Firfotmodellen. Kartleggingsverktøy til hjelp i daglig arbeid og samarbeid når vi er bekymret

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Firfotmodellen. Kartleggingsverktøy til hjelp i daglig arbeid og samarbeid når vi er bekymret"

Hedda Hetland
8 år siden
Visninger:

1 Firfotmodellen Kartleggingsverktøy til hjelp i daglig arbeid og samarbeid når vi er bekymret ungdomspsykiatri. 1

2 ungdomspsykiatri. 2

3 It takes a village to raise a child (Afrikansk uttrykk) ungdomspsykiatri. 3

4 Hvordan er det i landsbyen? De fleste barn (80%) er friske og har det (stort sett) bra 15% har vanskeligheter slik at de trenger noe ekstra hjelp av voksne og er i risiko for å utvikle (alvorlige) problemer eller psykisk lidelse 5 % har psykiske lidelser og trenger hjelp av BUP Dvs.. Et par barn i hver klasse trenger ekstra årvåkenhet! ungdomspsykiatri. 4

de trenger noe ekstra hjelp av voksne og er i risiko for å utvikle (alvorlige) problemer

5 Hva plager barna? Hvordan kommer det til uttrykk? Følelsesmessige vansker Atferdsvansker Kroppslige fenomener Læring, utvikling ungdomspsykiatri. 5

6 Utviklinigsforstyrrelser Spesifikke (språk, læring, motorikk) Generelle utviklingsforstyrrelser (PUH) ungdomspsykiatri. 6

7 Nevropsykiatriske tilstander AD(H)D Autisme (gjennomgripende utviklingsforstyrrelser9 Tics/ Tourette syndrom Tvangslidelser, OCD ungdomspsykiatri. 7

8 Posttraumatiske tilstander Stressreaksjoner Tilpasningsforstyrrelser PTSD Tilknytningsforstyrrelser Tilstander etter/i forbindelse med omsorgssvikt, overgrep og mishandling ungdomspsykiatri. 8

9 Alvorlige sinnslidelser Psykoser Affektiv sykdom (depresjon / mani?) ungdomspsykiatri. 9

10 Tilstander med kroppslige uttrykksformer Spiseforstyrrelser Andre tilstander med kroppslig uttrykk (smerter, lammelser) Fysiske lidelser (diabetes, epilepsi, astma) Fysisk funksjonshemming ungdomspsykiatri. 10

uttrykk (smerter, lammelser) Fysiske lidelser

11 Hvem er bekymret? Foreldrene/ familien forøvrig helsestasjonen / ressurshelsestasjonen skolehelsetjenesten helsestasjon for ungdom fastlegen barnehagen skolen PPT fysioterapeuten barneverntjenesten sosialkontoret psykiatrisk tjeneste Barneavdeling habilitering ungdomspsykiatri. 11

skolehelsetjenesten helsestasjon for ungdom fastlegen barnehagen

12 It takes a village to raise a child (Afrikansk uttrykk) ungdomspsykiatri. 12

13 Samarbeid forutsetter samtykke Informert Samtykke! ungdomspsykiatri. 13

14 Samarbeid på tvers av enheter i praksis Firfotmodellen som kartleggingsverktøy Hilchen Sommerschild ungdomspsykiatri. 14

15 Firfot-modellen. En modell for å forstå S U P O Hilchen Sommerscild Grøholt, B. Sommerschild, H. Garløv, I. (2008) Lærebok i barnepsykiatri TANO. Oslo. barns psykiske helse ungdomspsykiatri. 15

16 Firfotmodellen i Sandnes Firfot-modellen en modell for å forstå barns psykiske helse Ursin/ Holsen/ Stormark R-BUP Vest UNIFOB aug 2008 ungdomspsykiatri. 16

17 Forståelsen hviler på fire føtter S for symptomer P for personlighet U for utvikling O for oppvekstmiljø ungdomspsykiatri. 17

