Skulderplager hos. Risikofaktorer Forebygging - Behandling. Rikke Munk Idrettsfysioterapeut MSc

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Skulderplager hos. Risikofaktorer Forebygging - Behandling. Rikke Munk Idrettsfysioterapeut MSc"

Transkript

1 Skulderplager hos kastutøvere i håndball Risikofaktorer Forebygging - Behandling Rikke Munk Idrettsfysioterapeut MSc

2 Disposisjon Forekomst Skulderens anatomi og kastets faser Kastskulder symptomer og strukturelle forandringer Risikofaktorer Forebygging Behandling Workshop forebygging av skulderplager

3 Disposisjon Forekomst Skulderens anatomi og kastets faser Kastskulder symptomer og strukturelle forandringer Risikofaktorer Forebygging Behandling Workshop forebygging av skulderplager

4 Disposisjon Forekomst Skulderens anatomi og kastets faser Kastskulder symptomer og strukturelle forandringer Risikofaktorer Forebygging Behandling Workshop forebygging av skulderplager

5 Disposisjon Forekomst Skulderens anatomi og kastets faser Kastskulder symptomer og strukturelle forandringer Risikofaktorer Forebygging Behandling Workshop forebygging av skulderplager

6 Forekomst? Nåværende skuldersmerter? Kvinner VS Menn? Hvorfor? Diskuter 2 & 2

7 Nåværende skuldersmerte Kvinner elite 36% Myklebust et al Menn elite 32% Clarsen et al Historikk med skuldersmerte Kvinner elite 58% Myklebust et al Menn elite 75% Clarsen et al Til enhver tid Menn elite Skulderproblem 28% Betydelig skulderproblem 12% Clarsen et al. 2014

8 Disposisjon Forekomst Skulderens anatomi og kastets faser Kastskulder symptomer og strukturelle forandringer Risikofaktorer Forebygging Behandling Workshop forebygging av skulderplager

9 Skulderens anatomi Knoklene Clavikula Scapula Humerus Leddene Sternoclavikulærleddet Acromioclaviculærleddet Scapulothorakalleddet Glenohumeralleddet

10 Skulderens anatomi Knoklene Clavikula Scapula Humerus Leddene Sternoclavikulærleddet Acromioclaviculærleddet Scapulothorakalleddet Glenohumeralleddet

11 Scapulothoracalleddet Scapulothorakalleddet Uten leddflater eller kapsel Stabiliseres av omkringliggende muskulatur Tovin & Reiss J.P., 2007

12 Glenohumeralleddet Glenohumeralleddet Caput humeri er 2-3 x større enn cavitas glenoidale» 25-39% av caput i kontakt med cavitas glenoidale Passive stabilisatorer Labrum Intraartikulære trykk Leddkapsel Ligamenter Dynamiske stabilisatorer Rotatorcuffen Biceps brachiis lange hode Scapulothorakale muskler trapezius, serratus anterior, rhomboideus, levator scapula, pectoralis minor Bojsen-Møller, 2004; Dahl & Rinvik, 1999; Terry & Chopp, 2000; Tovin & Reiss J.P., 2007; Eckenrode et al., 2012; Brukner & Khan, 2012

13 Kastets faser

14 Kastets faser Scapuloth. muskl. Deltoideus Supraspinatus Infraspinatus Teres minor Subscapularis Pectoralis major Latissimus dorsi Biceps brachii Elastiske energi Pectoralis major Latissimus dorsi Scapuloth. muskl. Subscapularis Teres minor Infraspinatus Teres minor Scapuloth. muskl. Post. del deltoideus Digiovine et al., 1992; Glousman, 1993; Brukner & Khan, 2012

15 Den kinetiske kjeden Kordineret aktivering, mobilitet og stabilitet av de enkelte kropssegmenter Kibler, 1995; Sciascia et al., 2012

16 Disposisjon Forekomst Skulderens anatomi og kastets faser Kastskulder symptomer og strukturelle forandringer Risikofaktorer Forebygging Behandling Workshop forebygging av skulderplager

17 Hva er en "kastskulder"

18 «Kastskulder» Symptomer Smerte Redusert kraft Redusert presisjon Klikking Strukturelle forandringer Labrum skade Brusk lesjon Tendinoser

19 Typiske symptomer ved «kastskulder» Dyp smerte posteriort i skuldren Ofte diffus Oppstår typisk i kastets vendepunkt Redusert kraft og presisjon i kastet Smertefull klikking kan oppstå Vanligvis med gradvis oppstart «Kastskulder» Symptomer Braun et al., 2009; Burkhart et al., 2000; Manske et al., 2012; Wilk et al., 2013

20 «Kastskulder» De 4 typiske dysfunksjoner / patalogiske tilstander? Diskuter 2 & 2

21 Typiske dysfunksjoner / patalogiske tilstander ved «kastskulder» Hva sir litteraturen? Glenohumeral instabilitet Impingement Rotatorcuff patalogi Lesjon av labrum «Kastskulder» Jancosko & Kazanjian, 2012

22 Glenohumeral instabilitet Forventes å være forårsaket av langvarig belastning og repeterte traumer Kapsel/ligamenter utstrekkes gradvis over tid Kan medføre Økt translasjon og rotasjon GH-leddet Smerter ved kast Muskulær dysfunksjon og økt skaderisiko Bahr & Mæhlum, 2006; Braun et al., 2009

23 Impingement Impingement» Intern & ekstern Intern impingement Ansett Mekanisk for avklemming å være den av primære primært årsaken supra- og til infraspinatus kroniske skulderplager og/eller hos kastutøverer labrum mellom caput humeri og den glenoide kant Skjer hovedsakelig i fasen for kastets vendepunkt Cools et al., 2008; Brukner & Khan, 2012

24 Intern impingement Årsak Ukjent Posterior-superior shift av caput humeri Redusert rotatorcuff kontroll Økt laksitet fremre kapsel Kontrakturer bakre kapsel (GIRD) Cools et al., 2008; Brukner & Khan, 2012; Manske et al., 2013

25 Intern impingement Årsak Redusert kontroll av scapula (dyskinesi) Retraksjon Posterior tilt Oppadrotasjon Dårlig kastteknikk Kraftig horisontal adbuksjon Mangelfull trunkus rotasjon Cools et al., 2008; Brukner & Khan, 2012; Manske et al., 2013

26 Rotatorcuff patalogi Kastutøvere utsetter rotatorcuffen for stor belastning Primært supraspinatus og infraspinatus Kastets vendepunkt» potensiell risiko for avklemming Oppbremsingsfasen» ekstrem eksentrisk belastning Repeterte traumer og mikrorupturer Degenerative seneforandringer» partiell ruptur» total ruptur Bahr & Mæhlum, 2006; Braun et al., 2009; Wilk et al., 2009; Manske et al., 2013

27 Labrum patalogi SLAP lesjon superior labrum anterior til posterior Vanligste hos kastutøvere Skade ved feste for biceps brachiis lange hode på labrum Årsak Oppstår i fasen for kastets vendepunkt En kraftig eksentrisk kontraksjon i biceps brachiis lange hode, i et forsøk på å stabilisere caput Bahr & Mæhlum, 2006; Braun et al., 2009; Wilk et al., 2009; Brukner & Khan, 2012

28 Labrum patalogi Årsak SLAP lesjon Mekanismene bak intern impingement Redusert rotatorcuff kontroll Økt laksitet fremre kapsel Kontrakturer bakre kapsel Scapula dyskinesi Andrews, 1985; Burkhart & Morgan, 1998; Morgan 1998

29 Strukturelle forandringer Jost et al., 2005 MR bilder av 30 professionelle håndballspilleres skuldre 93% av utøverne hadde patologiske funn i kastskuldren Gjennomsnittlig 7 positive funn per spiller

30 Forekomst av patalogiske MR funn MR funn Håndball spiller Prevalens (%) Ikkekastutøver Supraspinatus patalogi* Infrapsinatus patalogi* 60 5 Subscapularis patalogi* Anterior labrum patalogi* 40 0 Posterior labrum patalogi* Osteokondraskade caput humeri 57 0 AC-ledds patalogi 40 5 * Degenerative forandringer eller ruptur Jost et al., 2005

31 Forekomst av patalogiske MR funn MR funn Håndball spiller Prevalens (%) Ikkekastutøver Supraspinatus patalogi* Infrapsinatus patalogi* 60 5 Subscapularis patalogi* Anterior labrum patalogi* 40 0 Posterior labrum patalogi* Osteokondraskade caput humeri 57 0 AC-ledds patalogi 40 5 * Degenerative forandringer eller ruptur Jost et al., 2005

32 Forekomst av patalogiske MR funn MR funn Håndball spiller Prevalens (%) Ikkekastutøver Supraspinatus patalogi* Infrapsinatus patalogi* 60 5 Subscapularis patalogi* Anterior labrum patalogi* 40 0 Posterior labrum patalogi* Osteokondraskade caput humeri 57 0 AC-ledds patalogi 40 5 * Degenerative forandringer eller ruptur Jost et al., 2005

33 Forekomst av patalogiske MR funn MR funn Håndball spiller Prevalens (%) Ikkekastutøver Supraspinatus patalogi* Infrapsinatus patalogi* 60 5 Subscapularis patalogi* Anterior labrum patalogi* 40 0 Posterior labrum patalogi* Osteokondraskade caput humeri 57 0 AC-ledds patalogi 40 5 * Degenerative forandringer eller ruptur Jost et al., 2005

34 Strukturelle forandringer på MR Hvor mange % hadde symptomer? Sammenheng mellom symptomer og MR funn? Diskuter 2 & 2

35 Strukturelle forandringer Jost et al., % av utøverne hadde patologiske funn i kastskuldren KUN 36% hadde symptomer INGEN SAMMENHENG mellom symptomer og MR funn The evaluation of an athlete's throwing shoulder should be done very thoroughly and should not be based mainly on abnormalities seen on MRI

36 Disposisjon Forekomst Skulderens anatomi og kastets faser Kastskulder symptomer og strukturelle forandringer Risikofaktorer Forebygging Behandling Workshop forebygging av skulderplager

37 Risikofaktorer Kompleks Samspill mellom Indre risikofaktorer fx. alder, tidligere skade, instabilitet Ytre risikofaktorer fx. motspiller, spilleregler Utløsende faktor fx. leddbevegelse, spillsituasjon

38 Risikofaktorer Bahr & Holme 2003

39 Viktige spørsmål Forhold mellom risikofaktoren og skaden? Statistisk signifikant? p < 0.05 Nivået av evidens?

40 Viktige spørsmål Forhold mellom risikofaktoren og skaden? Statistisk signifikant? p < 0.05 Nivået av evidens? Hvor sterkt er forholdet? Kan risikofaktoren identifisere utøvere som vil skade seg?

