OPPFØLGNING AV GRAVIDE I KOMMUNEN. Fagteam Rus, Mestringsenheten, Sandnes kommune Lise Vold

Transkript

1 OPPFØLGNING AV GRAVIDE I KOMMUNEN Fagteam Rus, Mestringsenheten, Sandnes kommune Lise Vold

2 Hvem er disse kvinnene? Melding om graviditet og rus/mulig graviditet og rus? Kvinnene Mangfoldige. Ukjente og kjente for kommunen. Unge jenter som røyker hasj Unge jenter som har en kjent tidligere rushistorie Unge jenter og voksne kvinner med sammensatt problematikk Ung jenter og voksne kvinner med omfattende rusavhengighet Melding Mottak av melding/bekymring fra kvinnen selv, pårørende, bekjente av kvinnen, offentlig instanser, leger, spesialisthelsetjenesten eller egen enhet. Melding av gravid rusmiddelavhengig SKAL prioriteres.

3 Formål: Sikre et rusfritt svangerskap Kontakt etablering Undersøkelse, avklaring og kartlegging Informasjon til kvinnen Iverksetting av tiltak Journalføring Relasjonsetablering Kontrollør og hjelper

4 Kontaktetablering Opprette kontakt med kvinnen snarest Ringe, sms, hjemmebesøk, uanmeldt hjemmebesøk kontorsamtale Vurdere situasjonen og behov for innhenting av informasjon

5 Undersøkelse, avklaring og kartlegging Stadfesting av graviditet (dersom fastlege har stadfestet graviditet eller kvinnen er overveiende synlig gravid er det ikke nødvendig med graviditetstest) Urinprøve (hurtigtest og sendeprøve) Omfang av rusmiddelbruk (type, inntaksmåte, hyppighet, mengde) Nåværende livssituasjon ( sivilstatus, bosituasjon, arbeid/aktivitet, psykisk/fysisk helse, barnefar) Hvilken instanser har kvinnen kontakt med? (Barnevernet, fastlege, jordmor, RuPo, etc.) Samtykke.

6 Informasjon til kvinnen om Vår plikt /rolle Vår kjennskap og bekymring om at rus er skadelig for barnet Konsekvenser av rusmiddelmisbruk i svangerskapet At målsettingen er et rusfritt svangerskap Frivillige hjelpetiltak Tilbakeholdelse (tvang) Samarbeid med helsestasjon og barnevernet Meldeplikt til Barnevernet ved fødsel ved rus og/eller ved atferd som er uforenlig med omsorgsevne hos mor og/eller far

7 Etablering av frivillige tiltak Urinprøver ( 3 ganger pr. uke under tilsyn) Jordmor oppfølgning Ansvarsgruppe Individuelle plan Samarbeid med Barnevernet Samarbeid med fastlege Frivillig institusjonsinnleggelse Hjemmebesøk Samtaler Råd og veiledning Støtte Henvisninger Praktisk hjelp Familie for første gang Frivillig tvang?

8 Dersom frivillig hjelpetiltak ikke er tilstrekkelig Tiltak mot kvinnes samtykke Tilbakeholdelse/tvang? Helse- og omsorgstjenesteloven 10-3, Tilbakeholdelse av gravide rusmiddelavhengige. Dersom frivillighet ikke er tilstrekkelig og vi finner det overveiende sannsynlig at barnet blir født med skade =tvang. Det fattes da midlertidig/haste vedtak og akuttplassering ved Rogaland A-senter.

9 10-3, tilbakeholdelse uten samtykke Målgruppe: Gravide som bruker rusmidler på en måte som kan være skadelig for barnet, hvor mindre inngripende tiltak ikke er tilstrekkelig. Fosterets behov for beskyttelse veier tyngre en kvinnes rett til selvbestemmelse Hindre eller begrense sannsynligheten for at fosteret påføres skade. Samtidig bidra til at kvinne kan ta seg av barnet etter fødsel. Tilbakeholdelse innebærer dermed behandling rettet mot kvinnens rusmiddelproblem og omsorgsevnene

10 10-3 Kommunen fremmer sak. Fylkesnemnda avgjør. Ved medhold til kommunen innleggelse på Gravide og småbarnsfamilie avdelingen på RAS. Kommunen tilbyr besøk Deltakelse i ansvarsgruppemøte Samarbeid med RAS Ny vurdering hver 3.mnd sammen med RAS om det fortsatt er hensiktsmessig med tilbakeholdelse etter 10-3 Vurdere om 10-3 skal gjøres om til frivillig

11 Etter fødsel, hva da? Hva ønsker og trenger kvinnen og barnet? Helsestasjon (oppfølgning) Fastlege? Barnevernet (melding?, hjelpetiltak?) Familie for første gang? Ansvarsgruppemøter? Individuell plan? Kriseplan? Oppfølgning/samtaler Fagteam Rus? Dersom kvinnen fortsatt ønsker oppfølging av Fagteam rus har vi en koordinerende funksjonen. Dersom kvinnen ikke ønsker videre oppfølgning må vi :

12 Sikre at vi gir stafett pinnen videre!