Fra: Sendt: 31. august 2017 12:56 Til: Elsbak Trnd Marius Kpi: Tllåli Geir; Petter Tindvik; rdfrer@rdy.kmmune.n Emne: SV: Vedr. henvendelse m delt fretakstilknytning Vedlegg: Beflkning grunnkretser 2013.pdf; Beflkning grunnkretser 1999_.xlsx; Elevprgnser 2016 per 161111.xlsx Hei igjen, g beklager sent svar. Vi jbber med utredning m struktur på legetjenesten, g hadde håpet å få saksfremlegget klart til å legge ved vårt svar, men det må ettersendes. Planlagt behandling er i kmmunestyret 3. ktber. Vi frsøker å svare på deres spørsmål under. Ne må likevel avklares gså i dialgen med Helse Nrd g de t helsefretakene. Legetjenesten i kmmunen Hvrdan er tjenesten i dag (lkalisering, kntrdager på øyer, faste legestillinger m/bsted etc.)? Vi har tre fastlegehjemler, hvr en har 40 % stilling til administrative ppgaver sm kmmuneverlege. Ingen er fr tiden fast besatt. Vi har utfrdringer med leger fra byrå, sm er både ustabilt g frdyrende. Organiseringen blir vurdert i ny struktur, g vi mener vi er i ferd med å få et bedre grunnlag fr mer stabil g fast legedekning. Kntrer g kntrdager (steder, åpningstider) Hvedlegekntr er på Rødøy. Vi har gså msrgssenter på øya. Legene har tradisjnelt hatt blig g vakt på Rødøy. Ambulansebåten sm pererer Rødøy, Lurøy g Træna fr Helgelandssykehuset er gså lkalisert med base i samme bygg på Rødøy. Den nye ambulanseplanen sm er vedtatt av Helgelandssykehuset innebærer at båten skal flyttes til Tnnes i Lurøy. Et legekntr ligger i Kila i Tjngsfjrden, hvr det gså er msrgssenter i nærheten. Ligger med fast veifrbindelse til største del av beflkningen i kmmunen g til kmmuneadministrasjnen. Smmeren 2017 har legene hatt blig g vakt ut fra Kila. Legekntr på ambulansebåten er en rdning bare Rødøy kmmune har med Helgelandssykehuset. T dager i uken har en ambulerende kntr, mt frhåndsbestilling. Denne løsningen har nen utfrdringer, blant annet med værfrhld, datakmmunikasjn, arbeidsmiljø g persnvern. Helgelandssykehuset har varslet at rdningen vil måtte pphøre ved innfasing av ny ambulanseplan. Planlegges det endringer, i så fall hvilke? Se ver det jbbes med saksutredning. Hensikten er å tilpasse ss de vedtatte endringene i ny ambulanseplan sm innebærer endringer spesielt fr akuttberedskap, men samtidig klare å legge til rette fr gdt daglig tilbud nær der flk br. Her vil diskusjnen med helsefretakene m tilknytning nrd/sør, øyer/fastland gså være sentral. Legevakt g beredskap Hvr er legevaktslege stasjnert? Vanligvis på Rødøy, samlkalisert med basen fr ambulansebåten. Smmeren 2017 i Tjngsfjrden. Er det legevaktsamarbeid med andre kmmuner? Ikke frmelt, men ne i praksis med Lurøy. Dette er praktisk siden vi gså er knyttet til samme ambulansetjeneste slik det er rganisert i dag. Ved annen rganisering av fretakstilknytning vil det være naturlig å etablere legevaktsamarbeid med Meløy fr de mrådene sm eventuelt skner nrdver. Det gjøres gså ppmerksm på at Ågskardet i Meløy med ca. 90 innbyggere gså ligger på samme fastlandshalvøy sm Tjngsfjrden i Rødøy. Disse har i dag akutt tilknytning til Nrdlandssykehuset. Vi har