41 Risikofaktorer for skulderplager i håndball

42 Risikofaktorer for skulderplager Risikofaktorer for skulderplager hos håndballspillere? & HVORFOR? Diskuter 2 & 2

43 Risikofaktorer for skulderplager i håndball «Weak link» i den kinetiske kjeden Kastteknikk Glenohumeral bevegelighet Muskelstyrke rotatorcuffen Scapula kontroll

44 Risikofaktorer for skulderplager i håndball «Weak link» i den kinetiske kjeden Kastteknikk Glenohumeral bevegelighet Muskelstyrke rotatorcuffen Scapula kontroll

45 Den kinetiske kjeden Kordineret aktivering, mobilitet og stabilitet av de enkelte kropssegmenter Kibler, 1995; Sciascia et al., 2012

46 Den kinetiske kjeden Ingen studier har vist at svakheter / dysfunksjoner i den kinetiske kjeden er en risikofaktor for skulderplager Vanskelig å kvantifisere funksjonen av den kinetiske kjeden på en reliabel og valid måte Nivå 5 evidens (ekspert)

47 Kastteknikk Wilk 2002

48 Kastteknikk Ingen studier har sett på kastteknikk som en risikofaktor Nivå 5 evidens (ekspert)

49 Risikofaktorer for skulderplager i håndball «Weak link» i den kinetiske kjeden Kastteknikk Glenohumeral bevegelighet Muskelstyrke rotatorcuffen Scapula kontroll

50 Picture of our study BJSM 2014

51 Risikofaktorer for skulderplager i håndball «Weak link» i den kinetiske kjeden Kastteknikk Glenohumeral bevegelighet Muskelstyrke rotatorcuffen Scapula kontroll

52 Glenohumeral bevegelighet

53 Glenohumeral bevegelighet Normalt at ha en endring mot økt eksternrotasjon i dominant arm, men total ROM forblir lik Adaptasjon av bløddelsvev? Humeral torsjon? Baseball pitchere har gjennomsnittlig 10 Håndballspillere har gjennomsnittlig 3

54 GIRD Glenohumeral Internal Rotation Deficit Stor reduksjon av internrotasjon (uten tilsvarende økning av eksternrotasjon) På grunn av kontrakturer i bakre kapsel

55 Kontraktur i bakre kapsel Medfører endret biomekanikk i glenohumeralleddet Posterior-superior shift av caput humeri

56 TROMD Total Range Of Motion Difference Forskjell i total ROM mellom skuldrenen kan øke skaderisikoen Generell kapsel stivhet Generell kapsel laksitet

57 Er det en sammenheng mellom glenohumeral ROM og skade? Hos baseball pitchere er det vist en signifikant sammenheng mellom GIRD, TROMD og skade > 20 intern rotasjonsdeficit i dominant arm sammenlignet med ikke dominant arm > 5 forskjell i total rotasjons ROM mellom skuldrene Myers et al., 2006; Wilk et al., 2011

58 Håndball er IKKE baseball!

59 Skulder ROM i håndball Multiple cutt-off verdier av GIRD og TROMD er testet (5-25 ) Ingen sammenheng mellom GIRD, TROMD og skulderskader Take-home message Ikke bruk tid på å sammenligne dominant og ikke-dominant skulder hos håndballspillere

60 Skulder ROM i håndball MEN det er en sammenheng mellom total rotasjonsbevegelighet og skade (p<0.05) Spillere med stivere skuldre har økt skaderisiko For hver grad av stivhet økes risikoen med 3% En spiller med 20 redusert TROM har ca. 60% økt skaderisiko Ingen evidens for «hyperfleksibilitet» i håndball

61 Kan vi måle ROM og identifiserer hvem som vil få en skade? Er det en cut-off verdi for «farlig» ROM? Nei desverre!

62 Glenohumeral bevegelighet Take-home messages Det er en liniær sammenheng mellom rotasjonsstivhet og skaderisiko Vi kan ikke predikere hvem som vil få en skade ved å måle ROM Teoretisk kan alle spillere redusere skaderisikoen ved å øke rotasjons ROM

63 Risikofaktorer for skulderplager i håndball «Weak link» i den kinetiske kjeden Kastteknikk Glenohumeral bevegelighet Muskelstyrke rotatorcuffen Scapula kontroll

64 Muskelstyrke rotatorcuffen Ubalanse mellom intern og ekstern rotatorerne» økt risiko for skulderskade Manglende evne til å sentrere caput humeri i cavitas glenoidale unner skulderbevegelse Impingement av cuff senene Økt strekk på labrum

65 Er det en sammenheng mellom rotatorcuff styrke og skade? Signifikant sammenheng er vist hos baseball pitchere og håndballspillere Eksternrotasjonsstyrke Lav ekstern-internrotasjonsstyrke ratio (65-70%) Byram et al., 2010; Edouard et al., 2013; Clarsen et al., 2014

66 Hvor sterk er sammenhengen? Risikoen for skade endres med 15% med 10Nm (1 kg) endring i styrke Hvis en spiller er 50Nm svakere enn en annen vil han/hun ca. ha en 75% høyere skaderisiko

67 Kan vi måle styrken og identifiserer hvem som vil få en skade? Er det en cut-off verdi for «farlig» ekstern rotasjonsstyrke? Nei desverre!

68 Muskelstyrke rotatorcuffen Take-home messages Det er en liniær sammenheng mellom eksternrotasjonssvakhet og skaderisiko Vi kan ikke predikere hvem som vil få en skade ved å måle muskelstyrke Teoretisk kan alle spillere redusere skaderisikoen ved å øke eksternrotasjonsstyrke

69 Risikofaktorer for skulderplager i håndball «Weak link» i den kinetiske kjeden Kastteknikk Glenohumeral bevegelighet Muskelstyrke rotatorcuffen Scapula kontroll

70 Scapula dyskinesi Redusert scapulakontroll kan øke risikoen for skulderskade Redusert scapulakontroll unner kast kan» Redusert plass posteriort/superiort GH-ledd» Intern impingement Økt «tvisting» av biceps senen på labrum» SLAP lesjon Cools et al, 2014; Struyf et al, 2014; Kibler et al, 2013

71 Er det en sammenheng mellom scapula dyskinesi og skade? Antatt de siste 15 årene (ekspert vurdering) Vår studie var første kohortstudie som viste en sammenheng Tydelig dyskinesi» signifikant sammenheng (p = 0.02)

72 Hvor sterk er sammenhengen? Tydelig dyskinesi» odds ratio på 8.4 Spillere med tydelig scapula dyskinesi hadde ca. 170% større risiko for skulderskade

73 Kan scapula dyskinesi identifiserer hvem som vil få en skade? Nei desverre!

74 Scapular dyskinesis Take-home messages Det er en sammenheng mellom scapula dyskinesi og skaderisiko Vi kan ikke predikere hvem som vil få en skade ut fra å vurdere scapulakontroll Det er ingen skade til å få alle utøvere til å utføre øvelser for scapulakontroll

75 PAUSE

76 Disposisjon Forekomst Skulderens anatomi og kastets faser Kastskulder symptomer og strukturelle forandringer Risikofaktorer Forebygging Behandling Workshop forebygging av skulderplager

77 Skulderprosjekt på OSTRC Hensikt Å undersøke effekten av et oppvarmingsprogram for å redusere prevalensen av skulderplager i norsk elitehåndball

78 Utvikling av forebyggende program Litteratursøk Versjon # 1 Ekspert panel Versjon # 2

79 Utvikling forebyggende program Litteratursøk Versjon # 1 Ekspert panel Mai kvinner 2 divisjon Versjon # 2 Ekspert panel Endelig versjon Pilot test

80 Forebyggende program Plan 10 minutter 5 øvelser med 3 programvarianter 3 x per uke som en del av oppvarmningen Implementeres av trener og kaptain Kostnadseffektivt Lite utstyr

81 Forebyggende program Basert på risikofaktorstudier scapula kontroll utadrotasjonsstyrke innadrotasjons bevegelighet Tillegg fra ekspert panel torakal mobilitet funksjon kinetisk kjede Almeida et al. 2013, Edouard et al. 2013, Clarsen et al. 2014

