Psykisk helse og muskelsykdommer

Transkript

1 Psykisk helse og muskelsykdommer Fra ungdom til voksen Torun M. Vatne Psykologspesialist Phd

2 Agenda 1. Psykisk helse 2. Psykisk helse og utvikling i tenår 3. Psykisk helse og utvikling i ung voksen alder 4. Forebygge uhelse og understøtte mestring

3 Psykisk helse

4 Psykisk helse i ungdom /ung voksen alder % av barn og unge har nedsatt funksjon på grunn av psykiske plager som angst, depresjon og atferdsproblemer. Omtrent åtte prosent av barn og unge har plager som tilfredsstiller kriteriene til en psykisk lidelse Rundt én av tre vil bli rammet av psykisk lidelse i løpet livet

5 Utvikling av psykisk uhelse Sårbar + Langvarig eksponering av risiko Og/eller Utløsende hendelse

6 Psykisk helse og muskelsykdom Kronisk syke ungdom har mer psykiske vansker enn friske jevnaldrende (Pinquart & Shen 2011 b) Diagnosespesifikt: DM1 Mye angst og ADHD (60%) DMD - depresjon som barn, i tenår/tidlig voksen (Elsenbruch et al 2013) SMA - som normal (søsken høyere forekomst)

7 Psykisk helse og utvikling i tenår

8 En hjerne i utvikling Tidlig tenår Midten av tenår Sen tenår Puberteten fører til økt følelsesaktivering og spenningsøken Økt sårbarhet for risikoatferd. Problemer med å regulere følelser og handlinger Modning av områder foran i hjernen letter evnen til regulering

9 Ungdoms sårbarhet Et gap mellom opplevde følelser og evnen til å regulere dem! Følelser skal reguleres uten den voksnes hjelp. Gode på logiske slutninger, men handler basert på følelser og sosiale impulser (Steinberg 2005)

10 Ungdoms risikofaktorer / utløsende hendelser Vansker på skolen Mobbing Sosial isolasjon Foreldrekonflikt/skilsmisse Forhold i familien som psykiske vansker, rusmisbruk, mishandling og overgrep.

11 Ungdom med muskelsykdommer - sårbarhet Kognitive forutsetninger - «kognitiv reserve hypotesen» Genetisk predisposisjon

12 Ungdom med muskelsykdommer - risikofaktorer Mindre deltakelse og færre mestringsopplevelser Lavere selvbilde Høyere sosial ønskverdighet

13 Ungdom med muskelsykdommer - utløsende hendelser Traumatiske medisinske hendelser (Stuber et al., 2003) Høyere risiko for å bi utsatt for overgrep (Gundersen t. m.fl. 2011)

14 Noen sentrale tema: Usikkerhet Selvbilde forventninger til gutter og jenter Usynlig depresjon Eksistensiell angst Tilbaketrekning og sosiale ferdigheter

15 Psykisk helse og utvikling i ung voksen alder

16 Hva vil det si å bli voksen? Individualisme; å bestemme egne verdier og tro, ha en gjensidig relasjon med foreldre og bli finansielt uavhengig Biologiske markører; å kunne få barn og å bli ferdig utvokst er viktigere for tenåringer enn for unge voksne Roller; å få en utdanning, jobb, ekteskap, bli forelder Følge normer og regler; viktigere for unge voksne (Arnett, 2001)

17 Muskelsykdom og individualisme Autonomi vs. behov for hjelp Å få bruke sine styrker, men være bevist når en trenger støtte Diagnosen som en del heller enn en helhet

18 Muskelsykdommer og biologiske markører Å kunne få barn er et viktig tema som må snakkes om Ivareta egne grenser Finne gode aktiviteter

19 Muskelsykdom og roller Planlegge for fremtiden og snakke om det Utdanning og jobb - å få bruke evner Parforhold, sosial rolle og ensomhet

20 Hvordan forebygge uhelse og støtte mestring?

21 Beskyttende faktorer Personlige egenskaper Relasjoner: Familie og nære Ytre forhold: læring og mestring Fysisk helse...forebygging må rettes mot dette

22 Personlig mestring Unngåelse Finne match Bruke humor «Så deilig det er å få klage over en bagatell som går over» Endre egen rolle Utholdenhet Missiuna et al 2008

23 Teknikker som kan trenes Avspennings / pusteteknikker Reservere tid til tankene Sette ord på det /uttrykke det Identifisere lite hjelpsomme tanker

24 Naturlige endringer med alder Det fysiske ikke like viktig i sosiale sammenheng Større valgfrihet akademisk Økt evne til tilpasning eller økt aksept (Missiuma et al 2008)

25 Ekstern hjelp Psykolog i førstelinjen (ring selv/ fastlege) Familievernkontor (ring selv) Privatpraktiserende (henvisning fastlege) Distriktpsykiatrisk enhet (henvisning fastlege)