Fastlegens rolle i en barnevernsak

Transkript

1 Fastlegens rolle i en barnevernsak Akutt- og mottaksteamet Grethe Larmo Blankenborg og Lisa Nilsen

2 Lov om barneverntjenester Lovens formål: - Sikre at barn og unge som lever under forhold som kan skade deres helse og utvikling får nødvendig hjelp og omsorg til rett tid. - Å bidra til at barn og unge får trygge oppvekstsvilkår

3 Oppstart av barnevernsakbekymringsmelding Mottakstelefon Skriftlig melding Barneverntjenesten har 1 uke på å vurdere om meldingen skal følges opp med undersøkelse Dersom det er rimelig grunn til å anta at det foreligger forhold som kan gi grunnlag for tiltak etter barnevernloven skal barneverntjenesten snarest undersøke forholdene. I en undersøkelse gjennomfører barneverntjenesten samtaler med barnet og foreldrene, hjemmebesøk, samt innhenter opplysninger fra offentlige instanser

4 Hva meldes det bekymring om? Gap mellom dette barnets fysiske eller emosjonelle omsorgsbehov- og hva det faktisk får- omsorgssvikt Eks: Ved vold eller ved vitne til vold (obs ikke informere foreldrene om melding) Ved seksuelle overgrep/ mishandling Ved mistanke om at foreldre ruser seg (narkotika, mye alkohol) Psykiske vansker hos foreldre med dårlig fungering Omskjæring Tvangsgifte Barnet har svært dårlig fungering (språklig, motorisk, atferd osv) Alvorlige atferdsvansker hos barnet

5 Undersøkelse Frist: 3 måneder (6 måneder) Hva undersøkes: Meldingens innhold Hva gjøres: Samtaler med barnet, foreldrene Hjemmebesøk, se på barn og foreldre sammen Innhenting av informasjon om barnet og foreldrene, med eller uten samtykke Kontakt med andre instanser Vurdere politianmeldelse

6 Fastlegens rolle i en undersøkelse Ved samtykke fra foreldrene opphører taushetsplikten, evt om grunn til å tro 4-12 mv. Svare på anmodninger fra barneverntjenesten Gi barneverntjenesten opplysninger om pasientens fungering, relevante diagnoser, medisinering og andre relevante opplysninger som belyser barnets omsorgssituasjon. Eks. vold og rus. Hva skal sendes? Ikke hele journalen, kun det som er relevant Barneverntjenesten er primært ikke opptatt av diagnoser, men hvilken fungering omsorgspersonen har (Eks- ligger på sofaen hele dagen) Vær tydelig på hva som er opplysninger gitt av pasienten og egne vurdering eks : «i følge mor.» Gi kun uttalelse om forhold fastlegen har grunnlag for å mene noe om

7 Resultatet av en undersøkelse Henleggelse Frivillig tiltak Tvangstiltak (Fylkesnemnd)

8 Eksempler på frivillige tiltak Råd- og veiledning Barnesamtaler Spedbarnsgrupper Barnehage/SFO/avlastning Nettverksmøte Fritidsaktiviteter Samarbeid med aktuelle instanser Sette familien i kontakt med andre instanser

9 Fastlegens rolle i tiltakssaker Samarbeid om pasientens fungering. Primært som deltaker i samarbeidsmøter ved behov For eksempel i saker der klienter følger LAR behandling (Dette da klienten følges opp av flere, noe som kan gjøre det sårbart. Eks: avlegger urinprøver hos fastlege, samtaler med psykisk helseteam)

10 Fastlegens rolle i rettsapparatet Fastleger kan bli innkalt som vitne i barnevernssaker om omsorgsovertagelse eller atferdsplassering Fastlegen er ikke en sakkyndig. Har ikke tilgang til alle sakens opplysninger og har ofte begrenset kjennskap til pasienten/familien Innkalte vitner har vitneplikt. Taushetsplikten er opphevet i saken Fastlegen skal forklare seg om kontakten med pasienten og informasjon som har relevans

11 Dilemma Er det bedre at pasienten oppsøker helseapparatet, enn at relasjonen «ødelegges» ved at fastlegen melder?