Rekonstruksjon eller ikke: Klinisk vurdering MARC JACOB STRAUSS
|
|
- Julia Gustavsen
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Rekonstruksjon eller ikke: Klinisk vurdering MARC JACOB STRAUSS OUS/OLYMPIATOPPEN/NSF/NIMI OSLO / / / SIDE 1
2 Epidemiologi (moses 2012, Prodromos 2007) Å rlige insidensen for ACL lesjon er anslått til 85 per individer i alders- gruppen a r Insidensen for ACL skade er generelt høyre for amatør atleter enn den generelle befolkning, men lavere enn hos de profesjonelle. Female:male = 4,5:1 Lateral menisk skade hos ca. 50 % av ACL skadene Brusk skade hos ca 33 % skadene ORTOPEDISK AVDELING / SIDE 2
3 Diagnose Historie Klinisk unnersøkelse Rtg MR TITTEL PÅ PRESENTASJONEN / SIDE 3
4 Forskjell på ACL skader Low vs High energy Tilleggs skade Alder (voksen eller barn) TITTEL PÅ PRESENTASJONEN / SIDE 4
5 Historie Contact or non-contact Ca 70% non-contact Mekanisme Kjent et pop i kneet Smerter Hydrops/hemartros Instabilitet Låsninger Akutt vs kronisk ORTOPEDISK AVDELING / SIDE 5
6 Kliniske test Lachman Skuffe Pivot Slocum Valgus / Varus stress Dial test TITTEL PÅ PRESENTASJONEN / SIDE 6
7 Lachman Test Golden Standard test for ACL lesjon fleksjon av kneet Myk endepunkt/manglene endepunkt Grad 1: Økt AT men endepunkt (Ev partiel ACL skade?) Grad 2: Økt AT uten endepunkt Grad 3: Voldsom AT uten endepunkt ORTOPEDISK AVDELING / SIDE 7
8 Lachmann Test ORTOPEDISK AVDELING / SIDE 8
9 Pivot Shift Rotasjons instabilitet Kneet i ekstensjon Valgus stress Innavrotasjon Flektere kneet Ev positiv utslag skjer på ca 30 ORTOPEDISK AVDELING / SIDE 9
10 Pivot Shift ORTOPEDISK AVDELING / SIDE 10
11 Slocums Test Rotasjons instabilitet Ligge på motsatt side av skadet kne Valgus stress ROM 0-40º, sykliske bevegelser TITTEL PÅ PRESENTASJONEN / SIDE 11
12 Bilde diagnostikk Rtg: Utelukke ev fraktur Epifyse MR: Ødem av ACL Diskontinuitet av ACL Bølge tegn/wave sign av ACL fibre Ses best på sagitalt bilde/side bilde ORTOPEDISK AVDELING / SIDE 12
13 Secondary signs på ACL lesjon Lateral compartment bone bruise Anterior tibial subluksasjon ORTOPEDISK AVDELING / SIDE 13
14 Beslutnings grunnlaget for ev operasjon Forskning Individuell vurdering av hver pasient Pasientens behov og ev ønsker Yrke Alder Komorbiditet Ev øvrige skader Ev felles vurdering med fysio/mt TITTEL PÅ PRESENTASJONEN / SIDE 14
15 Pasienten sitt behov og ønsker ADL- fungere kneet bra i det daglige eller oppleves det ustabilt? Hvis fortsatt ustabilt med gjennomført rehabilitering: ACL rekonstruksjon Har pasienten kne krevende aktiviteter og hva kan pasienten forvente? Idrett: Type, nivå og forventninger Pivoterende idrett: Bør få ACL rekonstruksjon. Er det flere gange ugentlig eller få gange på året? Non-contact idrett: Trenger ikke nødvendigvis ACL rekonstruksjon Har pasienten for høye forventninger TITTEL PÅ PRESENTASJONEN / SIDE 15
16 Yrke Fysisk krevende yrke: Ev ACL rekonstruksjon Handverker med fysisk krevende yrke samt ev risiko som stilas jobb eller på utsatte områder: Bør kraftig overveie ACL rekonstruksjon Toppidrettsutøvere med mye impact eller pivotering: Indikasjon for ACL rekonstruksjon Kontor jobb eller annen yrke uten høy fysisk aktivitet: Trenger sjelden rekonstruksjon TITTEL PÅ PRESENTASJONEN / SIDE 16
17 Alder Barn: Bør trene og bruke skinne. Gjerne være utvokst for ev ACL rekonstruksjon Jo yngre jo mere krevende er idretten og aktivitets nivået ofte. Eldre kan ofte behandles konservativt med trening og ev ortose Huske biologien hos eldre TITTEL PÅ PRESENTASJONEN / SIDE 17
18 Komorbiditet Husk ev øvrige sykdommer Diabetes Hjerte eller lunge sykdommer Bindevevssykdommer Artrose/arthritt BMI TITTEL PÅ PRESENTASJONEN / SIDE 18
19 Øvrige skader Brusk Menisk Større skade, ev ulykke: Brud Nerveskade Karskade Multiligamenter TITTEL PÅ PRESENTASJONEN / SIDE 19
20 Felles vurdering med fysio Kan være veldig nyttig med ev felles vurdering av pasienter sammen med fysio. Diskutere rehabiliterings opplegg og ev fremdrift Ev teste pasienten før beslutning om operasjon Spesielle ting der bør tenkes på før en ev operasjon TITTEL PÅ PRESENTASJONEN / SIDE 20