82 Innhold 1. Scapulakontroll 2. Styrke utadrotasjon 3. ROM innadrotasjon 4. Kinetisk kjede 5. Torakal mobilitet

83 Test effekt!

84 Inviterte alle kvinne- og herrelag i de to øverste divisjonene (n=48 lag, 705 spillere) Rekruttering Mai Juli 2014 Ønsket ikke å delta (n=2 lag, 28 spillere) Randomisering (n=46 lag, 677 spillere) Inklusjon August September 2014 Intervensjon (n=23 lag, 344 spillere) Ønsket ikke delta ved baseline (n=1 lag, 13 spillere) Kontroll (n=23 lag, 333 spillere) Ønsket ikke delta ved baseline (n=4 spillere) Intervensjon (n=22 lag, 331 spillere) Kontroll (n=23 lag, 329 spillere) Monitorering Oktober Mars 2015 Registrering av skulderproblemer Månedlig spørreskjema Totalt 6 målinger

85 Utfallsmål Prevalens Skulderproblemer Betydelige skulderproblemer OSTRC Overuse Injury Questionnaire Elektronisk spørreskjema

86 OSTRC Overuse Injury Questionnaire 1. Har du hatt vansker med å spille håndball (trening/kamp) på grunn av problemer med din dominante skulder (skuddarm)? 2. I hvilken grad har du redusert treningsmengden på grunn av problemer med din dominante skulder (skuddarm)? 3. I hvilken grad har du opplevd at problemer med din dominante skulder (skuddarm) har påvirket prestasjonsevnen i håndball (trening/kamp)? 4. I hvilken grad har du opplevd smerter fra din dominante skulder (skuddarm) i forbindelse med håndballdeltagelse? Clarsen et al. 2012

87 Skulderproblem 1. Deltakelse Deltatt for fullt uten skulderproblemer 0 Deltatt for fullt, men med skulderproblemer 8 Redusert deltakelse grunnet skulderproblemer 17 Har ikke kunnet delta grunnet skulderproblemer 25 Ingen reduksjon I liten grad I moderat grad I stor grad 3. Prestasjonsevne Har ikke kunnet delta Treningsmengde Ingen reduksjon 0 I liten grad 6 I moderat grad 13 I stor grad 19 Har ikke kunnet delta 25 Ingen smerte I liten grad I moderat grad I stor grad 4. Smerte Clarsen et al. 2012

88 Betydelig skulderproblem Deltakelse Deltatt for fullt uten skulderproblemer 0 Deltatt for fullt, men med skulderproblemer 8 Redusert deltakelse grunnet skulderproblemer 17 Har ikke kunnet delta grunnet skulderproblemer 25 Ingen reduksjon I liten grad I moderat grad I stor grad Har ikke kunnet delta 3. Prestasjonsevne Ingen reduksjon I liten grad I moderat grad I stor grad Har ikke kunnet delta 2. Treningsmengde Ingen smerte I liten grad I moderat grad I stor grad Smerte Clarsen et al. 2012

89 Effekten? Effekten av programmet? Skulderproblemer Betydelige skulderproblemer Diskuter 2 & 2

90 Resultater

91 Effect of a strength-training program for shoulder complaint prevention in female team handball athletes. A pilot study Østerås H, Sommervold M, Skjølberg A, (2015) The present pilot study found positive effects of a strength-training preventive program of shoulder complaints. Despite the methods limitations in this study, the present results suggest that some kind of additional shoulder girdle strength might be indicated in female handball players

92 Disposisjon Forekmst Skulderens anatomi og kastets faser Kastskulder symptomer og strukturelle forandringer Risikofaktorer Forebygging Behandling Workshop forebygging av skulderplager

93 Behandling av «Kastskulder» Symptomer Massasje og dry needling Elektroterapi NSAIDS Kortisoninjeksjon Strukturelle forandringer Tøyning bakre kapsel Trening scapula kontroll Trening rotatorcuffen

94 Evidenshierakiet Systematic review RCTs or high-quality RCT Systematic review cohort studies or high-quality cohort study or lov-quality RCT Systematic review case-control studies or high-quality case-control study Case-series or poor quality cohort and case-control studies 5 Expert opinion Oxford Center for Evidence-Based Medicine

95 Behandling av «Kastskulder» Symptomer Massasje og dry needling Elektroterapi NSAIDS Kortisoninjeksjon Strukturelle forandringer Tøyning bakre kapsel Trening scapula kontroll Trening rotatorcuffen

96 Massasje og dry needling Utøverne rapporterer ofte om spesifikke «triggerpunkter» i skulderbuens muskulatur «Triggerpunktene» kan hypotetisk medføre Referert smerte Svakhet Redusert fleksibilitet Travell & Simons, 1998

97 Massasje og dry needling Formålet med behandling av «triggerpunkter» Minimere/fjerne referert smerte Redusere muskelspenninger Gjenetablere normal muskelfunksjon Travell & Simons, 1998; Granter, 2012

98 Massasje og dry needling Dokumentasjon for effekt av massasje Ingen effektstudier på «kastskulder» Beste evidens = ekspert uttalelse (nivå 5) Dokumentasjon for effekt av dry needling En case-serie på elite vollyball spillere (nivå 4) funksjon smerte Osborne & Gatt, 2010

99 Behandling av «Kastskulder» Symptomer Massasje og dry needling Elektroterapi NSAIDS Kortisoninjeksjon Strukturelle forandringer Tøyning bakre kapsel Trening scapula kontroll Trening rotatorcuffen

100 Elektroterapi

101 Elektroterapi Flere hypoteser om en lokal vevsrespons (varme, mikro-massasje osv..) Tradisjonelle former som for eksempel ultralyd er «ikke moderne» Trykkbølgebehandling er «i vinden» Gebremariam, 2014

102 Elektroterapi Dokumentasjon for effekt Ingen studier på kastutøvere MEN! Studier har vist at laser, ultralyd og elektromagnetisk terapi er ineffektive for å behandle skulderskader i lignende pasientgrupper (nivå 1) Gebremariam, 2014

103 Trykkbølgebehandling Dokumentasjon for effekt Nivå 1 ESWT er effektiv ved kalsifisert rotatorcuff tendonopati Nivå 1 ESWT er ineffektiv ved ikke-kalsifisert rotatorcuff tendinopati Speed, 2014

104 Behandling av «Kastskulder» Symptomer Massasje og dry needling Elektroterapi NSAIDS Kortisoninjeksjon Strukturelle forandringer Tøyning bakre kapsel Trening scapula kontroll Trening rotatorcuffen

105 Non-steroidal anti-inflammatory drugs Vanlig å bruke ved muskelskjelettplager Anti-inflammatorisk og smertestillende effekt Bivirkninger Gastrointestinale Hjerte/karsykdom Paoloni et al., 2009

106 Non-steroidal anti-inflammatory drugs Er «kastskulder» en inflammatorisk tilstand? Primære patologi er degenerasjon Komponent av impingement MEN! NSAID kan redusere kvaliteten av helingsprosessen Ved bruk anbefales kun kortere forløp (< 5 dager) Paoloni et al., 2009

107 Behandling av «Kastskulder» Symptomer Massasje og dry needling Elektroterapi NSAIDS Kortisoninjeksjon Strukturelle forandringer Tøyning bakre kapsel Trening scapula kontroll Trening rotatorcuffen

108 Kortisoninjeksjon Ofte brukt ved «vanskelige tilfelle» Kraftfull anti-inflammatorisk og smertestillende effekt Tillander at al,. 1999; Coombes et al., 2010

109 Kortison injeksjon Dokumentasjon for effekt Ingen studier på kastutøverer Kortvarrig effekt ved rotatorcuff tendonopati (nivå 1) MEN! Kortison kan skade kollagen vev og redusere kvaliteten av helingsprosessen Studier har vist dårlig langtidseffekt Tillander at al,. 1999; Coombes et al., 2010

110 Behandling av «Kastskulder» Symptomer Massasje og dry needling Elektroterapi NSAIDS Kortisoninjeksjon Strukturelle forandringer Tøyning bakre kapsel Trening scapulær kontroll Trening rotatorcuffen

111 Tøyning bakre kapsel Formål å redusere posterior-superior glidning av caput humeri Redusere risiko for intern impingement Redusere stress på biceps senen og labrum Manske et al., 2013

112 Tøyning av bakre kapsel Sleeper stretch Cross-body stretch Manuell behandling Linton et al., 2007; McMlure et al., 2007; Cools et al., 2008; Manske et al., 2010 & 2013

113 Tøyning av bakre kapsel Dokumentasjon for effekt Flere RCTer sammenligner disse metodene Sleeper stretch VS cross-body stretch Tøyning VS tøyning og leddmobilisering McClure et al. 2007; Laudner et al., 2008; Manske et al., 2010; Moore et al., 2011

114 Tøyning av bakre kapsel Sleeper stretch VS Cross body Best effekt og hvorfor? Diskuter 2 & 2

115 Tøyning av bakre kapsel Dokumentasjon for effekt Cross-body stretch ser ut til å være mere effektiv enn sleeper stretch ift å reduserer GIRD 20 økning i internrotasjon etter 4 uker (5 x 30 sek. tøyning 1 x daglig) McClure et al., 2007

116 Tøyning av bakre kapsel Dokumentasjon for effekt Cross-body stretch + manuell behandling er bedre enn cross-body stretch alene 5 forskjell 50% av effekten vedvarte 4 uker etter intervensjon Manske et al., 2010

117 Tøyning av bakre kapsel Dokumentasjon for effekt Nivå 1 Tøyning og manuell terapi reduserer GIRD Nivå 5 Reduksjon av utøveren symptomer

118 Behandling av «Kastskulder» Symptomer Massasje og dry needling Elektroterapi NSAIDS Kortisoninjeksjon Strukturelle forandringer Tøyning bakre kapsel Trening scapula kontroll Trening rotatorcuffen

