Barn som pårørende: Sammensatt gruppe, ulike behov; Alder Kunnskap Sårbarhet Foreldrenes funksjonsnivå Nettverk Økonomi

Transkript

1 Trine Klette 2010

2 Barn som pårørende: Sammensatt gruppe, ulike behov; Alder Kunnskap Sårbarhet Foreldrenes funksjonsnivå Nettverk Økonomi

3 Erfaringer fra åvokse opp med syke foreldre; Opplevelse av at få/ingen brydde seg Opplevelse av mye og tungt ansvar Opplevelse av forvirring Opplevelse av fortvilelse og sinne Opplevelse av skyld Opplevelse av skam Opplevelse av tildels alvorlige (psykiske) lidelser i voksen alder

4 Erfaringer forts. Bekymring Angst og frykt Smerte Uforutsigbarhet Atskillelser Tap Omsorgssvikt

5 Grunnleggende behov; Fysiologiske behov Trygghetsbehov Behov for tilhørighet og kjærlighet Behov for aktelse Behov for selvrealisering

6 Tilknytning: Medfødt biologisk drift og psykologisk trang til å knytte varige bånd til nære omsorgsgivere Grunnlag for tidlig samspill og utvikling av; indre arbeidsmodeller (grunnleggende forventninger til selv og andre) tilknytningsstrategier (basismønstre av selvbeskyttende og trygghetsøkende atferd)

7 Tilknytning forts. Alle barn knytter seg til sine nærmeste omsorgsgivere En tilknytningsstrategi er atferd som sikrer barnet størst mulig trygghet innenfor de gitte rammene Tidlig lært tilknytningsatferd har en tendens til å repeteres i senere forhold, særlig overfor de nærmeste Tilknytningsstragier kommer tydeligst til uttrykk ved uro, frykt og smerte Tilknytningsatferd er særlig labil/påvirkelig de første årene og i puberteten Trøst synes åvære betydningsfullt for utviklingen av tilknytningsstrategier

8 Tilknytningsstrategier; Trygg balansert tilknytning Tillit, empati, følelsesmessig åpenhet,, refleksjonsevne, balansert perspektiv Engstelig unnvikende tilknytning Engstelig ambivalent tilknytning Desorganisert tilknytning Følelsesmessig hemming og tilbaketrekking, reservasjon, skjult aggresjon, du/man perspektiv Overdrivelser og utagering, bebreidende/anklagende, åpen aggresjon, jeg perspektiv Frykt, forvirring, isolasjon, destruktivitet, påfallende, underlig/uforståelig atferd

9 Grunnlag for utrygg tilknytning; Avvisning Innvadering Uforutsigbarhet Separasjoner Tap Mishandling Misbruk Vanskjøtsel

10 Traumer og psykiske lidelser; Sterke sammenhenger mellom antisosial atferd og ubearbeidete traumer (Fonagy m.fl. 1997) Sterke sammenhenger mellom antisosiale personlighetsforstyrrelser og lange separasjoner fra de nærmeste omsorgsgiverne (Melony og Gacon 1998) Sammenhenger mellom manglende traumebearbeiding, engstelig unnvikende tilknytning og antisosiale personlighetsforstyrrelser. (Dozier m.fl. 1999): Høy interaksjon mellom barndomstraumer og personlighetsforstyrrelser (Yen et al, 2002)

11 Kari Stai, Tidsskrift for norsk legeforening, 2008

12 Grunnlag for trygg tilknytning: Tilstedeværelse Stabilitet Forutsigbarhet Pålitelighet Sensitivitet Empati Trøst

13 Trøst; Atferd som har som formål ålindre uro, frykt og smerte Har sammenheng med kapasitet for sensitivitet og empati Er lært atferd Kan observeres Kan evalueres Kan læres

14 Trøsteprosess: 1. Oppfatte barnets signaler 2. Leve seg inn i barnets følelser 3. Ta barnets perspektiv 4. Handle for ålindre, støtte og gi håp 5. Evaluere handlingene 6. Tilpasse handlingene til behovene

15 Åbli trøstet; Oppleve åbli sett/hørt, tatt alvorlig og akseptert Oppleve å få gråte/snakke ut Oppleve omfavnelse/god berøring Oppleve åfalle til ro Oppleve å (gjen)vinne tillit og håp

16 Oppsummering; Alle barn knytter seg til sine nærmeste, men på forskjellige måter Alle barn opplever trusler mot, eller tap av omsorg når foreldrene er syke eller dør Alle barn trenger trøst når de har er urolige, redde eller har det vondt Alle voksne kan (forsøke) å gi trøst

17 It takes a whole village to raise a child

18 Referanser; Bowlby, John En sikker base Det lille forlag, 1994 Broberg, Anders Anknytingsteori Natur og kultur, 2006 Glavin, Kari og Erdal, Bodil Tverrfaglig samarbeid i praksis Kommuneforlaget Killén, Kari Sveket Kommuneforlaget, 2009 Killén, Kari Barndommen varer i generasjoner Kommuneforlaget, 2000 Killén, Kari, Olofsson, May Det sårbare barnet Kommuneforlaget, 2003

19 Referanser forts. Killén, Klette og Arnevik Tidlig mor barn samspill i norske familier Tidskrift for norsk psykologforening, 2006 Kirkengen, Anna Luise Hvordan krenkede barn blir syke voksne Universitetsforlaget, 2009 Klette, Trine Tid for trøst. En undersøkelse av sammenhenger mellom trøst og trygghet over to generasjoner, Nova, 2007 Klette, Trine Omsorgssvikt og personlighetsforstyrrelser. Tidskrift for norsk legeforening 13/08 Skagestad, Tove Se meg. Å vokse opp med syke foreldre Noras Ark, 2008