Interreginalt nettverk fr reginale brukerutvalg Helse Midt-Nrge, Stjørdal 13. g 14. april 2016 Tilstede i møtet: Øistein Winje, leder Helse Sør-Øst Martha Østbye, sekr. Helse Sør-Øst Grete Müller, nestleder Helse Vest Lexw, Kristin Osland, sekr. Helse Vest Gunn Oddlaug Strand Hutchinsn, nestleder Helse Nrd Brite Jacbsen, sekr. Helse Nrd Snrre Ness, leder Helse Midt Arthur Mandal, nestleder Helse Midt Kjell Åge Nilsen, sekr. Helse Midt Frfall til møtet: Linn Bæra, leder RBU Helse Vest Ketil Hafstad, leder Helse Nrd Rune Kløvtveit, nestleder Inviterte til møtet: Anne Grethe Erlandsen, Statssekretær Geir Hff, Prfessr, UiO. Cathrin Carlyle, leder kreftfreningen Helse Nrd. Ntat fra 13. g 14. april 2016 Kl. 1000-1730 Tema 1 Presentasjnsrunde 2 Dialg med Anne Grethe Erlandsen Statssekretæren møter IR RBU minst en gang i året. Det legges pp til dialg mellm partene fr å belyse utfrdringer partene har i arbeidet med gd brukermedvirkning i spesialisthelsetjenesten. Pasientens helsetjeneste bruker med virkning: St m. 11 kvalitet g pasientsikkerhet St m. 19 Flkehelsemeldingen St m. 26 Primærhelsemeldingen St m. 28 Legemiddelmeldingen St m. 11 Ny helse- g sykehusplan St m. XX Pririteringsmeldingen Statssekretær Anne Grethe Erlandsen. Vedlegg: presentasjn Presentasjn av innhld i meldingene. Diskusjn m samvalg g samhandling sm løsningen på mange utfrdringer innen helsetjenestene, både når det gjelder kvalitet, sikkerhet g effektivitet. Diskusjn m
sammenhenger i helsetjenesten g vilkår fr brukermedvirkning i både primær- g spesialisthelsetjenesten på systemnivå (ressurser). Stikkrd i diskusjnen: Kmmunikasjn g samvalg Pasientens helsetjeneste Ungdmsråd Kntaktlegen fr alle med alvrlig sykdm Bruker med virkning Brukerstyrte plasser Likepersnarbeid g interesserganisasjner Krav til rganisasjnene Interesseplitikk «E-Meistring veileda internettbehandling» HVest Prblemløsning utenfr sykeshus Skal framtidas kapasitetsbehv løses med å bygge flere sykehus? Utdanningene Frskningen (invitere pasienter) Vedlegg: statssekretærens presentasjn i møtet. Knklusjn: Interreginalt nettverk fr Reginale brukerutvalg (IR RBU) er invitert til å være rådgivende verfr statsråden g samt gi innspill til innhld i det årlige Oppdragsdkumentet. I kmmende møter med statssekretæren må IR RBU være tydelig på å bestille g priritere innhld. Det er ønskelig med mer dialg enn rientering. Rammebetingelser fr brukermedvirkning Rammebetingelser fr rganisasjnene Interesseplitikk - ikke "frivillighetsarbeid" Frmalisere/frankre Interreginalt nettverk fr RBU Det er viktig å ha jevnlig kntakt g dialg med statssekretæren (minst en gang hvert år). 2 Oppnevninger av brukerrepresentanter. I flere møter har rganisering av ppnevning av brukerrepresentanter til nasjnale prsjekter g selskaper vært tema. Avtalte pplegg har "glidd ut" g det er nødvendig å gjenta g lage tydelige pplegg: Hvrdan vil vi at dette skal fungere? Hvilke prinsipper skal gjelde? Hvrdan skal frdelingen være? Hvilken dialg skal vi legge pp til? Hvilke tidsfrister bør vi legge pp til? Hvrdan skal IR RBU utnevne representanter slik at det er en rimelig frdeling mellm reginene? Hva skal telle: Tematikk, Kmpetanse eller gegrafi? Vedlegg: HV Vedlegg: HSØ Knklusjn: RBU i Helse Sør-Øst skal være sekretariat g har ansvar fr krdinering i frbindelse med ppnevninger g versikt ver
