Dalane seminaret

Transkript

1 Lisa 5 år, har en syk mor og er redd for at hun skal dø Hvem snakker med Lisa? Leder FoU enheten/barn som pårørende arbeidet ved SUS Gro Christensen Peck Dalane seminaret

2 Barn som pårørende Filmen om Line x?filmid= mbedded&v=_uguptfzjsc

3 Pårørende rører på seg nye roller nye krav Lovbestemmelsene vår plikt Helsepersonelloven 10a plikt til å bidra Informasjon og nødvendig oppfølging Kartlegge behov informasjon til barna og omsorgspersoner samtykke Formålet er å forebygge problemer gjennom: Sikre barn og unge tidlig hjelp Hjelp barn og foreldre og mestre hverdagen Samarbeid helsepersonelloven 25, tredje ledd opplysninger gis til samarbeidende personell når dette er nødvendig for å ivareta behovene til pasientens barn

4 Pårørende rører på seg nye roller nye krav Endring i spesialisthelsetjenesteloven, 3-7a Loven pålegges også å ha barneansvarlig personell. Man har ikke spesifisert antallet barneansvarlige på hver post. Men det overordnede ansvaret er å ha «ansvar for å fremme og koordinere helsepersonells oppfølging av mindreårige barn av psykisk syke, rusmiddelavhengige og alvorlig somatisk syke eller skadde pasienter».

5 Barn får status som pårørende - nytt rundskriv IS-5/2010 Utdyper lovverket i helsepersonelloven 10A

6 Når er barn pårørende? Barn av pasienter med psykisk sykdom, rusmiddelavhengighet eller alvorlig somatisk skade eller sykdom. Vid forståelse av foreldrebegrepet; både biologiske barn, stebarn, fosterbarn, adoptivbarn og andre Vid forståelsen av familien; søsken, nær familie og nære relasjoner Barn er ikke pårørende slik voksne er pårørende

7 Barn som pårørende Filmen om Line x?filmid=90191

8 Hvordan er det å være barn som pårørende? Barn er utsatte og sårbare når de pårørende Utrygghet, usikkerhet og uforutsigbarhet Redd og alene Barns historier ligner hverandre Det enkelte barn - barneperspektivet

9 Vanlige reaksjoner Angst, uro, bekymring, skam og skyld Sinne, irritasjon og utagering Skoleproblemer og konsentrasjonsproblemer Tristhet og tretthet Klengete og uselvstendig Søvnproblemer, hodepine magesmerter For store omsorgsoppgaver i familien

10 Beskyttelse Trygg, tillitsfull og verdsatt Stabil og varm omsorg Trygg og åpen kommunikasjon Gode venner Inkluderende barnehage/skole og nettverk Gode ressurspersoner

11 Hva er god hjelp til barna? Interesse og omsorg for det enkelte barn og den enkelte familie Bli sett, regnet med og bety noe selvverd Tiltak er avhengig av kjennskap Beskyttelse og omsorg når noe er overveldende og skremmende Hjelp skal alltid ta utgangspunkt i barns egne forutsetninger og forvetninger

12 Hva skal til for å lykkes Sikre at helsepersonell blir trygge i å snakke med pasienten om foreldrerollen og ikke vegrer seg for å snakke med barn Støtte for familiefokusert arbeid Ferdigheter og kunnskap om familiefokusert arbeid Komfortabel med familiearbeid Støtte til familie og henvisning til andre tilbud

13 Verktøy for samtaler med barn Et spill om følelser, tanker og situasjoner

14

15 Barn som pårørende Filmen om Line x?filmid=90192

16 Ny kunnskap om barn som pårørende

17 Generelle hovedfunn Innenfor spesialisthelsetjenesten er det pasienter i somatikk, i psykisk helsevern og i TSB som er foreldre til barn under 18 år Materialet i studien består av informasjon fra 534 familier; 202 fra somatikk, 199 psykisk helsevern og 133 fra TSB 246 barn 8-18 år, 518 foreldre/pas., 266 annen voksen, 278 behandlere og 125 lærer/pedagoger Sykdom påvirker barn, foreldre og familiens situasjon i stor grad. Behovene for informasjon og hjelp er betydelige, og i stor grad udekket

18 Hovedfunn om barn som pårørende Barn og unge skårer sin psykiske helse omtrent som barn og unge ellers i befolkningen 18% svarte ja på spørsmål om de hadde opplevd traumer Barn av psykisk syke foreldre rapporterer lavere livskvalitet enn normalbefolkningen. Foreldre tror at barnas livskvalitet er bedre enn barna selv beskriver Barn og ungdom har behov for å snakke om sin situasjon, men mange får ikke tilstrekkelig informasjon til å forstå sin foreldres sykdom og konsekvensene av denne

19 Hovedfunn om foreldre og familier Familiene etterspør nærhet og forutsigbarhet i situasjonen, slik at de vet hva som skal skje med forverring av sykdommen og ha en person de kan kontakte Familiene har stort behov for praktisk hjelp i hjemmet, men får nesten ikke slik hjelp av kommunale instanser Familier med rusproblem har en vanskelig sosial situasjon Foreldre i somatikkgruppen opplevde mest sosial støtte og familiesamhold

20 Hovedfunn i helsetjenesten Spesialisthelsetjenesten følger bare delvis opp loven om barn som pårørende Kommunehelsetjenesten følger bare delvis opp Helsepersonell har begrenset kompetanse i familiefokusert praksis Det er mangelfullt utviklet kommunikasjons- og rapporteringssystemer for å ivareta tilbakemeldinger og oppfølging av hindringer med å implementere lovendringen

21 Generelle anbefalinger Oppfølging av familiene må gjøres i samarbeid mellom 2. og 1. linjetjenesten og på tvers av voksenog barnetjenester Kunnskapen om barne- og familieperspektivet må styrkes Etablere kunnskapsbaserte modeller for samtaler med barn og foreldre i familier med sykdom Utprøving av modeller bør følges av forskning slik at man sikrer gradvis etablering av evidesbaserte tiltak

22 Anbefalinger til spesialisthelsetjenesten Kvalitetssikre gjennomføring av de lovpålagte forpliktelsene Barn og familier må være fast tema i all utredning og behandling Sikre systematisk arbeid med å implementere lovendringen Systematisk rapportering av arbeid med barn og familier bør prøves ut

23 Anbefalinger om kommunehelsetjenesten Kvalitetssikre gjennomføring av lovpålagte forpliktelser Gi familier som lever med sykdom et helhetlig tilbud Møt familiene hjemme, der de lever, og der barna er, ikke bare på et kontor Prøv ut modeller for familiekontakt, som kan koordinere og videre planlegge og være tilgjengelig for barn og voksne Prøve ut familieplan for familier med langvarige og sammensatte behov

24 Barn som pårørende Filmen om Line x?filmid=90193