gså øyer i sør sm er delt mellm Rødøy g Lurøy kmmuner, men der er fretakstilknytningen lik, til Helgelandssykehuset. Planlegges endringer, i så fall hvilke? Se ver m struktur. Må detaljplanlegges sammen med helsefretakene. Har kmmunen jrdmrtjeneste med beredskap? Lkalisering? Nei. Vi har avtale med Rana m besøkstjeneste syv ganger i året. Vi er i frhandlinger med Meløy m mulig andel stilling fr å tilby faste ukedager. Rana har ikke følgetjeneste mt Helgelandssykehuset. Dette er være en del av tilbudet fra Meløy mt Nrdlandssykehuset, g blir gså aktuelt i vurderingen av m å kjøpe tjenestene hs dem i stedet. Hvr er sykehjem lkalisert? Etablerte KAD senger? Rødøya msrgssenter ligger på Rødøy. Alderstun msrgssenter ligger i Kila i Tjngsfjrden. Ved Alderstun er kmmunens KAD plasser g andre ppgaver sm følge av samhandlingsrefrmen etablert. Struktur på msrgstjenestene er gså under utredning g må ettersendes. Hvrdan tenker kmmunen legevakttjenesten skal løses i en evt. setting med delt fretakstilknytting? En må først g fremst ha fkus på bsettingsmønster i frhld til reiseavstand. Uansett vil Rødøy være en utkant fr fretaksgrensene. I den nye ambulanseplanen fr Helgeland blir respnstiden vesentlig frverret fr den største delen av Rødøys beflkning, sm br på fastlandet. Der br ca 818 persner m en tar med Ågskardet. Vi ønsker å diskutere mulige løsninger sm kan bli bedre fr flere, gjennm å åpne fr en gegrafisk inndeling mt nrd g sør, øyer g fastland. Da kan en benytte båt bare i de mrådene hvr det er påkrevet, men kanskje benytte bil i større grad enn i dag der det er mulig. Spesielt bruk av ambulansebåt / skyss av helsepersnell (jf. bl. a Frskriften *) Skyss av helsepersnell er en del av avtalen m ambulansebåt med Helgelandssykehuset. Vi kjøper 12.000 km årlig, hvrav ca 1/3 benyttes til kntrdager, g resten til skyss av helsepersnell. I svært mange tilfeller kmbineres med taxi. Avhengig av hvilken løsning vi finner med fretakstilknytning vil vi måtte skaffe skyss av helsepersnell både til vanns g på land. Helgelandssykehuset har varslet at hele rdningen må pphøre ved ny ambulanseplan. Det er relativt dyrt å bruke båt i frhld til bil, så vi antar at gunstigste løsning vil være en hvr legen treffer flere med bil. Vi har i dag t bårebiler, en i Kila g en på Rødøy. Det må gså i fremtiden tilrettelegges fr at legen kan rykke ut, jf. frskriften. Kmmunene Lurøy, Rødøy g Træna har frskjellig praksis mt samme ambulansebåt i dag. Fretakstilknytning g beflkning Hvr tenker kmmunen en eventuell deling av kmmunen (fretakstilknytning) skal gå? Når det gjelder ønske m tilhørighet så vil det være gjenstand fr diskusjn med helsefretakene. Vi har drøftet nen frskjellige løsninger: Øyene pluss Øresvik, Sørfjrden g Melfjrdbtn skner til Helgelandssykehuset, fastland nrd til Nrdlandssykehuset. Båt i praksis sm i dag, men ny løsning må finnes fr fastland nrd. Merk at fergene på FV17 ver Melfjrden g Hlandsfjrden ikke er beredskapsferger pt. Øresvik, Sørfjrden g Melfjrdbtn skner til Helgelandssykehuset, øyer g fastland nrd Nrdlandssykehuset. Frutsetter båtløsning gså nrdfra, evt. krdinert med Meløy. Alternativt å gså avgrense mellm øyene, eller at de t fretakene verlapper i enkelte mråder siden det uansett blir snakk yttergrenser med marginalt tilbud g veldig lang respnstid. Oppgi sklekretser g beflkningsantall sm ønskes «tilhøre» Nrdlandssykehuset Oppgi sklekretser g beflkningsantall sm ønskes «tilhøre» Helgelandssykehuset Vedlagt beflkningsutvikling per grunnkrets, per 1. januar 2017. Vi har gså ppsummert i egen fane hvilke grunnkretser sm ligger på fastlandet i sør med fast veifrbindelse til Rana, hvilke sm er øyer g hvilke sm ligger på fastland nrd sm ikke har fast veifrbindelse, men ferge både nrd g sør.