vedtatt representasjn. Sekretariat i Helse Sør-Øst sender frespørsler/skjema til sekretærene i de øvrige RHF. Det skal arbeides etter knsensusprinsippet g i de tilfeller at det ikke er knsensus m representasjn kaller leder i RBU i HSØ til telefnmøte med leder i de øvrige RBU. Ved ppnevning av representanter til nasjnale prsjekter g prsesser er det naturlig at RBU HSØ har en større andel representasjn enn RBU i de øvrige helsereginene. Det skal benyttes standard skjema fr dkumentasjn g kmmunikasjn av ppnevningen. Representanten rapprterer tilbake til eget RBU g sm viderefrmidler til IR RBU. AU i RBUene bør søke fullmakt til å kunne freslå kandidater i nasjnale prsjekter. Endelig ppnevning av representant stadfestes i vedkmmende RBU etter vennevnte prsess. Siste ppnevninger: Referansegruppe - ny Legespesialisering: Kari Melby HSØ Styringsgruppe fr nasjnalt samrdnet spesialutdanning fr leger: Mildrid Pedersen RBU HN Nasjnalt frum fr indikatrutvikling g metdeutveksling mellm reginale helsefretak g Helsedirektratet: Knut Magne Ellingsen RBU HSØ g Grete Müller RBU HV. 3 Deltakelse i nasjnale selskaper. Deltakelse i nasjnale selskaper g helsefretak har vært diskutert tidligere, men ikke med klare knklusjner. Knklusjner: Luftambulansetjenesten. I Luftambulansetjenesten er det ikke brukerrepresentant i styret. IR RBU er enig m at det ikke skal frespørres m slik representasjn, men be m at saker til behandling m kravspesifikasjner g lkalisering legges fram fr de aktuelle RBU-ene Pasientreiser. I styrer g brukerpanel praktiseres det tilfredsstillende rganisering av brukermedvirkning. Helsetjenestenes Driftsrganisasjn HF (HDO)(Nødnett). I styret i HDO HF er det ikke brukerrepresentasjn. Dette fretaket er lkalisert i HSØ g det er derfr naturlig at evt. brukerrepresentant ppnevnes fra RBU i HSØ. Nasjnal IKT HF. I Nasjnal IKT HF er det ppnevnt bservatør til styret. Dette vervet ivaretas av Øistein Myhre Winje fra RBU HSØ
Sykehusbygg HF I styret i Sykehusbygg HF er det ikke brukerrepresentasjn. Dette fretaket er lkalisert i HMN g det er derfr naturlig at evt. brukerrepresentant ppnevnes fra RBU i HMN. INNKJØP HF. I styret i INNKJØP HF er det ikke freslått brukerrepresentasjn. Dette fretaket er lkalisert i HN g det er derfr naturlig at evt. brukerrepresentant ppnevnes fra RBU i HN. AD-møtene. I AD-møtene er det ikke brukerrepresentasjn. IR RBU avventer nasjnale retningslinjer fr brukermedvirkning før det tas stilling til evt. ønske m deltakelse. 4 Orienteringer fra deltakelse i nasjnale selskaper g prsesser. Ny teknlgi AMK - Snrre Ness Samhandling med kmmunene Krdinering i HF-ene Krdinering ifht andre prsjekter Vurdering av tilbud fra leverandørene Reiser prinsipielt spørsmålet m graden av brukerrepresentasjn RHF-ene dekker utgiftene til brukerrepresentasjn Klinisk behandlingsfrskning - Snrre Ness 2 møter Rapprt sendes IR RBU Gd prsess Lyttende til brukerrepresentantene Beslutningsfrum - Øistein Myhre Winje Strategisk viktig at RBU sitter i frumet Del 1 AD beslutter å bruke metder, utstyr g medisiner Del 2 AD Frhandlingsutvalg i fht Legemiddelindustrien (Priser er Unntatt ffentlighet) Legemiddelindustrien tar ikke samfunnsansvar Alle helsefretak bør gå gjennm sine etiske retningslinjer (bla innkjøp) Oppgjør fr Pasientreiser - Grete Müller Digitalisering av reiseppgjør uten rekvisisjn fra 1. ktber 2016. Utgangspunkt før mleggingen: 70% av alle pasientene skal kunne sende inn egen reiseregning. (Mål 2017: 85%) 170 arbeidsplasser mstruktureres til 40 Omstillingsprsessen: Brukerfkus eller ansatte-fkus? Ressursbesparelsene kan gå til pasientbehandling!
