erik, Knut Løyland, Geir Møller og Joar Sannes (2005): Evaluering av nye finansieringsformer i Aetat Sluttrapport. Rapport nr. 225, Telemarksforsking-Bø. Møller, Geir (2004): Evaluering av nye finansieringsformer i Aetat, foreløpige vurderinger. Arbeidsrapport nr. 20, Telemarksforsking-Bø. Nasjonal strategiplan for psykisk helse (2007 2012) Nonaka, I. og H. Takeuchi (1995): The Knowledge Creating Company, New York: Oxford University Press. Ot. Prp. Nr. 6 (2006 2007): Om tilrettelegging og oppfølging av sykemeldte. Schafft, Angelica og Øystein Spjelkavik, (2006): Arbeid og psykisk helse. Underveisevaluering av Vilje Viser Vei, Storbysatsingen. AFI Arbeidsforskningsinstituttet, september 2006 Selznick, Philip (1948): Foundations of the Theory of Organizations, American Sociological Review vol. 13, February 1948 Sosialkomiteens innstilling Inst. S. nr. 258 (1996 1997): Stortingsmelding nr. 25 (1996 1997): Åpenhet og helhet. Om psykiske lidelser og tjenestetilbudene. Strategi for Vilje Viser Vei satsingen på arbeid og psykisk helse i NAV. Perioden 2006-2008 97
Veileder: Kompetanseheving og nettverksbygging psykisk helse og arbeid. Vilje Viser vei 2006. 98