Vold og Rus skader på barnet Marthe Bjørnnes og Lene Langseth Hesselberg
Omsorgssvikt bredt spekter av ikke god nok omsorgsutøvelse, generelt Forsømmelse og vanskjøtsel, ikke ivaretakelse av barnets grunnleggende behov Vold og mishandling Aktivt påføre barnet smerte som innebærer en betydelig risiko for for at det oppstår skade og at dets utvikling forringes Rus
Vold/mishandling Fysisk avstraffelse Partnervold Vold mellom voksne Familievold/vold i nære relasjoner Inkluderer vold mot barn Spe- og småbarnsalderen mest utsatt
Samspill Rammer barnets utviklingssystem og den voksnes omsorgssystem Vold mot den sentrale omsorgsgiver rammer barnets utvikling fordi tilgjengeligheten og utviklingsstøtten blir redusert eller kollapser Forstyrret samspill barnet finner ikke system og forutsigbarhet
Tilknytning Tilknytning er en regulering av forholdet mellom barnets medfødte forskertrang/eksplorering og barnets behov for beskyttelse/trygghet Barnet søker fysisk nærhet til utvalgte voksne Tilknytningshierarki Nr 1 mor Nr 2 far Trygg vs utrygg tilknytning Desorganisert tilknytning mangler system på personer/situasjoner for trygghet og trøst
Emosjonsregulering Emosjoner oppstår og reguleres og moduleres i kontekst Komplisert og langvarig læringsprosess gjennom hele førskole alderen Starter tidlig i samspill mellom barn og omsorgsperson Skjer gjennom forståelige, beroligende, signaler fra voksne med stemningsleie, smil, ikke farlig kombinert med fysisk kontakt Barn er erfaringsbaserte og blir trygge av å erfare at det den voksne forsikrer om er til å stole på Dobbelt negativt: utsatt for negative, ubehagelige emosjoner og mangelfull kontroll av de samme følelsene Sterk sammenheng mellom god emosjonsregulering og trygg tilknytning
Hjernen Vekst og utvikling av hjernen skjer i barnealder i et samspill mellom genetikk og erfaringer barnet gjør erfaringene bygger hjernen Avhengig av stimulering og erfaringer Nevrotoksisk: kontinuerlig aktivering av barnets stressystem fører til utskillinger av stoffer (kortisol og glucokorticoider) som har en hemmende, toksisk effekt på deler av hjernen Hukommelsessystemet Minner Skader
Fysiske skader - død Risiko for død størst for barn under ett år OSB ifht til: Skader og blåmerker før seks mnd alder OBS Skader på bløte og/eller utstående kroppsdeler Symmetriske skader Ribbensbrudd hos barn under 2 år Shaken baby syndrome og Munchausen sydrom by proxy
Arbeidsmodellen dannes barnet studerer og systematiserer livet mellom mennesker tidlige samspillet formen på tilknytning identitet, selvbilde, mental helse, livskvalitet forstyrret arbeidsmodell til forståelse av verden, barn som er på vakt FARE, svart/hvitt tenkning, redusert tillitt til voksne
Noen erfaringer Sørge for egen sikkerhet Bruker psykisk energi på å identifisere fare, trenet til å fange opp denne og ignorer alt annet Dobbelt bilde av foreldrene Forstyrret tenkemåte dilemma føler seg ikke trygge før de vet hvor faren er Forstyrret virkelighetsoppfatning svart-hvitt tenkning Innskrenket og overforenklet kognitiv stil for å unngå at deres uforutsigbare verden blir for overveldende Skadet moralutvikling og verdilæring Barna er opptatte av at de skal medvirke til å få slutt på slossingen Sårbarhet ift selvbilde Ignorerer egne følelser, emosjonell innsnevring Sårbare ifht stress
I virkeligheten skader ikke volden bare barnas helse, men også deres evne til å lære og til å vokse opp, og bli voksne som kan skape sunne familier og samfunn. Kofi Annan The UN Study o n Violence against Children