18 Råd ved bruk av firfotmodellen: Gå igjennom hele modellen, fot for fot! Beskriv problemer / symptomer og ressurser / beskyttelse. Ikke tenk (for mye) på hva som kan være årsaken til vanskene, prøv å beskrive! Konkludere til sist ungdomspsykiatri. 18

19 Petter til hjelp Grunn til bekymring? Trenger han hjelp? Hva kan vi evt gjøre? Petter: ungdomspsykiatri. 19

20 Første fot: S for SYMPTOMER Symptomer er de tegnene som i utgangspunktet gjør at vi er bekymret: Atferdsvansker, følelsesmessige vansker, kroppslige fenomener, forsinket utvikling. ungdomspsykiatri. 20

21 Hvilke(t) symptom? Start, varighet, vedvarende eller skiftende? Konsekvenser i dagliglivet? Viser symptomene seg på en eller flere arenaer? (Skole/barnehage, hjemme, fritid) Flere symptomer? Tidligere symptomer som er forsvunnet? ungdomspsykiatri. 21

22 Varselsymptomer? Hvis ett eller flere varselsymptomer foreligger: vær særlig på vakt! ungdomspsykiatri. 22

23 ( Varselsymptomer Alvorlige konsentrasjonsvansker Gjennomgående hyperaktivitet/uro Oppmerksomhetssøkende atferd Dårlig forhold til jevnaldrene generelt? Uttalt tristhet /tilbaketrekning Mistanke om psykose? Mistanke om rus ungdomspsykiatri. 23

24 Petters symptomer? ungdomspsykiatri. 24

25 Andre fot: U for UTVIKLING Er barnet/ den unge normalt utviklet, forsinket utviklet eller er der tvil? ungdomspsykiatri. 25

26 Utvikling i forhold til: Motorikk Språk Sosiale evner Lek Kognitive ferdigheter/ skoleprestasjoner ungdomspsykiatri. 26

27 U for utvikling Utviklingsnivå nå? Tidligere forsinkelser som er tatt igjen? ungdomspsykiatri. 27

28 U for utvikling Er utviklingen forsinket på ett område? Er utviklingen forsinket på flere områder? Er utviklingen forsinket på alle områder eller de fleste? Er den sosiale utviklingen så forsinket at det i seg selv tilsier alvorlig bekymring? Har barnet/ den unge gode kunnskaper eller evner som kan være til hjelp og beskyttelse ungdomspsykiatri. 28

29 Petters utviklingsnivå? ungdomspsykiatri. 29

30 Tredje fot: P for PERSONLIGE EGENSKAPER Egenskaper ved personen Kontaktevne Selvbilde Problemløsningsevne Egenskapene kan beskytte hvis de er godt utviklet og representerer risiko hvis de er svake. ungdomspsykiatri. 30

31 Kontaktevne Kontaktevne er evne til å inngå nære og forpliktende relasjoner til andre mennesker over tid. Relasjon til voksne (Tilknytning til foreldre, familie, venner) andre barn eller unge (Bestevenn, stabile vennskap, venner på samme alder?) ungdomspsykiatri. 31

32 Selvbilde Gir barnet/ den unge, direkte eller indirekte uttrykk for at selvbildet er negativt? Kan et positivt selvbilde være en beskyttelse for dette barnet? ungdomspsykiatri. 32

33 Problemløsningsevne Evne til å uttrykke sorger og gleder/bearbeide opplevelser i lek eller samtale med andre Lek Favorittlek? Omsetter barnet sitt indre i lek? Rollelek/ fantasilek? Redskap for å uttrykke eller bearbeide tanker og følelser? Stereotyp eller variert lek/ evt fiksert til ett tema? Samtale Er samtale med jevnaldrende eller voksne et redskap for at barnet kan bearbeide aktuelle tema og konflikter? ungdomspsykiatri. 33