21 Timing for ACL kirurgi Toppidretts utøvere: Så fort som mulig Gjenopprett ROM Må ha full ekstensjon! Reduser hydrops Bra quadriceps aktivering Tidspunkt fra skaden Øvrige: Etter å ha gjennomført rehabiliterings opplegg ORTOPEDISK AVDELING / SIDE 21
22 Hvilke pasienter skal opereres? HOT TOPIC Ikke alle trenger operasjon men samtidig klare ikke alle å trene seg stabil! Vurder hver pasient individuelt Der er forskjell på korsbåndskader (høy/lav energi, +/- kapsel skade, +/- menisk skade,...) ORTOPEDISK AVDELING / SIDE 22
23 Operasjons indikasjon Akutt: Menisk lesjon (innslått menisk) Chondral lesjon med løs bitt Multi-ligament skade (3 eller flere ligamenter) Kronisk: Ustabilt kne Pivot Sports Fotball { Handball Basketball Alpint ORTOPEDISK AVDELING / SIDE 23
24 Case 24 år dame Top alpinist Ingen tidligere skade av venstre kne Fall på utfor i Østrike for 6 dage siden. TITTEL PÅ PRESENTASJONEN / SIDE 24
25 Case TITTEL PÅ PRESENTASJONEN / SIDE 25
26 Case Rtg venstre kne Ingen fraktur Patella bipartitae TITTEL PÅ PRESENTASJONEN / SIDE 26
27 Case MR venstre kne: Bone bruise lateral femur kondyl Parsiel/subtotal MCL ruptur/lesjon Komplett ACL ruptur/lesjon Obs for lateral menisk ruptur TITTEL PÅ PRESENTASJONEN / SIDE 27
28 Klinisk Hyddrops Ingen sår Bra quadriceps aktivering og kontakt Full strekk! Fri bøy, begrenset av hydrops og litt av smerter. Ikke mekanisk begrensning Lachman 2+ Valgus stress test grd 2/2+? Vanskelig å vurdere på grunn av smerter Lateral stabil Bakre stabil. Ikke mulig å teste pivot Smerter sv.t MCL feste på femur, ikke på tibia. Normal nevrologi Bra puls i ADP et ATP TITTEL PÅ PRESENTASJONEN / SIDE 28
29 Plan? Forslag... Operasjon eller ikke operasjon? Top alpinist med kne krevende aktivitet OPERASJON TITTEL PÅ PRESENTASJONEN / SIDE 29
30 Plan Timing av operasjon? Høy energi skade (90 km/t +) Stor hydrops, men bra ROM og quad aktivering Involvering 2 ligamenter, ACL + MCL 6-8 UKER FRA SKADES DATO TITTEL PÅ PRESENTASJONEN / SIDE 30
31 Plan Rehabilitering før operasjon Team med idrettsfysio Ortose fri ROM Aktiv og passiv ROM trening Quadriceps aktivering Delbelastning pga MCL skaden Game-ready Ev Knee-hab TITTEL PÅ PRESENTASJONEN / SIDE 31
32 Operasjon ACL rekonstruksjon med BPTB Ikke quadriceps pga patella bipartitae Ikke hamstrings pga medial skade Peroperativ vurdering om behov for ev MCL rekonstruksjon Rekonstruksjon med Semi-T Vurder og behandle ev tillegg skader som menisk og brusk om nødvendig Forventer hun er klar for RTP etter 9-12 mdr TITTEL PÅ PRESENTASJONEN / SIDE 32
33 Hvilke pasient skal ha ACL rekonstruksjon? Vedvarende instabilitet, til tross for gjennomført ACL rehabilitering Pasienter med pivoting sport Toppidretts utøvere som driver high impact eller pivoterings idrett TITTEL PÅ PRESENTASJONEN / SIDE 33
34 Take home messages Kjenne ACL anatomi og biomekanik Historie Klinisk undersøkelse med bl.a. Lachman s test MR, ev rtg Tidlig rehabilitering er viktig Kirurgi: Individuell vurdering Optimere pasienter før ev kirurgi Rekonstruksjon av ACL: Pasienter med fortsatt instabilitet. Kne krevende jobb, Pivoterings idrett Toppidretts utøvere. ORTOPEDISK AVDELING / SIDE 34
35 Rekonstruksjon eller ikke? Hvilke test vil du bruke til diagnostikk? Hvilke pasienter bør opereres? Når er pasienten klar for operasjon? TITTEL PÅ PRESENTASJONEN / SIDE 35
36 Takk for oppmerksomheten / SIDE 36
Kne: Leddbånd. Kne: Leddbånd. Tidsaspektet: Akutt: mindre enn 2 uker etter skade Subakutt: 2-6 uker kronisk: mer enn 6 uker
Ligament skade er en vanlig skade i kneet Selv mindre skade kan føre til større handikapp Selv små skader bør tas alvorlig fordi det kan føre til ustabilitet og eventuell adheranse dannelse Dersom pasienten
DetaljerBehandling av barn etter fremre korsbåndsskade
Behandling av barn etter fremre korsbåndsskade Håvard Moksnes, Spesialist idrettsfysioterapi, PhD Lars Engebretsen, Spesialist i ortopedisk kirurgi, Professor Innhold Hva er et korsbånd? Hva skjer ved
DetaljerBehandling ved fremre korsbåndskade i kneet
Behandling ved fremre korsbåndskade i kneet Anatomi: Kneleddet er som en hengsel, men har også rotasjons- og glidebevegelser. Leddet er stabilisert med leddbånd( ligamenter ): -Sidebåndene( MCL og LCL
DetaljerRetur til idrett er pasienten klar?