LIS Leger i spesialisering - Njål Idsø RBU HV ber m en vurdering m en del prinsipielle sider ved denne saken Knklusjn: Orienteringene tas til etterretning. IR RBU ber Øistein Myhre Winje utarbeide et ntat m Legemiddelindustrien g større samfunnsansvar. Ntat sendes de reginale brukerutvalgene. RBU HV vurderer hvrdan infrmasjn fra LIS Leger i spesialisering tas inn i Interreginalt RBU. Njål Idsø Inviteres til neste IR RBU, fr å drøfte prinsipielle sider rundt bytte av medisiner. Når det gjelder generell rapprtering vises til punkt 2 fran 5 Nasjnale retningslinjer fr tildeling av tilskudd til brukerrganisasjnene De reginale helsefretakene har ulike retningslinjer fr tildeling av midler til brukerrganisasjnene. Hva kan IR RBU gjøre med det? Presentasjn av retningslinjer utarbeidet av HSØ, HN g HM. HV må ta pp internt m hvrvidt de kan benytte samme retningslinje fr tildeling av midler. Knklusjn: IR RBU tar saken til freløpig rientering. HMN inviterer de øvrige RHF g RBU til videre samarbeid. Ntat 13. g 14. april kl 0900-1300 Tema 7 Kreftregistret- utfrdringer Kreftregisteret er en del av Helse Sør-Øst RHF, g er rganisert sm selvstendig institusjn under Osl Universitetssykehus HF, med eget styre. Kreftregisterfrskriften fastsetter følgende tre hvedmål fr Kreftregisteret: registrering, frskning g infrmasjn. Gastrnet (nasjnalt nettverk fr tykk- g endetarmskreft). Diskusjn m: Det er i dag 52 frskjellige medisinske kvalitetsregistre. Mer behv fr systematisk arbeid. Må ses pp mt pasientsikkerhet g kvalitetssikring av behandling i Geir Hff, M.B.Ch.B., PhD Prfessr, University f Osl/Telemark Hspital Deputy Head f Research, Telemark Hspital Researcher, Cancer Registry f Nrway.
spesialisthelsetjenesten Hvr er det nasjnale perspektivet g eierskapet? Nasjnal funksjn sm skal eies av HOD g adm av et eget HF? Er data-kvaliteten gd nk fr å sette i gang endringer? Lvverket er på plass. Helsefretakslven g Pasientlven Det handler m å endre praksis g skaffe et dataverktøy Vedlegg: presentasjn Knklusjn: IR RBU tar saken til freløpig rientering IR RBU må følge arbeidet med kvalitetsregistre i dialg med HOD g RHF. IR RBU ber m at det blir lagt til rette fr brukermedvirkning i styrene i de frskjellige kvalitetsregistrene. Brukerrepresentanter må ppnevnes av RBU hvr kvalitetsregistrene er lkalisert. IR RBU vurderer å følge pp rganisering g eierskap av nasjnale kvalitetsregistre. 8 Kvinnslands-utvalget. Utvalget skal utrede alternative mdeller fr hvrdan staten kan rganisere eierskapet til sykehusene. Utvalget skal gså vurdere inndelingen i helsereginer g hvr mange helsefretak det bør være. Brukerrepresentant i utvalget. Brukerrepresentant i Kvinnslands-utvalget, Cathrin Carlyle rienterte m arbeidet i utvalget. Utfrdringer g frventninger ble diskutert. Cathrin Carlyle Leder Kreftfreningen Helse Nrd Knklusjn: Carthrin Carlyle kan kntakte lederne i de reginale brukerutvalgene sm diskusjnspartnere i arbeidet fram til innstilling freligger høsten 2016. 9 Nasjnale retningslinjer fr brukermedvirkning i helsefretak. Saken er til utredning i Helse Nrd RHF. Det ble gitt en rientering m arbeidet pr 14. april 2016 fra alle RBUene. Snrre Ness g Brite Jacbsen Knklusjn: IR RBU avventer videre arbeid i Helse Nrd RHF, men har en sterk frventning m gd framdrift. IR BRU anmder m at det blir ppnevnt en referansegruppe/ redaksjnsgruppe sm kan bistå i videre arbeid. Videre arbeid må frankres slik at det har legitimitet 10 Ungdmsråd. Det er gitt i ppdrag å pprette ungdmsråd fra HOD. 3.2.4 Etablering av ungdmsråd Brukermedvirkning er lvfestet i pasient- g brukerrettighetslven g i helsefretakslven. Regjeringen ønsker mer enhetlig praksis ved ppnevning av brukerutvalg g brukermedvirkning i styrene. Det er derfr stilt krav m etablering av felles retningslinjer fr brukermedvirkning fr reginale helsefretak g helsefretak. Det er ønskelig at retningslinjene gså har bestemmelser m at alle helsefretak skal etablere ungdmsråd. Snrre Ness g Brite Jacbsen