Barn av rusmiddelmisbrukere Def: Gjelder både barn som eksponeres for mors rusmiddelmisbruk mens de er fostre og barna av alkoholmisbrukere, barna av narkotikaavhengige, barn av foreldre som er i LAR, men også voksne som vokste opp med alkohol- og /eller narkotikaavhengige foreldre Økt risiko for å mishandle, omsorgssvikte og forgripe seg seksuelt på sine barn ( dobbelt så stor risiko) Mange foreldre har selv vokst opp med traumer og kaotiske forhold Overføring på tvers av generasjoner
Konsekvenser for barna: Bredt spekter av vansker, konsekvenser utvikling og livskvalitet Spedbarn: Basale behov blir ivaretatt uregelmessig Utrygg tilknytningsstil, foreldre vansker med å vise adekvat tilknytningsatferd Gir ofte utydelige eller tvetydige signaler, svake sensitivitet og mentaliseringsevner hos voksne Opplever foreldre svingende fremtoning, utløser lært hjelpesløshet, passivitet og depresjon Reguleringsproblemer, lite selvregulert gjennom samspill, som igjen danner atferdsvansker når det blir eldre
Generelt: Psykiske lidelser; angstlidelser, depresjoner og atferdsvansker Kjønnsforskjeller; fedre- atferdsvansker gutter mødre- depresjon og angstlidelse begge kjønn Årsak: store belastninger,mønster preget av løgnaktikhet, lite ekthet i nærhet til andre, fasade, avvikende hjemmefohold, sosialt isolerte og avvist
Kjønnsforskjeller, reaksjoner: Gutter: sterkere/hyppigere uttrykk for aggressivitet og opposisjonell atferd, mindre effektive mestrings strategier Viser sterkere symptom på å lide overlast Jenter: hyppigere emosjonelle vansker ( somatiske, eks. spiseforstyrrelser) mer sensitive for sosiale konsekvenser, eks. ryktespredning, stigmatisering
Ruseksponert som foster: Abstinenser, 80% både alkohol og narkotika ( metadon) Kjønnsforskjell, gutter er mer sårbare enn jenter, miljøforskjeller, syndromer, psykiske lidelser Svakere kroppsutvikling Skader i sentralnervesystemet, eks. reaksjoner som uro, sitringer, gråt og oppmerksomhetsvansker (reguleringsvansker) Lav fødselsvekt, og fødes tidligere - risiko for andre vansker Alkohol: svekkede språklige ferdigheter, svakere kroppsutvikling Narkotika: vanlige forutsetninger for læring, men vansker med selvregulering, utviklingsforsinkelse, oppmerksomhets- og konsentrasjonsvansker, hyperaktivitet og aggressivitet Faglig dekning, narko. eksponerte foster i snitt ikke har like alvorlige skader som alkohol ekspo.
Svakere kognitive ferdigheter Svakere motorisk utvikling Kortisol, hormon produserer og regulerer, høy forekomst Adhd FASD; fetal alcohol spectrum disorders Spektrum av ulike forstyrelser, FAS Diagnose stilt når alkoholmisbruk under svangerskapet kan bekreftes. Jo høyere alkoholkonsum, jo større skader på barna
Predikering: Flere risikofaktorer/ belastninger/ stress, økt risiko for utvikling av høyt alkoholforbruk- misbruk Traumer/belastninger- rus døyver psykiske smerter Sterke emosjonsmessige, kognitive, sosiale tilpasningsvansker Utsatt for overgrep, i en vid def. Psykiske lidelser selvmedisinering, psyk. tilstede før rus, rus blir en tilleggsbelstning Venner som risikofaktor Negative sirkler, mange belastninger
Bistandsfokus: Å utvikle et godt samspill for å sikre trygg tilknytning hos barnet Å bearbeide foreldrenes vansker som ligger til grunn for og som er en konsekvens av rusmiddelmisbruket Å få kontroll over og redusere rusforbruket