Retur til idrett er pasienten klar? Hege Grindem, fysioterapeut PhD Norsk forskningssenter for aktiv rehabilitering (NAR) Norsk idrettsmedisinsk institutt (Nimi) Retur til idrett Innledning Hva gjør jeg?
DetaljerFUNKSJONELLE KNEORTOSER
FUNKSJONELLE KNEORTOSER En del av Camp sin strategi er å kunne tilby et komplett sortiment av ortoser. Ortoser som holder høy kvalitet både med hensyn til materiale og funksjon er noe vi nå oppfyller.
DetaljerREHABILITERINGS- PROTOKOLL
00208.01 Rehab Norwegian indesign.indd 1 28-06-2011 13:57:41 REHABILITERINGS- PROTOKOLL ETTER IMPLANTASJON AV 00208.01 Rehab Norwegian indesign.indd 2 28-06-2011 13:57:41 For å garantere riktig utføring
DetaljerAnvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne. Satya Sharma; www.bmsklinikken.no 1. Anvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne
Kne fungerer under aksial kompresjon under innflytelse fra tyngdekraften og må derfor ha kompromiss mellom: mobilitet stabilitet Beveglser: fleksjon ekstensjon Innadrotasjon (kreves 90 graders kne-fleksjon)
DetaljerKlinisk kneundersøkelse
ALLMENNMEDISINSKE UTFORDRINGER Utposten publiserer for tiden en artikkelserie under denne fellesbetegnelsen. Vi ønsker å sette lys på felter av allmennmedisinen som kan virke vanskelige, uklare og diffuse,
DetaljerUnderekstremitets fracturer I. Lars G. Johnsen Overlege traumeseksjonen Ortopedisk avdeling St. Olavs Hospital, Universitetssykehuset i Trondheim
Underekstremitets fracturer I. Lars G. Johnsen Overlege traumeseksjonen Ortopedisk avdeling St. Olavs Hospital, Universitetssykehuset i Trondheim Underekstremitetsfracturer 1: 1. Femur skaft fracturer.
DetaljerHelsmerter. Midtporsjons/ non insertional akillessmerter:
Midtporsjons/ non insertional akillessmerter: Helsmerter Non insertional UL og klinikk Sklerosering gitt økt forståelse Eksentrisk trening 1.valg Tradisjonell kirurgi gir ikke normalisering av senen Operasjon:
DetaljerUndersøkelse og rehabilitering av barn med kne- og ankelskader
Undersøkelse og rehabilitering av barn med kne- og ankelskader NFF faggruppe for barnefysioterapi Sandvika 12.mars 2013 Håvard Moksnes Nimi Norsk forskningssenter for Aktiv Rehabilitering (NAR) Norges
DetaljerKirurgi i skulderen. Sigbjørn Dimmen Ortopedisk senter Ullevål universitetssykehus
Kirurgi i skulderen Sigbjørn Dimmen Ortopedisk senter Ullevål universitetssykehus Skulderlidelser Mange lidelser kan behandles kirurgisk. Skal gå gjennom noen av de vanligste. Impingement syndrom Inneklemmingssyndrom
DetaljerEmnekurs i Idrettsmedisin Idrettsfysioterapeut Vibeke Koren
Emnekurs i Idrettsmedisin 07.02.2017 Idrettsfysioterapeut Vibeke Koren Vibeke Koren Idrettsfysioterapeut IOC Diploma In Sports Physical Therapies Eier og Daglig leder Stavanger Idrettsklinikk Tilknyttet
DetaljerIkke-kirurgisk behandling av ACLruptur hos idrettsutøvere
Ikke-kirurgisk behandling av ACLruptur hos idrettsutøvere Pasientkasuistikk og litteraturstudie Julie Farseth Berg Prosjektoppgave ved Det medisinske fakultet UNIVERSITETET I OSLO [25.06.2017] 1 Innholdsfortegnelse
DetaljerFUNKSJONELLE KNEORTOSER
FUNKSJONELLE KNEORTOSER En del av Camp sin strategi er å kunne tilby et komplett sortiment av ortoser. Ortoser som holder høy kvalitet både med hensyn til materiale og funksjon er noe vi nå oppfyller.
DetaljerAnatomisk Radiologi - Thorax og Skjelett
Anatomisk Radiologi - Thorax og Skjelett Arve Jørgensen, Konst. Overlege Klinikk for Bildediagnostikk og Institutt for Sirkulasjon og Bildediagnostikk St. Olavs Hospital og NTNU 04.03.16 1 Hensikt Man
DetaljerOperasjon ved Seneskade i Skulderen
Operasjon ved Seneskade i Skulderen Andre navn: Rotator cuff ruptur. Skade i rotatormansjetten. ( alle bilder: www.alltheweb.com ) Rotatorsenene i skulderen er 4 kraftige sener, som stabiliserer leddkulen
DetaljerKlassifisering av kne funksjon etter ACL skade - Copers eller non-copers -
Hop Klassifisering av kne funksjon etter ACL skade - Copers eller non-copers - Norsk Artroskopiforening Hafjellkurset 2007 May Arna Risberg, dr.philos og fysioterapeut NAR, Ortopedisk senter, UUS, NIMI
DetaljerKasuistikk 1 12/1/2011. Jumpers knee konservative tiltak Sarpsborg 9.desember 2011. Jumpers knee konservative tiltak Sarpsborg 9.