34 Personlige egenskaper Petter? Kontaktevne Selvbilde Problemløsnings -evne ungdomspsykiatri. 34

35 Hjem Skole Fritid Fjerde fot: O for OPPVEKSTMILJØ ungdomspsykiatri. 35

36 Hjem Hvem bor i samme hus: voksne andre barn Andre forhold v familien Barnets/ den unges rolle i familien Livshendelser/ hendelser i familien (brudd eller tap?) Foreldres og søskens helse/ sykdom?/ rus?/ personlighet? Sosiale forhold økonomi/ boforhold ungdomspsykiatri. 36

37 Skole /barnehage Trivsel Forhold til jevnaldrende Forhold til voksne/ lærere Forhold til oppgaver/ fag Mistanke om at barnet/ den unge - er offer for mobbing? - plager andre? ungdomspsykiatri. 37

38 Fritid Omgang med jevnaldrende Viktige andre Fritidsaktiviteter, hobbyer, faste aktiviteter ungdomspsykiatri. 38

39 Petter og oppvekstmiljø 1 ungdomspsykiatri. 39

40 Petter og oppvekstmiljø 2 ungdomspsykiatri. 40

41 Oppsummering/ konklusjon Hva er dere mest bekymret for i forhold til dette barnet / denne ungdommen? Andre bekymringer? Beskyttelsesfaktorer? ungdomspsykiatri. 41

42 Tiltak Er særlige tiltak satt i verk? Hvilke personer/ instanser er inne med tiltak? Er det utarbeidet IOP, tiltaksplan eller individuell plan? Evt ansvarlig: Er det organisert ansvarsgruppe? Evt koordinator? Effekt av tiltak? Er der behov for iverksetting av andre tiltak ungdomspsykiatri. 42

43 Tiltak Ønsker familien at flere tiltak eller videre undersøkelser blir satt i verk? Foreldrene Barnet/den unge Bør videre undersøkelse iverksettes, evt hvilke forhold? ungdomspsykiatri. 43

44 Hvem kan hjelpe? familien helsestasjonen / ressurshelsestasjonen skolehelsetjenesten helsestasjon for ungdom fastlegen Psykiatrisk tjeneste barnehagen skolen PPT fysioterapeuten barneverntjenesten sosialkontoret ungdomspsykiatri. 44

45 Hvem kan hjelpe Familievernkontor Kompetansesenter BUP Barneavdeling barnehabilitering ungdomspsykiatri. 45

46 Oppfølging Behov for evaluering, evt når? Hvem har ansvar for at arbeidet koordineres videre? ungdomspsykiatri. 46

47 Ansvarsgruppe Individuell plan! ungdomspsykiatri. 47

48 Hvordan gikk det med Petter? ungdomspsykiatri. 48

49 ungdomspsykiatri. 49

50 Litteratur: Borgen, T. Garløv, I. (1999) En annen smerte. Et hefte for alle som bryr seg om barn og ungdom. Om psykiske vansker hos barn og unge. Stiftelsen psykiatrisk opplysning. Stavanger Garløv, I. (2003) Psykiske vansker og psykiske lidelser hos barn og unge. Et informasjonshefte for fastleger og andre i kommunehelsetjenesten. Stiftelsen psykiatrisk opplysning. Stavanger I begge heftene gjennomgås firfotmodellen mer i detalj. ungdomspsykiatri. 50

51 For spesielt interesserte: Gjærum, B. Grøholt B Sommerschild H (1998) Mestring som mulighet i møte med barn, ungdom, foreldre. TANO. Oslo Grøholt, B. Sommerschild, H. Garløv, I. (2008) Lærebok i barnepsykiatri TANO. Oslo. Haugland, S. og Misvær, N. (Kommer høsten 2004) Håndbok for skolehelsetjenesten. Snoek, JE. (2002) Ungdomspsykiatri. Universitetsforlaget Oslo ungdomspsykiatri. 51

52 Takk for oppmerksomheten! ungdomspsykiatri. 52

Like dokumenter

F I R F O T M O D E L L E N Kartleggings-verktøy

F I R F O T M O D E L L E N Kartleggings-verktøy til hjelp i daglig arbeid og samarbeid når vi er bekymret for barnets helse og utvikling Fylles ut sammen med foresatte Aktuelle samarbeidspartnere: familien