119 Behandling av scapula dyskinesi Formål å oppnå korrekt posisjonering og kontroll av scapula under skulderbevegelse Redusere risiko for intern impingement Redusere stress på biceps senen og labrum Cools et al, 2014, 2008, 2007; De Mey et al, 2012; Andersen et al, 2012; Ellenbecker & Cools, 2010; Ludewig et al, 2004; Kibler et al, 2000; Decker et al, 1999

120 Behandling av scapula dyskinesi Aktivering og styrketrening av kraftpar som kontrollerer scapulas bevegelser Nøkkelmuskler: Trapezius og serratus anterior Reduserer aktivitet av antagonist musklene Nøkkelmuskler: Pectoralis minor og levator scapula Cools et al, 2014

121 Behandling av scapula dyskinesi Dokumentasjon for effekt 6 uker trening 47 kastutøverer med skuldersmerter Forbedret rekruttering av scapulas muskulatur Forbedret funksjon og mindre smerte (SPADI) Nivå 4 evidens (case serier) De Mey et al, 2012

122 Behandling av «Kastskulder» Symptomer Massasje og dry needling Elektroterapi NSAIDS Kortisoninjeksjon Strukturelle forandringer Tøyning bakre kapsel Trening scapulær kontroll Trening rotatorcuffen

123 Trening av rotatorcuffen Formål Optimal styrkebalanse og timing av rotatorcuffen Optimalisere posisjonering/stabilisering GH-ledd Belastning stimulerer tilheling i senevev Reinhold et al, 2014; Kibler et al, 2013; Wilk et al, 2011 & 2002; Maenhout et al. 2012

124 Trening av rotator cuffen Dokumentasjon for effekt Nivå 5 evidens støtter styrke- og kontrolltrening av rotatorcuffen Nivå 2 evidens (RCT) tilføyes eksentrisk trening til normal rehabilitering forbedres ikke utfallsmålene Maenhout et al. 2012

125 Behandling av «Kastskulder» Symptomer Massasje og dry needling Elektroterapi NSAIDS Kortisoninjeksjon Strukturelle forandringer Tøyning bakre kapsel Trening scapula kontroll Trening rotatorcuffen

126 Take-home message? Hva må jeg huske på? Diskuter 2 & 2

127

128 Skulderplager hos kastutøvere i håndball Forebygging av skulderplager WORKSHOP Rikke Munk Idrettsfysioterapeut MSc

129 Disposisjon Gjennomgang av skadeforebyggende program 5 øvelser med 3 programvarianter Diskusjonsoppgaver 2&2 # Scapulakontroll # Ex.rotasjon styrke # Int.rotasjon ROM # Kinetisk kjede # Torakal mobilitet

130

131 Hva trenes? Hvordan trenes det? Kan øvelsene effektiviseres?

132 Hvilket formål? Hvilken øvelse fungerte ikke og hvorfor?

133

134 Hva trenes? Hvilken er mest idrettsspesifikk? Antall reps?

135 Take-home message Tilpass den skadeforebyggende treningen til Din idrett, laget og den enkelte utøveren Varier øvelsene og øk vanskelighetsgraden Best uten skader!

136

Skulderplager blant mannlige elitehåndballspillere

Skulderplager blant mannlige elitehåndballspillere Rikke Munk Kristensen Skulderplager blant mannlige elitehåndballspillere Er det en sammenheng mellom skulderplager og skulderbevegelighet og muskelstyrke? Masteroppgave i idrettsfysioterapi Seksjon for

Detaljer

Kompliserte rehabiliteringsforløp. Magnus Wallumrød, MT Øystein Skare, MT, Phd

Kompliserte rehabiliteringsforløp. Magnus Wallumrød, MT Øystein Skare, MT, Phd Kompliserte rehabiliteringsforløp Magnus Wallumrød, MT Øystein Skare, MT, Phd 1 Innhold Infeksjoner Postoperative smertereaksjoner Myalgier og spenninger Tendinopatier Statikkforandringer Scapulær dyskinesi

Detaljer

Forekomst av skuldersmerter hos kvinnelige norske elitehåndballspillere

Forekomst av skuldersmerter hos kvinnelige norske elitehåndballspillere Lisbeth Hasslan Forekomst av skuldersmerter hos kvinnelige norske elitehåndballspillere En tverrsnittsstudie Masteroppgave i idrettsfysioterapi Seksjon for idrettsmedisinske fag Norges idrettshøgskole

Detaljer

Observasjon av scapulær dyskinesi. -En reliabilitetsstudie

Observasjon av scapulær dyskinesi. -En reliabilitetsstudie Observasjon av scapulær dyskinesi -En reliabilitetsstudie Kaja Sætre Masteroppgave i idrettsfysioterapi Seksjon for Idrettsmedisinske fag Norges Idrettshøgskole Oslo, Mai 2009 Forord Forord Denne oppgaven

Detaljer

Kirurgi i skulderen. Sigbjørn Dimmen Ortopedisk senter Ullevål universitetssykehus

Kirurgi i skulderen. Sigbjørn Dimmen Ortopedisk senter Ullevål universitetssykehus Kirurgi i skulderen Sigbjørn Dimmen Ortopedisk senter Ullevål universitetssykehus Skulderlidelser Mange lidelser kan behandles kirurgisk. Skal gå gjennom noen av de vanligste. Impingement syndrom Inneklemmingssyndrom

Detaljer

Skulderproblemer blant eliteseriespillere i norsk herrehåndball

Skulderproblemer blant eliteseriespillere i norsk herrehåndball k Silje Randen Prestkvern Skulderproblemer blant eliteseriespillere i norsk herrehåndball Er det en sammenheng mellom pasnings- og skuddeksponering og spillerens skulderproblemer? Masteroppgave i idrettsfysioterapi

Detaljer

Rehabilitering etter. traumatisk skulderskade. Rehabilitering etter. Rehabilitering i faser. Rehabilitering i faser.

Rehabilitering etter. traumatisk skulderskade. Rehabilitering etter. Rehabilitering i faser. Rehabilitering i faser. Rehabilitering etter traumatisk skulderskade Hilde Fredriksen Fysioterapeut Spes.man.ter og idr.fysioter MSc Idrettsvitenskap Olympiatoppen Rehabilitering etter traumatisk skulderskade Rehabilitering i

Detaljer

Skulderskader. - rehabilitering - Chris. J. Drummond Mensendieck Klinikken Fysioterapi AS

Skulderskader. - rehabilitering - Chris. J. Drummond Mensendieck Klinikken Fysioterapi AS Skulderskader - rehabilitering - Chris. J. Drummond Mensendieck Klinikken Fysioterapi AS Dramatisk...! Dramatisk...! Utøveren plutselig helt eller delvis ute av trening og konkurranse Fysiske konsekvenser

Detaljer

Skulderseminar 26.september 2011 Litt røntgen, litt CT, litt MR og mye Ultralyd

Skulderseminar 26.september 2011 Litt røntgen, litt CT, litt MR og mye Ultralyd Skulderseminar 26.september 2011 Litt røntgen, litt CT, litt MR og mye Ultralyd Overlege Arnt Edvin Andersen Radiologisk avdeling Sykehuset Østfold MEDvin ultralyd Dyrendalsveien 13c 1778 Halden Bildemateriale

Detaljer

02.09.14. Topputøvere vs. vanlige pasienter. Funksjonell undersøkelse og rehabilitering av skulderdysfunksjon. Hvorfor får jeg pasienter bra?

02.09.14. Topputøvere vs. vanlige pasienter. Funksjonell undersøkelse og rehabilitering av skulderdysfunksjon. Hvorfor får jeg pasienter bra? Topputøvere vs. vanlige pasienter Funksjonell undersøkelse og rehabilitering av skulderdysfunksjon Treningstilstand Mål Motivasjon -en klinisk innfallsvinkel Hilde Fredriksen Fysioterapeut, spes. idr.fys

Detaljer

Fysioterapi v. impingement og partiell rotatorcuffruptur

Fysioterapi v. impingement og partiell rotatorcuffruptur Fysioterapi v. impingement og partiell rotatorcuffruptur Ved Heidi Veeser Gallet Fysioterapeut i klinisk aktivitetsavdeling ved Diakonhjemmet Sykehus 16.09.15 Impingement Impingement symptoms Jobe + Neer

Detaljer

Skulderlidelser fra ortopedens ståsted. Berndt Salkowitsch Kurs for allmennleger og sykehusleger 27.03.2014

Skulderlidelser fra ortopedens ståsted. Berndt Salkowitsch Kurs for allmennleger og sykehusleger 27.03.2014 Skulderlidelser fra ortopedens ståsted Berndt Salkowitsch Kurs for allmennleger og sykehusleger 27.03.2014 1 Litt historikk 80 årene Tilbakeholdende med operativ behandling av skulderledd 85 de første

Detaljer

Rehabilitering av skulderplager

Rehabilitering av skulderplager Rehabilitering av skulderplager Fredrik Granviken Tverrfaglig Poliklinikk rygg-nakke-skulder Avd. for Fysikalsk Medisin og Rehabilitering St Olavs Hospital Skulderplager er en av de mest vanlige muskelskjelettplagene

Detaljer

Skulderkirurgi. Berte Bøe Overlege Artroskopiseksjonen Ortopedisk avdeling Oslo Universitetssykehus

Skulderkirurgi. Berte Bøe Overlege Artroskopiseksjonen Ortopedisk avdeling Oslo Universitetssykehus Skulderkirurgi Berte Bøe Overlege Artroskopiseksjonen Ortopedisk avdeling Oslo Universitetssykehus Disposisjon Anatomi Akutte skader Impingement Rotatorcuffskader Labrumskader/SLAP Bicepsskader Artrose

Detaljer

Skuldersmerter blant kvinnelige topphåndballspillere

Skuldersmerter blant kvinnelige topphåndballspillere k Runa Nesje Skuldersmerter blant kvinnelige topphåndballspillere - En tverrsnittstudie av prevalens, rotasjonsstyrke, rotasjonsbevegelighet og nevromuskulær kontroll av scapula Masteroppgave i idrettsfysioterapi

Detaljer

Funksjonell screening av skulderleddet hos håndballspillere. Adaptasjoner og skaderisiko.