Jumpers knee konservative tiltak Sarpsborg 9.desember 2011 Jumpers knee konservative tiltak Sarpsborg 9.desember 2011 Håvard Moksnes Spesialist idrettsfysioterapi, MSc Hjelp24 NIMI Stipendiat NIH, Seksjon
DetaljerPrioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi
Prioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi Tilstander i prioriteringsveilederen
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Feilstilling av kneskjellet Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få behandlet feilstilling av kneskjellet. Se i tillegg folder med generell informasjon
DetaljerTraumatologi kne - akutte skader -
1 Traumatologi kne - akutte skader - Grethe Myklebust & Marc Straus Hva skjedde med denne utøveren? Møte med utøver Hva gjør du hvis du er til stede i denne situasjonen? Hvilke spørsmål stiller du til
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Kneartroskopi Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få utført artoskopisk kirurgi i kne. Se i tillegg folder med generell informasjon om innleggelse eller
DetaljerUtredningsprotokoll for vond kneprotese. Overlege Tarjei Egeberg Ortopedisk avdeling St OlavsHospital
Utredningsprotokoll for vond kneprotese Overlege Tarjei Egeberg Ortopedisk avdeling St OlavsHospital Agenda Historikk/bakgrunn Hvorfor ha protokoll? Hvordan? Historikk/bakgrunn Hva har historien lært oss
DetaljerKONSERVATIV BEHANDLING AV BAKRE KORSBÅNDSSKADER
KONSERVATIV BEHANDLING AV BAKRE KORSBÅNDSSKADER Forfatter: Stine S. Westby 1 INNHOLDSFORTEGNELSE Introduksjon s. 3 Metode s. 3 Case report s. 4 Anatomi/embryologi s. 5 Funksjon/biomekanikk s. 7 Epidemiologi
DetaljerNakkeskader. Innhold. Indikasjoner for utredning Utredningsprosedyrer Skadetyper Skademekanismer Stabilitetsvurdering Behandlingsteknikker
Radiologi for manuelle terapeuter Jostein Kråkenes Seksjonsoverlege Haukeland Universitetssykehus Innhold Indikasjoner for utredning Utredningsprosedyrer Skadetyper Skademekanismer Stabilitetsvurdering
DetaljerIDRETTSSKADER HOS BARN SKADER BEHANDLING FOREBYGGING. #denlilleverdensbyen BYGG ROBUSTE BARN GJENNOM KUNNSKAP
#denlilleverdensbyen IDRETTSSKADER HOS BARN SKADER BEHANDLING FOREBYGGING BYGG ROBUSTE BARN GJENNOM KUNNSKAP Svein Kristiansen Manuellterapeut, spesialist i manuellterapi MSK Klinikken AS / Fredrikstad
DetaljerColumnaskader. Ivar Rossvoll Ortopedisk avdeling St Olavs. Hospital
Columnaskader Ivar Rossvoll Ortopedisk avdeling St Olavs Hospital Brudd i ryggsøylen Brudd i thoracolumbal columna Høyenergetiske skader Tenk på brudd i ryggen!! Fall fra høyde Trafikkulykker Idrett Vær
DetaljerHoften fra kirurgens ståsted. Palli van Buren Ortopedisk avdeling Namsos Sykehus
Hoften fra kirurgens ståsted Palli van Buren Ortopedisk avdeling Namsos Sykehus Bedre i fjor- Den Trønderske Foten Hofter (og knær) fra kirurgens ståsted Palli van Buren Ortopedisk avdeling Namsos Sykehus
DetaljerSkulderkirurgi. Berte Bøe Overlege Artroskopiseksjonen Ortopedisk avdeling Oslo Universitetssykehus
Skulderkirurgi Berte Bøe Overlege Artroskopiseksjonen Ortopedisk avdeling Oslo Universitetssykehus Disposisjon Anatomi Akutte skader Impingement Rotatorcuffskader Labrumskader/SLAP Bicepsskader Artrose
DetaljerLegespesialist i Håndkirurgi
Prisliste Oslo Ortopedsenter 2018. Ortoped. Listepris (i NOK): Konsultasjon Ortopedisk kirurg (inkl ultralyd, hvis indisert) 1550 + materiale (f.ex. cortison injeksjon 200kr) Kontrol etter operasjon- Ortoped
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Oppretting av skjevstilling i kneet Kneosteotomier Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få utført osteotomi i kne. Se i tillegg folder med generell informasjon
DetaljerIdrettsmassasje og skadebehandling
Idrettsmassasje og skadebehandling 1 Hva er idrettsmassasje? Spesifikk Stimulerende Dyp Øke idrettsutøverens presentasjon Forebygge skader Forbedre restitusjon Redusere stress, nervøsitet eller konsentrasjonsprolemer
DetaljerHoftesmerter-hofteproteser
Hoftesmerter-hofteproteser Informasjon og samhandlingsmøte Sykehuset Namsos Primærhelsetjenesten 6.november 2014 Viktig informasjon fra fastlegen Konservativ behandling med fysioterapi kan ved moderate
DetaljerOverekstremitets fracturer II. Lars G. Johnsen Overlege traumeseksjonen Ortopedisk avdeling St. Olavs Hospital, Universitetssykehuset i Trondheim
Overekstremitets fracturer II. Lars G. Johnsen Overlege traumeseksjonen Ortopedisk avdeling St. Olavs Hospital, Universitetssykehuset i Trondheim Humerus fracturer. Proximale 80% Skaft 14 % Distale 6 %
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Bruskkirurgi kne Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få behandlet bruskskader i kne. Se i tillegg folder med generell informasjon om dagkirurgi på sykehuset.