Øknmi Vedlagt gså et versiktskart sm illustrerer hvr beflkningen br i grunnkretsene (tall per 2013). Merk at beflkningstall fr Lurøy g Meløy ikke er med. Vi har i dag flere sklekretser enn hvr det drives skler, så vi ppgir der hvr det er drift. Vedlagt versikt ver elevprgnse per skle. Oppsummert har vi slik drift per i dag: Tjngsfjrd skle 1. 10. g barnehage (gså barn fra Ågskardet i Meløy) Jektvik skle 1. 10. g barnehage Øresvik skle 1. 10. (kjøper barnehagetjenester i Lurøy) Nesøy skle 1. 10. g barnehage (gså barn fra Lurøy) Gjerøy skle 1. 10. (skleåret 2017/2018 går ungdmstrinnet på Rødøy skle) Rødøy skle 1. 10. g barnehage Har kmmunen gjrt beregninger på øknmiske knsekvenser knyttet til en eventuell delt beredskapsmessig fretakstilknytning? Det blir krevende å beregne før en kjenner endelig løsning. Om legene i større grad kan rykke ut med bil enn med båt, g reiseavstanden til størsteparten av beflkningen legges mest mulig gunstig, så antar vi at endring av fretakstilknyting ikke vil være frdyrende muligens besparende. Vi håper at dette var klargjørende. Ta kntakt m det skulle være flere spørsmål, gjerne gså direkte til helse g msrgssjef Petter Tindvik. Vi ser frem til den videre dialgen, g hører fra dere m videre fremdrift! Rødøy kmmune, rådmannen Denne meldingen er bare ment fr mttakeren, g kan innehlde frtrlige pplysninger eller annen privat infrmasjn. Hvis du mttar denne ved en feil, vær så vennlig å varsle avsender g slett meldingen. Fra: Sendt: 14. august 2017 09:03 Til: 'Elsbak Trnd Marius' Kpi: Tllåli Geir; Petter Tindvik; rdfrer@rdy.kmmune.n Emne: SV: Vedr. henvendelse m delt fretakstilknytning Hei igjen! Takk fr rask tilbakemelding m mer infrmasjn. Vi kmmer tilbake med svar så snart sm mulig etter ferieavviklingen, litt senere i august. Ha en fin dag! Rødøy kmmune, rådmannen Denne meldingen er bare ment fr mttakeren, g kan innehlde frtrlige pplysninger eller annen privat infrmasjn. Hvis du mttar denne ved en feil, vær så vennlig å varsle avsender g slett meldingen. Fra: Elsbak Trnd Marius [mailt:trnd.marius.elsbak@helse-nrd.n] Sendt: 11. august 2017 09:23 Til: Kpi: Tllåli Geir Emne: Vedr. henvendelse m delt fretakstilknytning
Rådmann Viser til tidligere dialg i sakens anledning g kpi av kmmunens henvendelse til HOD. Tillater meg å be m nærmere infrmasjn vedrørende: Legetjenesten i kmmunen Hvrdan er tjenesten i dag (lkalisering, kntrdager på øyer, faste legestillinger m/bsted etc.)? Planlegges det endringer, i så fall hvilke? Legevakt g beredskap Hvr er legevaktslege stasjnert? Er det legevaktsamarbeid med andre kmmuner? Planlegges endringer, i så fall hvilke? Har kmmunen jrdmrtjeneste med beredskap? Lkalisering? Hvr er sykehjem lkalisert? Etablerte KAD senger? Hvrdan tenker kmmunen legevakttjenesten skal løses i en evt. setting med delt fretakstilknytting? Spesielt bruk av ambulansebåt / skyss av helsepersnell (jf. bl. a Frskriften *) Fretakstilknytning g beflkning Hvr tenker kmmunen en eventuell deling av kmmunen (fretakstilknytning) skal gå? Oppgi sklekretser g beflkningsantall sm ønskes «tilhøre» Nrdlandssykehuset Oppgi sklekretser g beflkningsantall sm ønskes «tilhøre» Helgelandssykehuset Øknmi Har kmmunen gjrt beregninger på øknmiske knsekvenser knyttet til en eventuell delt beredskapsmessig fretakstilknytning? Takknemlig hvis du kan sende meg en tilbakemelding ila august! Mvh Trnd M. Elsbak Rådgiver fagavdelingen Helse Nrd RHF Seksjn smatikk Tlf: +47 9716 6063 Besøksadresse: Sjøgata 10, 8006 Bdø web twitter facebk *) Utdrag Akuttmedisinfrskriften: 6 Kmmunens ansvar fr kmmunal legevaktrdning Kmmunen skal tilby legevaktrdning sm sikrer beflkningens behv fr øyeblikkelig hjelp, g må sørge fr at minst en lege er tilgjengelig fr legevakt hele døgnet. Legevaktrdningen skal blant annet
a) vurdere, gi råd g veilede ved henvendelser m øyeblikkelig hjelp b) diagnstisere g behandle akutte medisinske tilstander ved legeknsultasjner g sykebesøk g ved behv henvise til andre tjenester i kmmunen, blant annet fastlege, g eventuelt spesialisthelsetjeneste g c) yte hjelp ved ulykker g andre akutte situasjner, blant annet rykke ut umiddelbart når det er nødvendig. Departementets merknad til Bkstav c Kmmunens ansvar innebærer blant annet å sørge fr at lege g/eller annet helsepersnell umiddelbart er i stand til å rykke ut når det er nødvendig fr å yte frsvarlig/øyeblikkelig hjelp. Kmmunen må sørge fr en frsvarlig transprtrdning.