Funksjonell screening av skulderleddet hos håndballspillere. Adaptasjoner og skaderisiko. Funksjonell screening av skulderleddet hos håndballspillere. Adaptasjoner og skaderisiko. -En prospektiv kohortstudie Knut Andre Olstad og Lars Herbert Nordgård R2 Examensarbete Naprapathögskolans rapportserie,

Detaljer

Nevromuskulær kontroll som risikofaktor for skulderproblemer hos mannlige elitehåndballspillere

Nevromuskulær kontroll som risikofaktor for skulderproblemer hos mannlige elitehåndballspillere Stig Haugsbø Andersson Nevromuskulær kontroll som risikofaktor for skulderproblemer hos mannlige elitehåndballspillere - En prospektiv kohortstudie Masteroppgave i idrettsfysioterapi Seksjon for idrettsmedisinske

Detaljer

SKULDER Skjelett Clavicula: Scapula: Humerus:

SKULDER Skjelett Clavicula: Scapula: Humerus: SKULDER Skjelett Skulderleddet danner forbindelsen mellom tre ulike ben: Clavicula, scapula og humerus. Clavicula: Kragebenet er tynt og S-formet. Det holder skulderleddet og dermed overarmen ut fra thorax

Detaljer

Skulderen. Diagnostikk og behandling

Skulderen. Diagnostikk og behandling Skulderen. Diagnostikk og behandling Satya P. Sharma Spesialist i allmennmedisin & Samfunnsmedisin MSc. Ortopedisk medisin (London) Stipendiat, IGS, UIB www.bmsklinikken.no Sykehistorier På kontoret ditt

Detaljer

Innhold. Forord... 13 Innledning... 14

Innhold. Forord... 13 Innledning... 14 νννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννν INNHOLD ννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννν 5 Innhold Forord.........................................................

Detaljer

SKULDER INJEKSJONER. Gro F. Bertheussen & Gunn Hege Marchand Klinikk for fysikalsk medisin og rehabilitering

SKULDER INJEKSJONER. Gro F. Bertheussen & Gunn Hege Marchand Klinikk for fysikalsk medisin og rehabilitering SKULDER INJEKSJONER Gro F. Bertheussen & Gunn Hege Marchand Klinikk for fysikalsk medisin og rehabilitering Skuldersmerter Prevalens 6.9 34% generell befolkning 21% ved > 70 år (Chard 1991) 1.2% av konsultasjoner

Detaljer

BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2013/2014. Individuell skriftlig eksamen. IDR 115- Basal anatomi. Torsdag 10. oktober 2013 kl

BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2013/2014. Individuell skriftlig eksamen. IDR 115- Basal anatomi. Torsdag 10. oktober 2013 kl BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2013/2014 Individuell skriftlig eksamen i IDR 115- Basal anatomi Torsdag 10. oktober 2013 kl. 10.00-13.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven består av 6 sider inkludert forsiden

Detaljer

Vond skulder De vanligste skulderlidelsene

Vond skulder De vanligste skulderlidelsene Vond skulder De vanligste skulderlidelsene Håndtering i allmennpraksis Tilbudet ved Kysthospitalet Tore Prestgaard overlege, spes. fys. med. & rehab., idrettslege NIMF. Skuldersmerter hyppig årsak til

Detaljer

Operasjon ved Seneskade i Skulderen

Operasjon ved Seneskade i Skulderen Operasjon ved Seneskade i Skulderen Andre navn: Rotator cuff ruptur. Skade i rotatormansjetten. ( alle bilder: www.alltheweb.com ) Rotatorsenene i skulderen er 4 kraftige sener, som stabiliserer leddkulen

Detaljer

Tilgang til video og presentasjon.

Tilgang til video og presentasjon. 2 Tilgang til video og presentasjon www.friskforlag.no/skuldervideo Dagens tema Hva er galt med skulderen min? Smertelindring Skulderanalysen Basis Leddmyk Leddstram Forebygging Åpent for spørsmål etter

Detaljer

Treningshefte. manualer. www.abilica.no

Treningshefte. manualer. www.abilica.no Muskler som kommer... Treningshefte for manualer www.abilica.no FØR DU BEGYNNER Dette heftet er laget med tanke på deg som ønsker å begynne å trene med manualer for å få en sterkere og strammere kropp.

Detaljer

Subakromialt smertesyndrom

Subakromialt smertesyndrom Diagnosen kan beskrives som smerter i øvre del av skulderleddet. Det kan skyldes betennelse i den øvre slimposen eller senebetennelse/senerift i senene til kappemusklene i skulderen. Andre kilder til informasjon

Detaljer

BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2014/2015. Individuell skriftlig eksamen. IDR 115- Basal anatomi. Onsdag 8. oktober 2014 kl

BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2014/2015. Individuell skriftlig eksamen. IDR 115- Basal anatomi. Onsdag 8. oktober 2014 kl BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2014/2015 Individuell skriftlig eksamen i IDR 115- Basal anatomi Onsdag 8. oktober 2014 kl. 10.00-13.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven består av 6 sider inkludert forsiden

Detaljer

Skulderundersøkelse. Trond Iversen Namdal legeforum 270314

Skulderundersøkelse. Trond Iversen Namdal legeforum 270314 Skulderundersøkelse Trond Iversen Namdal legeforum 270314 Diagnostic Test Accuracy Review Editorial Group: Cochrane Bone, Joint and Muscle Trauma Group Physical tests for shoulder impingements and local

Detaljer

Tøyninger. Tøyningens effekter:

Tøyninger. Tøyningens effekter: Tøyninger 1 Tøyningens effekter: Gi bedre bevegelighet Skadeforebyggende Muskelavslapning Smertelindring / redusere smerte i en anspent muskel Restitusjon? 2 fagskoleutdanning i massasjeterapi 1 Årsaker

Detaljer

BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2011/2012. Individuell skriftlig eksamen. 1BA 115 - Naturvitenskapelige perspektiver på idrett 1 basal anatomi

BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2011/2012. Individuell skriftlig eksamen. 1BA 115 - Naturvitenskapelige perspektiver på idrett 1 basal anatomi BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2011/2012 Individuell skriftlig eksamen i 1BA 115 - Naturvitenskapelige perspektiver på idrett 1 basal anatomi Onsdag 12. oktober 2011 kl. 10.00-13.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven

Detaljer

Norges Idrettshøgskole Studieåret 2016/2017

Norges Idrettshøgskole Studieåret 2016/2017 Norges Idrettshøgskole Studieåret 2016/2017 Individuell Skriftlig Eksamen i Basal Anatomi (IDR 106) Tid til disposisjon: 3 timer Gir maksimalt 100 poeng Merk videre at: Flersvarsoppgavene har kun ett korrekt

Detaljer

BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2012/2013. Individuell skriftlig eksamen. 1BA 115- Basal anatomi. Mandag 8. oktober 2012 kl

BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2012/2013. Individuell skriftlig eksamen. 1BA 115- Basal anatomi. Mandag 8. oktober 2012 kl BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2012/2013 Individuell skriftlig eksamen i 1BA 115- Basal anatomi Mandag 8. oktober 2012 kl. 10.00-13.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven består av 7 sider inkludert forsiden

Detaljer

Kasuistikk 1 12/1/2011. Jumpers knee konservative tiltak Sarpsborg 9.desember 2011. Jumpers knee konservative tiltak Sarpsborg 9.

Kasuistikk 1 12/1/2011. Jumpers knee konservative tiltak Sarpsborg 9.desember 2011. Jumpers knee konservative tiltak Sarpsborg 9. Jumpers knee konservative tiltak Sarpsborg 9.desember 2011 Jumpers knee konservative tiltak Sarpsborg 9.desember 2011 Håvard Moksnes Spesialist idrettsfysioterapi, MSc Hjelp24 NIMI Stipendiat NIH, Seksjon

Detaljer

Suldersmerter. Emnekurs i klinisk kirurgi 16/9-15 Tarjei Lona

Suldersmerter. Emnekurs i klinisk kirurgi 16/9-15 Tarjei Lona Suldersmerter Emnekurs i klinisk kirurgi 16/9-15 Tarjei Lona Dagens skuldermeny Bildediagnostikk Impingement Rotatorcuff SLAP Skulderprotese Røntgendiagnostikk Rtg. UL? Undersøkeravhengig MR Maloney-line

Detaljer

BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2012/2013. Utsatt individuell skriftlig eksamen. 1BA 115- Basal anatomi. Mandag 25. februar 2013 kl

BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2012/2013. Utsatt individuell skriftlig eksamen. 1BA 115- Basal anatomi. Mandag 25. februar 2013 kl BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2012/2013 Utsatt individuell skriftlig eksamen i 1BA 115- Basal anatomi Mandag 25. februar 2013 kl. 10.00-13.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven består av 7 sider inkludert

Detaljer

Skuldersmerter forårsaket av skade på leddleppen

Skuldersmerter forårsaket av skade på leddleppen Skuldersmerter forårsaket av skade på leddleppen Anatomi: Leddet mellom skulderbladet og overarmsbenet har en liten leddskål og et stort leddhode. Dette gjør at skulderleddet er det mest bevegelige leddet