DetaljerBetydningen av fulltykkelse bruskskader for funksjonen når fremre korsbånd rekonstrueres
Betydningen av fulltykkelse bruskskader for funksjonen når fremre korsbånd rekonstrueres En sammenlikning av funksjon i to grupper med henholdsvis fremre korsbåndskade + fulltykkelse bruskskade og isolert
DetaljerNakke- og ryggskader i idre.
Nakke- og ryggskader i idre. Repe$sjon anatomi Nakkesmerter Vanlig i befolkningen. 50% av alle voksne årlig. Norske landslagsspillere: 30% med kroniske nakkesymptomer og redusert bevegelelighet Degenera$ve
DetaljerKlinisk massasjeterapi
Klinisk massasjeterapi 1 Anamnese Hva har skjedd Hvordan skjedde det akutt eller kommet gradvis Når skjedde det Hvor har du vondt (vis / pek på området) Hva provoserer fram smerten / og hva lindrer det
DetaljerPraktisk MR diagnostikk Forberedelser og klinisk bruk. Gunnar Myhr Medisinsk ansvarlig lege Unilabs Røntgen Trondheim
Praktisk MR diagnostikk Forberedelser og klinisk bruk Gunnar Myhr Medisinsk ansvarlig lege Unilabs Røntgen Trondheim Disposisjon Viktig pasientinformasjon Kliniske eksempler MR kne eksempler 2008-05-22
DetaljerStabilitet viktigst. Coronoid frakturer 50% regelen 24.10.2014. 1. Coronoid < 50% = ustabil, uansett radius hode, MCL eller LUCL
Stabilitet viktigst 1. Coronoid < 50% = ustabil, uansett radius hode, MCL eller LUCL Torstein Husby Oslo Universitetssykehus Ortopedisk avdeling Seksjon for overekstremitetskirurgi LUCL 2. LUCL = posterolat
DetaljerOrtogeriatriske problemstillinger
Ortogeriatriske problemstillinger Erik Gerhardsen Formanek, LIS, Ortopedisk avdeling Stavanger Universitetssykehus 1: Vanlige frakturer: Femur Bekken Humerus Distal radius Columna 2: Protese: Infeksjon
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Meniskskade Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få behandlet meniskskade i kne. Se i tillegg folder med generell informasjon om dagkirurgi på sykehuset.
DetaljerAnkelovertråkk. Kliniske retningslinjer:
Kliniske retningslinjer: Ankelovertråkk Akutte ankelskader er blant de mest vanlige skadene i muskel- og skjelettsystemet, og disse kan ramme både utøvere så vel som normalbefolkningen. Overtråkk er den
DetaljerBarneortopedi. Kongress for sykepleiere med interesse for ortopedi NFSO-NSF kongress. Anne Kristin Reve LIS i D-grenstilling PhD kandidat
Barneortopedi Kongress for sykepleiere med interesse for ortopedi NFSO-NSF kongress Anne Kristin Reve LIS i D-grenstilling PhD kandidat orthos = strak, rett paidion = barn 1741 - Nicolas Andry, fransk
DetaljerInformasjon til deg med TFCC-skade
Informasjon til deg med TFCC-skade Hva er TFCC-skade? TFCC er en engelsk forkortning som står for «Triangular Fibro Cartilage Complex», og er et samlebegrep for leddbånd og menisker som stabiliserer håndleddet
DetaljerRapport Rehabilitering etter innsetting av kneprotese 2012
Rapport Rehabilitering etter innsetting av kneprotese 2012 Bakke, Senter for Mestring og Rehabilitering AS 2 Rapport etter innsetting av kneprotese Rapport bygger på resultater fra 59 pasientopphold. Den
DetaljerKlinisk emnekurs i skulder og kne Målrettet undersøkelse som sikrer rett pasient rett nivå av hjelp til rett tid
PROGRAM Klinisk emnekurs i skulder og kne Målrettet undersøkelse som sikrer rett pasient rett nivå av hjelp til rett tid Gjør kloke valg! Legeforeningen har lansert en norsk versjon av Choosing Wisely-kampanjen
DetaljerRehabilitering ved multilevel kirurgi hos gående barn med cerebral parese
Rehabilitering ved multilevel kirurgi hos gående barn med cerebral parese Retningslinjer for fysioterapeuter, leger og ortopediingeniører Generelle retningslinjer som kan tilpasses noe individuelt POSTOPERATIVE
DetaljerBacheloroppgaven. Konservativ versus kirurgisk behandling av fremre korsbåndskader &
Bacheloroppgaven Konservativ versus kirurgisk behandling av fremre korsbåndskader av 102053 & 102081 28.04.2017 VF 202 Bachelor i osteopati Antall ord: 9837 April 2017 Institutt for helsefag Høyskolen
DetaljerOrtopedi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, mars 2009
Ortopedi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, mars 2009 1 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i 2 Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi 3 Amputasjon underekstremiteter 4 Ankelinstabilitet
DetaljerNummer 1. Smerter i skulderregionen bilateralt. Poliklinisk pasient. Hvilke bilder vil du ta?
