Manuellterapeuten som sykemelder i IA-arbeidet Ett klapp på skuldra eller ett spark i ræva? Oddvar Knutsen Manuellterapeut, NMF. Lia Terapi, Trysil. Innhold Manuell terapeutens rolle i IA- arbeidet Sykmelderprosjektet og faglig veileder for sykmeldere 45 min OK 30 min ALN Pause 15 min. Tilbakemelding til sykmelder Spørsmål og kommentarer 30 min GD 10 min. Alle Kort historikk Bakgrunnen for sykemeldings veilederen er den siste nye IA-avtalen i arbeidslivet. (går ut 2013) Større vekt på aktivitet, nærværsarbeide, oppfølging og gradert sykemelding. Verdisyn som bygger på at arbeidsliv- deltakelse er viktig bærebjelke i menneskes liv. Verdi i å få brukt seg selv og stå for egen inntektssikring, gjør en uavhengig og gir verdighet. Ambisiøs velferdspolitikk og god sykelønnsordning. 1
Arbeidslivet er ikke for amatører! Hvordan er IA kunnskapen hos Manuellterapeutene som er profesjonelle aktører på arbeidsarenaen? IA avtalen 2001-2013 Forpliktende 3 parts samarbeid for å oppnå overordnede mål I sysselsetting, arbeidsmiljø og inkluderingspolitikken Skapes i den enkelte virksomhet og krever engasjement av ledelse, tillitsvalgte og vernetjeneste Mål Forebygge og redusere sykefravær, styrke jobbnærvær og bedre arbeidsmiljøet samt hindre utstøting og frafall fra arbeidslivet Reduksjon på 20 % i sykefravær Økt sysselsetting hos de med nedsatt funksjonsevne Yrkesaktivitet etter fylte 50 år forlenges med 6 mnd. Delte meninger om IA Artikkel E24. 13 Nov. 2009. Regjeringens IA avtale er en total fiasko Regjeringen må ut med 3,2 milliarder kr. Mer en det som er budsjettert Fordi sykefraværet har økt kraftig siste halvåret. Ny ekspertgruppe etablert og IA avtalen forlenget i 2 mnd Artikkel DN. 15 nov. 2011. (s.22) Historisk lavt sykefravær. Industriens sykefravær fortsetter å falle til historiske lave 3,9 % (5,7% tot. I Norge) Adm. Dir. Stein Lier Hansen i Norsk Industri mener årsaken til at fraværet i medlemsbedriftene er redusert skyldes bedriftledernes og klubbledernes engasjement i IA arbeidet. Har tjent 800 mill. kr. Pr år. Siden dette ble satt på dagsordnen. 2
Når er sykemelder kompetanse viktig i IA arbeidet? Sykemelding En håndbok i hvordan sykemelde, les! Veiledning til utfylling og bruk av sykemeldingsblanketten, les! Dialogmøter ved oppfølging av sykemeldte, les! Ulike former for sykemelding Avventende sykemelding Gradert sykemelding Enkeltstående behandlingsdager Reisetilskudd 3
Viktige tiltak i siste IA avtale Faglige veileder for sykmelder Regelmessig tilbakemelding om sykmelderpraksis Obligatorisk (?) opplæring for sykmelder Oppfølgingsplan fra arbeidsgiver 4.uker Dialogmøte 1 innen 8 uker Dialogmøte 2 innen 26 uker Gir åpning for sanksjoner Manuellterapeuten som sykemelder Marginal, tot. 0,2% På 1 år. Fastlegene 80%. Vi må snarest ta et ansvar og starte å utøve primær kontaktrollen etter intensjonen. Være tilgjengelig, gi gode vurderinger, rett behandling og veiledning, samt samhandle med NAV, fastlege, AG, og øvrige aktører. Viktig å spille hverandre gode, gi råd og anbefalinger, kjenne til hva som hjelper. Manuellterapeutens hverdag Akutt pasient. Vi må handle, gjøre noe! Er vi portvokter eller rådgiver/venn? Vi vil forholde oss til enkeltmenneske, ikke myndighetens agenda om redusert sykefravær Skal vi trykke på eller bremse? Vi må ta pasienten på alvor, lytte aktivt, pasienten må få fortelle sin historie og vi må vise at vi er oppriktig interessert 4
Hvordan kan vi best bidra i sykefraværsarbeid? Mine råd til deg som sykemelder Gjør deg kjent med IA tankegangen og la den synke inn Vær bevisst på oppfølgingen Be om oppfølgingsplan fra AG etter 4 ukers sykemelding Dialog møte 1 etter 7 ukers sykemelding Etter 8 uker skriv utvidet erklæring Motiver, støtt og stimuler til aktivitet Vurder gradert sykemelding først Uttale deg innen rammen av taushetsplikten Eksempler på praktisk bruk av blanketten Kommunisere med AG og NAV via blanketten, 6.1 og 6.2 Delta på dialogmøter. Gi råd. Stimuler til tverrfaglighet, skap ro, trygghet og forutsigbarhet. Unngå ubalanse i makt, forbered AT på møte, (ikke tømme seg), Spør hvordan det var etterpå? Ikke glem å utfordre når tiden er klar, finn ut av det sammen, bruk gradert sm. 5