Detaljer

m. pectoralis major store brystmuskel m. serratus anterior den fremre sagmuskelen m. deltoideus deltamuskelen m. biceps brachii tohodet overarmsmuskel

m. pectoralis major store brystmuskel m. serratus anterior den fremre sagmuskelen m. deltoideus deltamuskelen m. biceps brachii tohodet overarmsmuskel m. pectoralis major store brystmuskel m. serratus anterior den fremre sagmuskelen m. deltoideus deltamuskelen m. rectus abdominis rette bukmuskelen m. obliquus externus abdominis yttre skrå bukmuskelen

Detaljer

BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2014/2015. Utgått individuell skriftlig eksamen. IDR 115- Basal anatomi. Onsdag 14. oktober 2015 kl

BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2014/2015. Utgått individuell skriftlig eksamen. IDR 115- Basal anatomi. Onsdag 14. oktober 2015 kl BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2014/2015 Utgått individuell skriftlig eksamen i IDR 115- Basal anatomi Onsdag 14. oktober 2015 kl. 10.00-13.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven består av 5 sider inkludert

Detaljer

Klatring og idrettsskader. Trener 2-utdanning i Norges klatreforbund

Klatring og idrettsskader. Trener 2-utdanning i Norges klatreforbund Klatring og idrettsskader Trener 2-utdanning i Norges klatreforbund Innhold 1 Introduksjon... 3 2 Idrettsskader... 4 2.1 Generelle skadeforebyggende tiltak... 7 2.2 Generell behandling av akutte skader...

Detaljer

Reumatiske sykdommer og idrett. Dr. Pavel Mustafins Rehabiliteringssenteret Kurbad RNNK

Reumatiske sykdommer og idrett. Dr. Pavel Mustafins Rehabiliteringssenteret Kurbad RNNK Reumatiske sykdommer og idrett Dr. Pavel Mustafins Rehabiliteringssenteret Kurbad RNNK Reumatiske sykdommer (RS) versus idrettsskader Typiske bløtvevsskader (akutte og belastnings) bursitt, tendinopathy,

Detaljer

Skadeforebygging en innføring. Utdrag fra Trener 2 utdanning Norges Svømmeforbund

Skadeforebygging en innføring. Utdrag fra Trener 2 utdanning Norges Svømmeforbund Skadeforebyggig e iførig Utdrag fra Treer 2 utdaig Norges Svømmeforbud Treer 2 utdaig - Idrettsskader Samarbeid mellom Norges idrettsforbud, Norges Svømmeforbud og Seter for idrettsskadeforskig Kompedium

Detaljer

Undersøkelse og rehabilitering av barn med kne- og ankelskader

Undersøkelse og rehabilitering av barn med kne- og ankelskader Undersøkelse og rehabilitering av barn med kne- og ankelskader NFF faggruppe for barnefysioterapi Sandvika 12.mars 2013 Håvard Moksnes Nimi Norsk forskningssenter for Aktiv Rehabilitering (NAR) Norges

Detaljer

Generell stabilisering

Generell stabilisering Generell stabilisering Basisøvelsebank Stabilisering av Lars-Arne Andersen Stabilitet i forhold til idrettslig prestasjonsevne defineres som evnen til å kontrollere kroppsposisjoner og bevegelser, gjennom

Detaljer

Program 1 Program 2 Program 3

Program 1 Program 2 Program 3 HÅNDBALLPROGRAM Håndball og skulderplager henger dessverre ofte tett sammen. Mange harde kast, taklinger i skuddøyeblikket og generell stor belastning på skulderen har ført til mange vonde skuldre. Det

Detaljer

Kompendium. Trener 2 - utdanning i Norges Svømmeforbund

Kompendium. Trener 2 - utdanning i Norges Svømmeforbund Kompendium Trener 2 - utdanning i Norges Svømmeforbund Introduksjon Dette er et kompendium med fokus på idrettsskader og skadeforebygging innen svømming, stup, synkronsvømming, vannpolo og vanngymnastikk.

Detaljer

Satya Sharma, Rolland legesenter, Åslia 3, 5115 Ulset www.bmsklinikken.no

Satya Sharma, Rolland legesenter, Åslia 3, 5115 Ulset www.bmsklinikken.no Skulder kapsulitt Funn: Innskrenkning av passive bevegelser av skulderleddet i et kapsulært mønster. Mest innskrenkning av utad rotasjon, mindre av abduksjon og minst av innad rotasjon. Disse funn indikerer

Detaljer

SLAP-SKADE HOS EN PROFESJONELL HÅNDBALLSPILLER

SLAP-SKADE HOS EN PROFESJONELL HÅNDBALLSPILLER PROSJEKTOPPGAVE VED MEDISINSTUDIET, UNIVERSITETET I OSLO SLAP-SKADE HOS EN PROFESJONELL HÅNDBALLSPILLER BEHANDLING OG PROGNOSE Kjetil F. Isaksen Oslo, desember 2012. Veileder Lars Engebretsen. SLAP-SKADE

Detaljer

Foredrag for Romerike Runners Team 14.09.2015. 14.09.2015 Knut Løken 1

Foredrag for Romerike Runners Team 14.09.2015. 14.09.2015 Knut Løken 1 Foredrag for Romerike Runners Team 14.09.2015 14.09.2015 Knut Løken 1 Utdanning: Sagene Lærerskole Norges Idrettshøgskole Norges Musikkhøyskole Knut Løken 14.09.2015 Knut Løken 2 Hvordan drive bevegelighetstrening

Detaljer

Forelesningsoversikt. Muskelvev Skjelettmusklenes funksjon Funksjonelle trekk ved muskler Skjelettmuskulatur. Kraftoverføring Sene Muskelfunksjon

Forelesningsoversikt. Muskelvev Skjelettmusklenes funksjon Funksjonelle trekk ved muskler Skjelettmuskulatur. Kraftoverføring Sene Muskelfunksjon Ola Eriksrud Forelesningsoversikt Muskelvev Skjelettmusklenes funksjon Funksjonelle trekk ved muskler Skjelettmuskulatur q q q Anatomi Mikroskopisk anatomi Kontraksjon Kraftoverføring Sene Muskelfunksjon

Detaljer

Mestring av ryggsmerter

Mestring av ryggsmerter Informasjon fra fysioterapeutene Mestring av ryggsmerter i hverdagen Universitetssykehuset Nord-Norge Terapeutavdelingen, Seksjon for Fysioterapi 2012 Velkommen til oss! Dette informasjonsheftet er laget

Detaljer

Bevegelighetstrening. Mål med tøyning, myter eller fakta? Effekt av tøyning før og etter trening iht. muskelstølhet og skaderisiko.

Bevegelighetstrening. Mål med tøyning, myter eller fakta? Effekt av tøyning før og etter trening iht. muskelstølhet og skaderisiko. Bevegelighetstrening Idrettsfysioterapeut (MSc) og Personlig trener (EHFA) Leder fagavdelingen Montebellosenteret, Lillehammer Hva, hvordan og hvorfor Mål med tøyning, myter eller fakta? Forkorte restitusjonstid

Detaljer

Optimal rehabilitering etter ekstreme belastninger

Optimal rehabilitering etter ekstreme belastninger Optimal rehabilitering etter ekstreme belastninger (Bilde: VG) Av Styrkeøvelser...3 Skråflies med hantler...3 Hantelpress...3 Pullover...4 En-arms roing med støtte for hånden...4 Sittende hantelpress...5

Detaljer

Styrketrening for eldre lev lengre og bedre!

Styrketrening for eldre lev lengre og bedre! Styrketrening for eldre lev lengre og bedre! Håvard Østerås Spesialist i idrettsfysioterapi, Rosenborgklinikken Førstelektor og leder av fysioterapeututdanninga, Høgskolen i Sør-Trøndelag Gammel & aktiv

Detaljer

ER DET MYE SKADER? IDRETTSSKADER KAN DE UNNGÅS?

ER DET MYE SKADER? IDRETTSSKADER KAN DE UNNGÅS? ER DET MYE SKADER? IDRETTSSKADER KAN DE UNNGÅS? Fysioterapeut Hilde Stendal Robinson Spesialist i manuellterapi, MNFF Autorisert idrettsfysioterapeut, FFI FLERE SKADE-REGISTRERINGER BLANT IDRETTSUTØVERE

Detaljer

Aleksander Kilde, junior verdensmester i storslalåm2013

Aleksander Kilde, junior verdensmester i storslalåm2013 Styrketreningsprogram Alpint v/ Aleksander Kilde, junior verdensmester i storslalåm2013 Under følger forslag til to forskjellige økter tatt ut fra treningsopplegget til landslagsalpinist Aleksander Kilde

Detaljer

Nicolai van der Lagen ART Klinikken AS

Nicolai van der Lagen ART Klinikken AS Klinikkens ART terapeuter tilbyr undersøkelse og behandling av muskel-, nerve- og skjelettsystemet. Terapeutene screener for årsakssammenhenger, "prepper" til konkurranse og behandler ved skade. Klinikkens

Detaljer

Jobb med fritt ben ut til siden. Sørg for at du ikke senker hoften når du løfter.