Kasuistikker Nummer 1 Smerter i skulderregionen bilateralt. Poliklinisk pasient. Hvilke bilder vil du ta? Høyre Venstre Beskrivelse Nummer 1 Begge skuldre: Ingen undersøkelse til sammenligning. Høyre
DetaljerUniversitetssykehuset i Nord-Norge
Universitetssykehuset i Nord-Norge Tromsø Til deg som skal få operert fremre korsbånd Informasjon og praktiske råd Velkommen til Dagkirurgisk avdeling Kneleddet Kneleddet forbinder lår- og leggbenet. Leddet
DetaljerPrioriteringsveileder ortopedi
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder ortopedi Publisert 27.2.2015 Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven og forskrift
DetaljerReumatiske sykdommer og idrett. Dr. Pavel Mustafins Rehabiliteringssenteret Kurbad RNNK
Reumatiske sykdommer og idrett Dr. Pavel Mustafins Rehabiliteringssenteret Kurbad RNNK Reumatiske sykdommer (RS) versus idrettsskader Typiske bløtvevsskader (akutte og belastnings) bursitt, tendinopathy,
DetaljerIfølge MR er jeg syk. Eller når er det nok med en samtale? Fridtjof Rachor seksjonsoverlege ortopedi HaugesundSjukehus
Ifølge MR er jeg syk Eller når er det nok med en samtale? Fridtjof Rachor seksjonsoverlege ortopedi HaugesundSjukehus Bruk av MR MR kan være en veldig bra og nyttig undersøkelse For oss ortopeder er MR
DetaljerMakroanatomi - Kneleddet og kneregionen
Makroanatomi - Kneleddet og kneregionen Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Henrik Sahlin IKOM Anatomi Henrik.s.pettersen@ntnu.no 91781065 Pettersen Eksaminatorer Navn Institutt
DetaljerTilgang til video og presentasjon.
2 Tilgang til video og presentasjon www.friskforlag.no/skuldervideo Dagens tema Hva er galt med skulderen min? Smertelindring Skulderanalysen Basis Leddmyk Leddstram Forebygging Åpent for spørsmål etter
DetaljerKneortoser. www.camp.no
www.camp.no Patellavator Patellavator kneortose gir ved hjelp av kompresjon mot patellasenen lindring av smerte i kneet ved patella tendinitis. Ortosen er laget av et CoolFlex materiale som puster for
DetaljerAseptiske årsaker til revisjoner av kneproteser. Ove Furnes www.haukeland.no/nrl
Aseptiske årsaker til revisjoner av kneproteser Ove Furnes www.haukeland.no/nrl Reasons for revision in knee replacement in Norway 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% pain deep infection loose distal instability
DetaljerFoten roten til alt vondt?
Foten roten til alt vondt? Hege Erichsen Godheim Idrettsfysioterapeut Løp- og Idrettsklinikken Program Funksjonell anatomi og biomekanik Rygg Bekken benlengdeforskjell Knær Naviculare dropp Artrose/slitasje
DetaljerAtrauma'ske kneplager i en ak'v befolkning
Atrauma'ske kneplager i en ak'v befolkning Ola Sand, spes. i allmennmedisin, Idre;slege NIMF Primærmedisinsk uke 2016 Fot- ankel- kne hører sammen Belastningsvinkel i kneet er vik'g Kneplager er forskjellige
DetaljerFotterapi og kreftbehandling
Fotterapi og kreftbehandling Autorisert fotteraput Karina Solheim Fagkongress Stavanger 2015 Kreftoverlevere Man regner at 1 av 3 vil bli rammet av kreft i løpet av livet. Den relative femårsoverlevelse
DetaljerRapport Rehabilitering etter innsetting av kneprotese 2014
Rapport Rehabilitering etter innsetting av kneprotese 2014 Bakke, Senter for Mestring og Rehabilitering AS 2 Rapport etter innsetting av kneprotese Rapport bygger på resultater fra 57 pasientopphold. Den
DetaljerRullestol utendørs Bruker manuell rullestol Bruker ikke Blir kjørt Kjører selv Bruker elektrisk rullestol Bruker ikke Blir kjørt Kjører selv
Oppfølgingsprgram fr barn med cerebral parese Fysiterapiprtkll 010615. Persnnummer: Dat undersøkelse: Dat siste rtg: Etternavn: Frnavn: Navn/tlf fysiterapeut i habiliteringstjenesten: Navn/tlf fysiterapeut
DetaljerKneortoser. www.camp.no
www.camp.no Patellavator Patellavator kneortose gir ved hjelp av kompresjon mot patellasenen lindring av smerte i kneet ved patella tendinitis. Ortosen er laget av et CoolFlex materiale som puster for
DetaljerMyelomeningocele. Ortopediske problemstillinger i underekstremitetene. Overlege Per Reidar Høiness Rikshospitalet
Myelomeningocele Ortopediske problemstillinger i underekstremitetene Overlege Per Reidar Høiness Rikshospitalet Innhold Generelt Hofter Knær Ankler Føtter Ortoser Fysioterapi Kirurgisk behandling Nivå
DetaljerHOFTEPROTESE. Joint Care er registrert varemerke av Biomet Europe. JointCare_hofteøvelser_2014.indd 1