Fretaksmøtet ba de reginale helsefretakene m at det i felles retningslinjer fr brukermedvirkning fr reginale helsefretak tas inn bestemmelser m at alle helsefretak skal etablere ungdmsråd. Orientering m arbeidet med ungdmsråd i HSØ, Helse Vest, Helse Nrd g Helse Midt-Nrge. Diskusjn m hvrdan UR skal jbbe, g hva UR skal arbeide med. Hvrdan skal kntakten være mellm UR g BU? Utveksle møtereferater? Regelmessig kntakt? Utveksle representanter? Gdtgjøring? Plitiske interesser? Rådgivende fr brukerutvalgene? Delta på knferanser? Hvrdan finne ungdmmen sm er villig til å stille i et råd? Knklusjn: IR RBU tar gjennmgangen til rientering. IR RBU fr venter at det blir lagt pp til gd dialg g kntakt mellm Ungdmsrådene g de aktuelle brukerutvalgene, gjerne gjennm gjensidig representasjn. IR RBU ber m at prinsipper vedrørende Ungdmsråd tas med i nasjnale retningslinjer fr brukermedvirkning i helsefretak. 11 Eventuelt Snrre Ness 1. Frmalisering g frankring av Interreginalt nettverk fr reginale brukerutvalg (IR RBU) Ved tidligere møter g i flere saker i dette møtet har det vært diskutert hvrdan arbeidet i RBU skal ha legitimitet. Mange av de arbeidsmrådene sm IR RBU gjennmfører utføres med utgangspunkt i et ønske g frventning av at arbeidet skal skje. IR RBU har etter hvert blitt bestående av ledere, nestledere g sekretærer i RBUene i de fire RHFene. Det er et uttalt ønske at samarbeidet må videreføres gjennm en frmalisering g gdkjent frankring. Fr å kmme videre i dette arbeidet gjrde IR RBU følgende Knklusjn: Helse Nrd v/brite skal ta initiativ til å få ppnevnt en referansegruppe sv. g i dette arbeidet skal det tas initiativ til å innarbeide et avsnitt/punkt (prinsipp) m interreginalt samarbeid mellm RBUene i et nettverk. 2. Det skal utarbeides et ntat m Interreginalt nettverk fr nettverk RBU. Dette ntatet må innehld litt histrikk, ppdrag/ppgaver, deltakelse, arbeidsmåte, møtefrm g grunnlag fr legitimitet/frmalitet. Helse Nrd v/brite skal ta initiativ til å få ppnevnt en referansegruppe sv. g i dette arbeidet skal det tas initiativ til å innarbeide et avsnitt/punkt (prinsipp) m interreginalt samarbeid mellm RBUene i et nettverk. 2. Det skal utarbeides et ntat m Interreginalt nettverk fr nettverk RBU. Dette ntatet må innehld litt histrikk, ppdrag/ppgaver, deltakelse, arbeidsmåte, møtefrm g grunnlag fr legitimitet/frmalitet.ir RBU ber Helse Nrd RHF ta
initiativ til at det blir innarbeidet et avsnitt/punkt (prinsipp) m interreginalt samarbeid mellm RBUene i frslag til nye retningslinjer fr brukermedvirkning i helsefretak. IR RBU anmder nestleder i RBU HV å utarbeide et frslag til ntat m Interreginalt nettverk fr Reginale brukerutvalg. Dette ntatet må innehlde litt histrikk, ppdrag/ppgaver, deltakelse, arbeidsmåte, møtefrm g grunnlag fr legitimitet/frmalitet. IR RBU tar saken pp på neste møte med sikte på videre arbeid med utarbeidelse av mandat m.v. 2. Innspill fra Njål Idsø vedrørende LIS (Leger i spesialisering). Knklusjn: Saken tas pp i neste møte i Bergen. 3. Kan IR RBU støtte Senter fr klinisk dkumentasjn g evaluering (SKDE) i å gå fra samtykke til reservasjnsrett i medisinske kvalitetsregistre? Knklusjn: Helse Vest tar saken videre. 4. Neste møte planlegges til 28. - 29.september 2016 i Helse Vest RHF - trlig i Bergen.