Jobb med fritt ben ut til siden. Sørg for at du ikke senker hoften når du løfter. Skrå ryggmuskulatur blir ofte oversett og den jobber gjerne mye statisk. Å jobbe dynamisk med å føre høyre hånd mot venstre ankel er gunstig for koordinasjonen og for muskelkvaliteten. Ønsker du å tilføre

Detaljer

Behandling av barn etter fremre korsbåndsskade

Behandling av barn etter fremre korsbåndsskade Behandling av barn etter fremre korsbåndsskade Håvard Moksnes, Spesialist idrettsfysioterapi, PhD Lars Engebretsen, Spesialist i ortopedisk kirurgi, Professor Innhold Hva er et korsbånd? Hva skjer ved

Detaljer

Fall, brudd og trening eller. trening, færre fall, ingen brudd? Universitetsseksjonen, ger. avd. Oslo universitetssykehus, Ullevål

Fall, brudd og trening eller. trening, færre fall, ingen brudd? Universitetsseksjonen, ger. avd. Oslo universitetssykehus, Ullevål Effektive Fall, brudd og trening eller intervensjonsstrategier hos de trening, færre fall, ingen brudd? som har falt. Hvem skal henvises v/hilde Sylliaas og fysioterapeut og stipendiat hvorfor? Universitetsseksjonen,

Detaljer

Lidelser i nakke og overekstremiteter. Bildediagnostikk. Spesiallege/radiolog Gunnar Myhr Unilabs Røntgen Trondheim

Lidelser i nakke og overekstremiteter. Bildediagnostikk. Spesiallege/radiolog Gunnar Myhr Unilabs Røntgen Trondheim Lidelser i nakke og overekstremiteter. Bildediagnostikk Spesiallege/radiolog Gunnar Myhr Unilabs Røntgen Trondheim Nakkesmerter Klinisk anamnese Akutt subakutt kronisk (

Detaljer

Har artrosepasienter effekt av fysisk aktivitet og trening?

Har artrosepasienter effekt av fysisk aktivitet og trening? Har artrosepasienter effekt av fysisk aktivitet og trening? May Arna Risberg Professorer og fysioterapeut Ortopedisk avdeling, Oslo Universitetssykehus, NIMI og Norges Idrettshøgskole Er trening god artrosemedisin?

Detaljer

Effekt av Kinesio Tape på muskelstyrke i m. trapezius nedre del

Effekt av Kinesio Tape på muskelstyrke i m. trapezius nedre del k Nina Erga Skjeseth Effekt av Kinesio Tape på muskelstyrke i m. trapezius nedre del - En randomisert kontrollert studie på pasienter med skulderplager og svakhet i nedre trapezius Masteroppgave i idrettsfysioterapi

Detaljer

Subacromial smertesyndrom. Praktisk intervensjon med mobilisering, veiledet trening og hjemmetrening

Subacromial smertesyndrom. Praktisk intervensjon med mobilisering, veiledet trening og hjemmetrening Anne Collan Subacromial smertesyndrom. Praktisk intervensjon med mobilisering, veiledet trening og hjemmetrening Et Single Subjekt Design MANT 395, 4. semester, 2016 Masteroppgave i helsefag - Studieretning

Detaljer

Bachelorprosjekt. University College Syddanmark, Fysioterapiutdannelsen I Esbjerg Desember 2014

Bachelorprosjekt. University College Syddanmark, Fysioterapiutdannelsen I Esbjerg Desember 2014 Bachelorprosjekt Nevromuskulær aktivitet i m. serratus anterior og m.trapezius pars ascendens og pars descendens ved ulike utgangsstillinger i humerus, under utførelse av øvelsen Push-up plus, målt hos

Detaljer

ALBUE PMU OSLO 23.10.2014

ALBUE PMU OSLO 23.10.2014 ALBUE PMU OSLO 23.10.2014 Herlof Harstad, spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering Ny quitz: Hvorfor har vi albuen? Svar: For å bruke hånden .. og jobbe mer med ultralyd Felles strekkesene Brachioradialis

Detaljer

Restitusjon. Iwonka Vik og Kari Fykse Lie

Restitusjon. Iwonka Vik og Kari Fykse Lie Restitusjon Iwonka Vik og Kari Fykse Lie Restitusjon Innen idretten kan restitusjon defineres som gjenopprettelse av fysiologiske forstyrrelser som er forårsaket av trening og konkurranser (Viru, 1996)

Detaljer

Når ryggen krangler. Aage Indahl Overlege, Prof II, dr. med. Klinikk fys.med og rehab, Stavern Sykehuset i Vestfold Uni helse, Universitet i Bergen

Når ryggen krangler. Aage Indahl Overlege, Prof II, dr. med. Klinikk fys.med og rehab, Stavern Sykehuset i Vestfold Uni helse, Universitet i Bergen Når ryggen krangler Aage Indahl Overlege, Prof II, dr. med. Klinikk fys.med og rehab, Stavern Sykehuset i Vestfold Uni helse, Universitet i Bergen Alminnelige lidelser Spesifikke lidelser 10-15% - vi vet

Detaljer

Prioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi

Prioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi Prioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi Tilstander i prioriteringsveilederen

Detaljer

Kne: Leddbånd. Kne: Leddbånd. Tidsaspektet: Akutt: mindre enn 2 uker etter skade Subakutt: 2-6 uker kronisk: mer enn 6 uker

Kne: Leddbånd. Kne: Leddbånd. Tidsaspektet: Akutt: mindre enn 2 uker etter skade Subakutt: 2-6 uker kronisk: mer enn 6 uker Ligament skade er en vanlig skade i kneet Selv mindre skade kan føre til større handikapp Selv små skader bør tas alvorlig fordi det kan føre til ustabilitet og eventuell adheranse dannelse Dersom pasienten

Detaljer

Trener 1 kurs 2. Utgave 13. januar 2014

Trener 1 kurs 2. Utgave 13. januar 2014 Trener 1 kurs 2. Utgave 13. januar 2014 1) Skjelettet - 2) Nervesystemet - 3) Det kardiovaskulære systemet (Hjerte og blodårer) 4-5) Ulike organsystemer: fordøyelse og åndedrett 6) Muskler og ligamenter

Detaljer

Disposisjon. Definisjon Forekomst Årsaker Klinikk Utredning Behandling

Disposisjon. Definisjon Forekomst Årsaker Klinikk Utredning Behandling Korsryggsmerter Anne Froholdt, MD, PhD Avdelingsoverlege Avd for fysikalsk medisin & rehabilitering Drammen sykehus, VVHF Medisinsk ansvarlig damelandslaget i håndball Disposisjon Definisjon Forekomst

Detaljer

Skulderimpingement. Intervensjon med leddmobilisering og veiledet trening.

Skulderimpingement. Intervensjon med leddmobilisering og veiledet trening. Masteroppgave: MANT 395, 4. semester 2014 Skulderimpingement. Intervensjon med leddmobilisering og veiledet trening. Kandidatnummer: 208978 Masterprogram i Helsefag. Klinisk Masterstudium i Manuellterapi

Detaljer

fysioterapeut og stipendiat Universitetsseksjonen, Oslo universitetssykehus, Ullevål

fysioterapeut og stipendiat Universitetsseksjonen, Oslo universitetssykehus, Ullevål Effektive Rehabilitering etter hoftebrudd. intervensjonsstrategier hos de som har falt. v/hilde Sylliaas Hvem skal henvises og fysioterapeut og stipendiat hvorfor? Universitetsseksjonen, ger. avd Oslo

Detaljer

Smertefull kneleddsartrose: Hvor effektiv er egentlig behandlingen av en ikke-sykdom? www.xkcd.com

Smertefull kneleddsartrose: Hvor effektiv er egentlig behandlingen av en ikke-sykdom? www.xkcd.com Smertefull kneleddsartrose: Hvor effektiv er egentlig behandlingen av en ikke-sykdom? www.xkcd.com Hva er (årsaken til) kneleddsartrose? Er det en aldersbetinget degenerasjon av brusken i kneleddet? Osteoarthritis

Detaljer

Vond skulder De vanligste skulderlidelsene

Vond skulder De vanligste skulderlidelsene Vond skulder De vanligste skulderlidelsene Håndtering i allmennpraksis Tore Prestgaard overlege, spes. fys. med. & rehab, idrettslege NIMF. Forekomst Anatomi, fysiologi, patofysiologi Akutt (peri)tendinitt/bursitt

Detaljer

Styrketrening. Men ikke dagen før harde intervaller. - Sykkelintervaller er uansett 1.prioritet. Kvinner og masters har absolutt mest å hente!

Styrketrening. Men ikke dagen før harde intervaller. - Sykkelintervaller er uansett 1.prioritet. Kvinner og masters har absolutt mest å hente! Styrketrening Alle bør finne tid til styrketrening Men ikke dagen før harde intervaller - Sykkelintervaller er uansett 1.prioritet Kvinner og masters har absolutt mest å hente! Du blir nødvendigvis ikke

Detaljer

a) Muskler som er ansvarlige for lateralfleksjon og ekstensjon av Columna vertebralis:

a) Muskler som er ansvarlige for lateralfleksjon og ekstensjon av Columna vertebralis: Oppgave 1 a) Muskler som er ansvarlige for lateralfleksjon og ekstensjon av Columna vertebralis: M. Erector spinae (den store ryggstrekker). Den er delt i to deler, en på hver side av ryggsøylen. Dersom

Detaljer

Kandidatnummer: 209498 Antall ord: 10 495 (eksklusiv referanser)

Kandidatnummer: 209498 Antall ord: 10 495 (eksklusiv referanser) Diagnostisk nøyaktighet av kliniske tester og korrelasjon av Western Ontario Rotator Cuff Index ved symptomatisk unilateral supraspinatustendinopati; en tverrsnitt studie med muskelskjelettultralyd som

Detaljer

(New) Power 5/ juli 2014

(New) Power 5/ juli 2014 (New) Power 5/ juli 2014 Oppvarming 8-10 min: Følger manual fra oppvarming til hoveddel på 1,2,3 og for øvrig som før/program 1. Enkle øvelser der de største muskelgruppene brukes. Inn og ut av takt/musikk.