HOFTEPROTESE Øvelseshefte Joint Care er registrert varemerke av Biomet Europe JointCare_hofteøvelser_2014.indd 1 Det er viktig at du så raskt som mulig kommer i gang med å bruke det opererte benet etter
DetaljerSKJELETTRADIOLOGI Rigmor Lundby Klinisk stipendiat, Bilde- og intervensjonsklinikken Rikshospitalet-Radiumhospitalet HF og Universitetet i Oslo
SKJELETTRADIOLOGI Rigmor Lundby Klinisk stipendiat, Bilde- og intervensjonsklinikken Rikshospitalet-Radiumhospitalet Radiumhospitalet HF og Universitetet i Oslo Skjelett. Epifyse Fractur Bruskholdig epifyseskive
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Oppretting av skeivstilling i kneet Kneosteotomier Denne faldaren inneheld informasjon for pasientar som skal få utført osteotomi i kne. Sjå i tillegg faldar med generell informasjon
DetaljerRehabilitering etter korsbåndsskade og korsbåndskirurgi Ingrid Eitzen, PT/PhD
Rehabilitering etter korsbåndsskade og korsbåndskirurgi Ingrid Eitzen, PT/PhD NFFs Faggruppe NOR årsmøteseminar, 15. mars 2012 Norsk forskningssenter for aktiv rehabilitering (NAR) Etablert 2004 Hjelp24
DetaljerREHABILITERINGS- PROTOKOLL
REHABILITERINGS- PROTOKOLL ETTER IMPLANTASJON AV For å garantere riktig utføring og korrekt rehabilitering av det opererte ereerde kneet, er det viktig at programmet i denne brosjyren utføres under onder
DetaljerMultiMotion. Dynamisk korrigerende ortosesystem for både ekstensjon og fleksjon
Dynamisk korrigerende ortosesystem for både ekstensjon og fleksjon NO Et dynamisk korrigerende ortosesystem som sikrer en rask, effektiv og adekvat behandling av kontrakturer forårsaket av nevrologiske
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Feilstilling av kneskjellet Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få behandlet feils lling av kneskjellet. Se i llegg folder med generell informasjon om
DetaljerBLOTTLAGTE ORTOPEDISKE IMPLANTATER
BLOTTLAGTE ORTOPEDISKE IMPLANTATER Bodo Günther Ortopedisk Avdeling Haukeland Univ. Sykehus NIFS SEMINAR 5/6 FEB. BODØ ORTOPEDI Ved svært mange av våre inngrep bruker vi metal/ plast komponenter Disse
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Kneartroskopi Denne faldaren inneheld informasjon for pasientar som skal få utført artoskopisk kirurgi i kne. Sjå i tillegg faldar med generell informasjon om innlegging eller
DetaljerFremre korsbåndskade og utvikling av sekundær artrose
Fremre korsbåndskade og utvikling av sekundær artrose MED- 3950 5.årsoppgave Profesjonsstudiet i Medisin ved Universitetet i Tromsø Stine Holm, Kull - 08 Veileder: Gunnar Knutsen, Overlege Ortopedisk avd.
DetaljerRevisjonsrekonstruksjon
Antall operasjoner per 100.000 innbyggere Antall sykehus KORSBÅND ALLE OPERASJONSTYPER Tabell 1: antall operasjoner Primær rekonstruksjon Revisjonsrekonstruksjon Kun andre prosedyrer 1714 ( 83,9% ) 203
DetaljerKNEPROTESE. JointCare_kneøvelser_ indd 1
KNEPROTESE Øvelseshefte JointCare_kneøvelser_280417.indd 1 Det er viktig at du så raskt som mulig kommer i gang med å bruke det opererte benet etter operasjonen. Opptreningen starter allerede operasjonsdagen
DetaljerLege på Revmatologisk avd.: Om artrose og differensialdiagnostikk
Lege på Revmatologisk avd.: Om artrose og differensialdiagnostikk Artrose er en svært vanlig sykdom som rammer hele leddet. Sykdommen rammer oftest hender, hofte, kne, tær og rygg. Kjente risikofaktorer:
DetaljerCASE 1. Inneholder 2 bilder
HOTSEAT CASE 1 Inneholder 2 bilder Falt fra egen høyde og slått høyre hofte. FCF? KLINISK PROBLEMSTILLING BILDER BESKRIVELSE Det foreligger en udislosert medial collumfemoris fraktur i høyre proximale
DetaljerPrehabilitering hva skjer på feltet i Norge og hva viser forskningen?
Prehabilitering hva skjer på feltet i Norge og hva viser forskningen? Siri Rostoft Førsteamanuensis/overlege Geriatrisk avdeling, OUS Frailty and Cancer Research Group srostoft@gmail.com Disposisjon Hva
DetaljerOverekstremitets fracturer I. Lars G. Johnsen Overlege traumeseksjonen Ortopedisk avdeling St. Olavs Hospital, Universitetssykehuset i Trondheim
Overekstremitets fracturer I. Lars G. Johnsen Overlege traumeseksjonen Ortopedisk avdeling St. Olavs Hospital, Universitetssykehuset i Trondheim Overekstremitetsfracturer I. 1. Scapula. 2. Clavicula. 3.Proximale
DetaljerSkuldersmerter forårsaket av skade på leddleppen
Skuldersmerter forårsaket av skade på leddleppen Anatomi: Leddet mellom skulderbladet og overarmsbenet har en liten leddskål og et stort leddhode. Dette gjør at skulderleddet er det mest bevegelige leddet
DetaljerHva er idrettsfysioterapi?