Egne erfaringer fra dialogmøter Skaper ro, 3-6 mnd. enige om hva vi skal jobbe med og hvor fokus er. AG og AT har en plan som man er inne forstått med. Dame som er sm. synes det er ubehagelig å gå på butikken og møte kollegaer. Hvis mulig vær åpen. Frisk til å trene men ikke frisk til å jobbe?. Praktiske eksempler Kasuistikk: Eks. Akutt rygg, time dage etter, til lege 14 d sm. Vanskelig å få i gang før. Eks. Postbud. Eks. Ski prepper. 6
Sykmelderprosjektet NMF 22/3 2012 IA-avtale med protokoll signert 24/02-10 En rekke tiltak rettet mot de ulike aktører i sykefraværsarbeidet = Sykmeldingsprosjektet et samarbeidsprosjekt Sykmelderprosjektet er et samarbeidsprosjekt mellom Helsedirektoratet og Arbeid- og velferdsdirektoratet. Sykmelderprosjektet Faglig veileder for sykmeldere Tilbakemeldingssystem for sykmeldere Opplæringsopplegg for sykmeldere 7
Har sykmelder bedt om en sykmeldingsveileder? 22 Ok da, men da må den; -hjelpe meg i hverdagen - snakke mitt språk Se praktikerens hverdag og virkelighet - -ikke være forenklende propaganda -forankres i kunnskap -se det store bildet -være tilgjengelig der og da -være oppdatert og aktuell også om 1 år - støtte meg i mine forhandlinger med pasienten Strukturert produksjonsløp av innhold Bred deltagelse Behov for å strukturerer Grundig kvalitetssikring Mange dokumenter ble produsert Funksjonalitet basert på innhold Lansering av faglig veileder 8
Faglig veileder nettbasert veileder for sykmeldere Veilederen er elektronisk og er utarbeidet av i samarbeid med sykmelder - profesjonenes fagorganisasjoner. Veilederen gir ikke diagnosespesifikke råd om sykmeldingslenge, men hjelp til å utøve godt faglig skjønn innenfor den konteksten som finnes. Prinsipper som går igjen i veilederen: Dersom sykmelding er nødvendig, skal førstevalget være gradert sykmelding. Tilretteleggingsplikten og aktivitetsplikten skal fremmes. Avventende sykmelding er et alternativ som første tiltak. Ikke sykmeld lengre enn nødvendig og alltid med et mål og en plan. Tilgjengelig via EPJ 26 Veileder 2.0 Veilederen må videreutvikles ettersom vi får ny kunnskap og ønsker om ny funksjonalitet 27 9
Lenke til veilederen http://sykmelderveileder.helsedirektoratet.no/sider/default.aspx 29 Statistikkportal for sykmeldere Et system for regelmessig tilbakemelding til sykmelder om egen sykmeldingspraksis sammenlignet med andre 10
Elektronisk løsning med Statistikk til alle sykmeldere Alle som har rett til å skrive sykmeldinger (sykmeldere) får individuell tilbakemelding Unntak: Tannleger Tallene er basert på informasjon fra registrerte og elektronisk mottatte sykmeldinger som er knyttet til en sykmelder. Dette skiller seg noe fra den offisielle sykefraværsstatistikken som kommer fra NAV og Statistisk sentralbyrå. Ca. 8 % av sykefraværet er p.t. registrert på institusjonskoder. Disse inngår derfor ikke i statistikken. De som ikke har skrevet sykmeldinger i aktuell periode får se statistikk for sin statistikkgruppe Sammenligne med andre sykmeldere For sammenligning med andre vil alle sykmeldere bli plassert i statistikkgrupper. Det er ikke anledning til sammenligning på tvers av statistikkgrupper Det må være minst 4-5000 sykmeldinger i året på landsbasis for etablering av egen statistikkgruppe. Statistikkgrupper med lavt volum tillates kun sammenligning ned på fylkesnivå Pålogging via ID-Porten ID-porten er en felles innloggingsløsning for det offentlige. Løsningen krever sikkerhetsnivå 4 og PC tilknyttet internett Alle buypasskort sikkerhetsnivå 4 kan brukes Buypasskort anskaffet via Norsk helsenett Buypasskort i forbindelse med rapportering til Altinn Buypasset kort anskaffet fra buypass.no Buypasskort fra Norsk tipping (må oppgraderes til ID kort og til nivå 4 kort) Buypass Smartkort kan benyttes sammen med alle standard smartkortlesere. Stadig flere PC-produsenter, spesielt i bærbare PC er, inkluderer kortleser som standard 11
Lansering og informasjon fra NAV Åpning av løsningen fra nav.no 29/11 Brukerstøtte via NAV Service senter Vil kunne gi veiledning på blant annet hvordan logge seg på løsningen Kan kontaktes på 800 33 166 eller post@nav.no Demo statistikk for sykmelder https://tjenester.nav.no/statistikkforsykmelder/login 12