Myofasciale triggerpunkter

Transkript

1 Myofasciale triggerpunkter 2 1

2 3 4 2

3 Hva er et triggerpunkt? Ofte palperbar ømhet i en spent muskel. Palpasjon skaper umiddelbart en gjenkjennbar og identifiserbar smertefornemmelse hos pasienten. Smerteubredelsen er karakteristisk for det aktuelle tp`et. 5 3 hovedtyper triggerpunkter Passivt triggerpunkt Normalstadiet. Kan oppdages ved palpasjon, men utløser ingen problemer Latent triggerpunkt Er i en aktiv tilstand. Kan gå spontant tilbake til å bære passivt, men også bli ytterligere aktivt. Gir stivet, svakhet, imobilitet. Aktivt triggerpunkt Det mest aktiverte og irriterte stadiet. Er ofte svært ømt, og utløser smerte og/eller andre autonome reaksjoner. 6 3

4 Aktiverende faktorer: Et mekanisk misbruk av muskelen av akutt eller vedvarende karakter, eller av repetitiv overanstrengelse. Eksempler på aktiverende faktorer: Statisk muskelarbeide, belastninger eller muskelkollaps Langvarig immobilisering Forandringer i miljø (ekstrem kulde, varme, fuktighet, trekk mm Traume med lokal inflammatorisk reaksjon Febersykdommer Ubalanser som f.es. Hormonelle eller ernæringsmessige 7 Å palpere etter triggerpunkter: Palper langsomt på tvers av muskelens fiberretning. Let etter spente «strenger» Følg muskelen i fiberretningen og gjør det samme her Når du finner punktet, øker du trykket langsomt Pasienten forteller deg hvordan det oppleves/hvor smerten kjennes. Det viktigste er at pasienten gjenkjenner det som «sin» smerte. 8 4

5 Notèr deg også eventuelle andre symptomer pasienten opplever ved palpasjonen. Når pasienten opplever at symptomene/smerten reduseres, kan du øke trykket langsomt på nytt til ny reduksjon av smerte oppnås. Dette kan gjentas 3 ganger. Viktig å slippe muskelen sakte og rolig til slutt 9 Triggerpunkter nakke og hode Læreboken side

6 M. Trapezius 11 M. Trapezius, forts. 12 6

7 SCOM - Sternocleidomastoideus 13 SCOM Sternocleidomastoideus, forts. 14 7

8 Masseter 15 Masseter, forts. 16 8

9 Temporalis 17 Splenius capitis / cervicis Splenius cervicis Splenius capitis 18 9

10 Splenius capitis 19 Splenius cervicis 20 10

11 Semispinalis cervicis 21 Suboccipitalis 22 11

12 Levator scapulae 23 Scalenii 24 12

13 Triggerpunkter øvre ekstremiteter Læreboken side Muskler i rotatorkuffen 26 13

14 Supraspinatus 27 Infraspinatus 28 14

15 Teres minor 29 Subscapularis 30 15

16 Latissimus dorsi 31 Teres major 32 16

17 Rhomboideus major og minor 33 Deltoideus 34 17

18 Deltoideus 35 Biceps brachii 36 18

19 Triceps brachii 37 Extensor carpi radialis longus 38 19

20 Extensor carpi radialis brevis og Brachioradialis 39 Tommelens muskler 40 20

21 Overkroppens triggerpunkter Læreboken side Pectoralis major Pars clavicularis 42 21

22 Pectoralis major Pars sternalis 43 Pectoralis major, forts. Pars abdominalis 44 22

23 Subclavius og Pectoralis minor 45 Subclavius 46 23

24 Pectoralis minor 47 Serratus posterior superior / inferior 48 24

25 Serratus posterior superior 49 Serratus posterior inferior 50 25

26 Serratus anterior 51 Erector spinae, thoracolumbal del X X 52 26

27 Bekkenets triggerpunkter Læreboken side Quadratus lumborum 54 27

28 Iliopsoas 55 Gluteus maximus 56 28

29 Gluteus medius 57 Gluteus medius, forts

30 Gluteus minimus 59 Piriformis 60 30

31 Nedre ekstremiteters triggerpunkter Læreboken side Tensor fascia latae 62 31

32 Rectus femoris 63 Vastus medialis 64 32

33 Vastus intermedius 65 Vastus lateralis 66 33

34 Adduktorer Adduktor Magnus 67 Adduktorer Adduktor longus / brevis 68 34

35 Adduktorer Gracilis 69 Hamstrings 70 35

36 Tibialis anterior 71 Peroneus (Fibularis) longus og brevis 72 36

37 Gastrocnemius 73 Soleus 74 37