IDRETTSFYSIOTERAPI Hva er fysioterapi? Fysioterapeuter er eksperter på muskel- og skjelettapparatet. Vi har høyskoleutdannelse på forståelse av menneskets anatomi, fysiologiske funksjoner og bevegelsesutvikling,
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Meniskskade Denne foldaren inneholder informasjon til pasientar som skal få behandla meniskskade i kne. Sjå i tillegg foldar med generell informasjon om dagkirurgi på sjukehuset.
DetaljerFoten ved CMT ortopediske aspekter. Per Reidar Høiness Overlege dr.med. Barneortopedisk seksjon
Foten ved CMT ortopediske aspekter Per Reidar Høiness Overlege dr.med. Barneortopedisk seksjon Charcot Marie - Tooth Jean-Martin Charcot 1825-1893 Fransk nevrolog og anatomisk patolog Pitié-Salpetriere
DetaljerMaren Stjernen. Screening av idrettsutøvere
Maren Stjernen Screening av idrettsutøvere Funksjonell screening av idrettsutøvere Hva? - Functional movement screen - 9 test screening battery Hvorfor? - Screene for kjente risikofaktorer for skade -
DetaljerNMF Hordaland. Velkommen v/ Peter Lehne
NMF Hordaland Onsdag 13.01.16 holdt NMF Hordaland sitt førte lokale møte. Møtet ble holdt ved Starefossen gård og det var et godt oppmøte hvor 23 av våre 26 medlemmer deltok. Velkommen v/ Peter Lehne Petter
DetaljerJo råere idrett du driver med, jo bedre stabilitet og kontroll trenger du (Olympiatoppen)
RMN Bjørn Almåsbakk 2009 1 Styrke SUM Program 1 - Stabiliserende styrke for buk / rygg Jo råere idrett du driver med, jo bedre stabilitet og kontroll trenger du (Olympiatoppen) En svak stabiliserende styrke
DetaljerFasT-Fix. *smith&nephew
FasT-Fix Peroperative tips Fjern den hvite, justerbare dybdestopperen (med roterende bevegelse) Dybdemåler Gir kontroll på penetrasjonsdybden for implantatet ved å måle avstand fra kapsel og inn til punkt
DetaljerBruk av ultralyd som veiledning ved trykkbølgebehandling.
Bruk av ultralyd som veiledning ved trykkbølgebehandling. av Kjetil Nord-Varhaug Kjetil Nord-Varhaug Fysioterapeut Daglig leder Diagnostisk ultralyd av muskel-og skjelettlidelser Klinisk Ortopedisk Fysioterapi
DetaljerETIOLOGY MANUAL TIL BIOMEKANISK FOTANALYSE
ETIOLOGY MANUAL TIL BIOMEKANISK FOTANALYSE Hvordan utføre en kvalitativ analyse av foten? Foten består av 28 knokler, 214 leddband, over 20 muskler, 33 ledd. Foten er kroppens støtdemper, og er den første
DetaljerHofte: Protesekirurgi og alternativer
Hofte: Protesekirurgi og alternativer Hva er artrose Bruskslitasje Vanlig rtg nok til å stille diagnosen (MR helt unødvendig!) Årsak ukjent Risikofaktorer Arvelighet, tidl. leddskader, dysplasi, revmatiske
DetaljerTrener 1 kurs 2. Utgave 13. januar 2014
Trener 1 kurs 2. Utgave 13. januar 2014 1) Skjelettet - 2) Nervesystemet - 3) Det kardiovaskulære systemet (Hjerte og blodårer) 4-5) Ulike organsystemer: fordøyelse og åndedrett 6) Muskler og ligamenter
DetaljerHand. Silversplints. aid. Griet van Veldhoven. Biterudveien 5 N-1383 Asker +47 99359305 Grietvv@online.no
Hand aid Silversplints Griet van Veldhoven Biterudveien 5 N-1383 Asker +47 99359305 Grietvv@online.no Swanneck splintring Denne ringen forhindrer hyperekstensjon i PIP- eller DIP-ledd samtidig som den
DetaljerIDR116 generell informasjon
IDR116 generell informasjon Emnekode: IDR 116 Emnenavn: idrettsfaglig basis emne Dato: 23.5.2017 Varighet: 3 timer Tillatte hjelpemidler: ingen Merknader: begge delene må beståes -------------------------------
DetaljerHVA ER EN GOD HENVISNING?
HVA ER EN GOD HENVISNING? Emnekurs revmatologi Januar 2015 Overlege Sigrid Svalastoga Disposisjon Generelle bakgrunnstanker Om vår virksomhet Hvem skal henvises Hvilke opplysninger er relevante ved ulike
DetaljerFysioterapi Friedreichs ataksi (FRDA)
Fysioterapi Friedreichs ataksi (FRDA) Frambu 22.mars 2012 Kaja Giltvedt, fysioterapeut Fysioterapioppgaver? Koordinator for ansvarsgruppen Ansvarlig for Individuell Plan Veiledning til foreldre, skole,
DetaljerPROM-data frå Nasjonal kompetansetjeneste for leddproteser og hoftebrudd (og korsbånd)
PROM-data frå Nasjonal kompetansetjeneste for leddproteser og hoftebrudd (og korsbånd) 1 PROM ved Leddregisteret Stein Håkon Låstad Lygre Statistiker, PhD Leddregisteret og Yrkesmedisinsk avdeling, HUS
Detaljer