Detaljer

STUDIEÅRET 2012/2013. Utsatt individuell skriftlig eksamen. IBI 315- Fysiologisk adaptasjon til trening. Mandag 25. februar 2013 kl

STUDIEÅRET 2012/2013. Utsatt individuell skriftlig eksamen. IBI 315- Fysiologisk adaptasjon til trening. Mandag 25. februar 2013 kl STUDIEÅRET 2012/2013 Utsatt individuell skriftlig eksamen IBI 315- Fysiologisk adaptasjon til trening i Mandag 25. februar 2013 kl. 10.00-14.00 Hjelpemidler: kalkulator Eksamensoppgaven består av 5 sider

Detaljer

FYSIOLOGISKE RAMMEBETINGELSER FOR STYRKETRENING

FYSIOLOGISKE RAMMEBETINGELSER FOR STYRKETRENING FYSIOLOGISKE RAMMEBETINGELSER FOR STYRKETRENING NFFs FAGGRUPPE FOR NEVROLOGI, ORTOPEDI OG REVMATOLOGI Terje Gjøvaag, HiOA. 1. amanuensis, dr.scient Tema; Fysiologiske rammebetingelser for styrketrening

Detaljer

Treningslærekurs på NIAK

Treningslærekurs på NIAK Treningslærekurs på NIAK Emne: Bevegelighetstrening Av: Espen Tønnessen Hva er bevegelighet? Utøverens evne til bevegelsesutslag i ledd og leddkjeder Bevegeligheten kan måles i cm eller i grader Bevegeligheten

Detaljer

VITENSKAPELIG ARTIKKEL. Forekomst av skuldersmerter blant junior jentespillere i håndball. Sammendrag

VITENSKAPELIG ARTIKKEL. Forekomst av skuldersmerter blant junior jentespillere i håndball. Sammendrag fag VITENSKAPELIG ARTIKKEL Forekomst av skuldersmerter blant junior jentespillere i håndball Maria Sommervold, fysioterapeut, selvstendig næringsdrivende ved Orkanger Fysioterapi & Osteopati og Byåsen

Detaljer

TRYGG PÅ SKULDER Når bør vi henvise til ortoped? Informasjon om operasjoner som utføres på SØ

TRYGG PÅ SKULDER Når bør vi henvise til ortoped? Informasjon om operasjoner som utføres på SØ TRYGG PÅ SKULDER Når bør vi henvise til ortoped? Informasjon om operasjoner som utføres på SØ Kst. overlege Georgi Kotsev ortopedisk avdeling SØ Operasjon / ikke operasjon Når bør en skulderpasient henvises

Detaljer

Fysisk aktivitet ved revmatisk sykdom. Hvor står forskningen nå? Anne Christie fysioterapeut/phd NRRK

Fysisk aktivitet ved revmatisk sykdom. Hvor står forskningen nå? Anne Christie fysioterapeut/phd NRRK Fysisk aktivitet ved revmatisk sykdom. Hvor står forskningen nå? Anne Christie fysioterapeut/phd NRRK Fysisk aktivitet og trening Fysisk aktivitet Enhver kroppslig bevegelse utført av skjelettmuskulatur

Detaljer

Skulderen. Diagnostikk og behandling

Skulderen. Diagnostikk og behandling Skulderen. Diagnostikk og behandling Satya P. Sharma Spesialist i allmennmedisin & Samfunnsmedisin MSc. Ortopedisk medisin (London) Stipendiat, IGS, UIB www.bmsklinikken.no Skulder diagnoser - forekomst

Detaljer

Skuldertilbud. Klinikk fysikalsk medisin og rehabilitering Stavern

Skuldertilbud. Klinikk fysikalsk medisin og rehabilitering Stavern Skuldertilbud Klinikk fysikalsk medisin og rehabilitering Stavern Hva gjør vi i Stavern? Forløp 1.Poliklinikk: Klinisk undersøkelse og ultralyd ved lege og ev. fysioterapeut. - Ved tverrfaglig konsultasjon

Detaljer

Overekstremitets fracturer I. Lars G. Johnsen Overlege traumeseksjonen Ortopedisk avdeling St. Olavs Hospital, Universitetssykehuset i Trondheim

Overekstremitets fracturer I. Lars G. Johnsen Overlege traumeseksjonen Ortopedisk avdeling St. Olavs Hospital, Universitetssykehuset i Trondheim Overekstremitets fracturer I. Lars G. Johnsen Overlege traumeseksjonen Ortopedisk avdeling St. Olavs Hospital, Universitetssykehuset i Trondheim Overekstremitetsfracturer I. 1. Scapula. 2. Clavicula. 3.Proximale

Detaljer

BEKKENBUNNEN. Norsk Fysioterapeutforbunds faggruppe for kvinnehelse kvinnehelse@fysio.no, www.fysio.no/kvinnehelse

BEKKENBUNNEN. Norsk Fysioterapeutforbunds faggruppe for kvinnehelse kvinnehelse@fysio.no, www.fysio.no/kvinnehelse BEKKENBUNNEN Norsk Fysioterapeutforbunds faggruppe for kvinnehelse kvinnehelse@fysio.no, www.fysio.no/kvinnehelse HVA ER BEKKENBUNNEN? Bekkenbunnen består av tre lag muskler som ligger innvendig i bekkenet,

Detaljer

Bevegelighet med tanke på utvikling av mobilitet

Bevegelighet med tanke på utvikling av mobilitet Bevegelighet med tanke på utvikling av mobilitet av Olympiatoppens fagavdeling for teknikk og motorikk 1. Innledning Bevegelighet er et omdiskutert fagområde. Kritiske røster, fra utøvere og trenere, stiller

Detaljer

Generelt: 3 hovedgrupper; hjerte-, glatt- og tverrstripet muskulatur (skjelett muskulatur)

Generelt: 3 hovedgrupper; hjerte-, glatt- og tverrstripet muskulatur (skjelett muskulatur) Muskulatur (x) Generelt: 3 hovedgrupper; hjerte-, glatt- og tverrstripet muskulatur (skjelett muskulatur) Skjelettmuskulaturen; Viljestyrt Passerer ett eller flere ledd Festet til knokler via sener (utspring-feste)

Detaljer

IDR106 1 Funksjonell anatomi

IDR106 1 Funksjonell anatomi IDR106 1 Funksjonell anatomi Oppgaver Oppgavetype Vurdering 1 Art humeri (20 poeng) Skriveoppgave Manuell poengsum 2 Bevegelsesanalyse (12 poeng) Skriveoppgave Manuell poengsum 3 Biomekk. (28 poeng) Skriveoppgave

Detaljer

Skader og forebyggende trening for unge fotballjenter

Skader og forebyggende trening for unge fotballjenter Skader og forebyggende trening for unge fotballjenter Benedicte Sæter-Mehmeti 10.09.2016 Typiske skader Mer skader hos voksne enn barn 3-4 alvorlige skader blant 16-årige jentespillere. Kne- og ankelskader

Detaljer

Rotatormansjettsyndrom - hvilke konservative behandlingsformer har dokumentert effekt? - Et litteraturstudie

Rotatormansjettsyndrom - hvilke konservative behandlingsformer har dokumentert effekt? - Et litteraturstudie Rotatormansjettsyndrom - hvilke konservative behandlingsformer har dokumentert effekt? - Et litteraturstudie Forfattere Ingrid Margrethe Isaksen E-post: iis003@post.uit.no Karoline Winther E-post: kwi003@post.uit.no

Detaljer

Langvarig sykefravær og arbeidsrettet rehabilitering - prognostiske faktorer for retur til arbeid

Langvarig sykefravær og arbeidsrettet rehabilitering - prognostiske faktorer for retur til arbeid U N I V E R S I T Y O F B E R G E N Faculty of Psychology Langvarig sykefravær og arbeidsrettet rehabilitering - prognostiske faktorer for retur til arbeid Dissertation for the PhD degree Irene Øyeflaten

Detaljer

Begrepsforvirring. ErESWT ogreswtdetsamme eller to ulike modaliteter? Hvordan genereres sjokk-og trykkbølge?

Begrepsforvirring. ErESWT ogreswtdetsamme eller to ulike modaliteter? Hvordan genereres sjokk-og trykkbølge? Sjokk (ESWT)-og trykkbølgebehandling (reswt) ved kroniske muskel-og skjelettsmerter. En systematisk litteraturoversikt Kjersti Storheim PT, PhD OUS Formi og ortopedisk avdeling Inkluderte diagnoser: Skulder

Detaljer

Virvellegee er det kompakte benet som holder strukturen i en ryggvirvel. Det kompakte benet.

Virvellegee er det kompakte benet som holder strukturen i en ryggvirvel. Det kompakte benet. Eksamen kroppsøving Oppgave 1 a) M. erector spina (stor ryggstrekker) er spesielt ansvarlig for ekstensjon og lateralfleksjon i ryggen. Siden m. erector spina går over hele ryggen er det tosidig kontraksjon

Detaljer

Universitetssykehuset i Nord-Norge

Universitetssykehuset i Nord-Norge Universitetssykehuset i Nord-Norge Tromsø Til deg som skal få operert fremre korsbånd Informasjon og praktiske råd Velkommen til Dagkirurgisk avdeling Kneleddet Kneleddet forbinder lår- og leggbenet. Leddet

Detaljer

Vi må gjøre det enkelt!

Vi må gjøre det enkelt! Biomekanisk analyse - hvorfor? Bli god i styrketrening lær deg å analysere øvelser Tron Krosshaug, PhD Associate Professor Oslo Sports Trauma Research Center, Norwegian School of Sports Sciences, Oslo,

Detaljer