Forebygging og ikke kirurgisk behandling av fedme Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering 18.Mai 2015 Avd.direktør Henriette Øien
Oppdraget til Hdir I oppfølgingen ønsker rådet å belyse hvordan fedme kan forebygges blant annet med strukturelle tiltak, hvordan styrke ikkeoperative behandlingsmetoder, særlig hos barn, unge og familier samt hvordan unngå sykeliggjøring av barn i risikosonen.
Hva påvirker folks adferd? Hvordan stimulere folk til å leve i tråd med kunnskapen vi har om hva som er sunt Egne holdninger, kunnskap, fysisk miljø, sosiale miljøet, rammebetingelsene Trengs større forskningsinnsats
We should experiment with solutions and try them out rather than waiting for perfect proof of what works, especially in the many areas where interventions are low risk. We have enough knowledge to be taking more action than we currently are. Fra rapporten Overcoming obesity: An initial ecoomic analysis.nov-14
Forebygging hva virker? Tidlig innsats viktig Livsløpsperspektiv Spesiell fokus på utsatte grupper Forskning og evaluering Tverrsektoriell tilnærming nødvendig for å forebygge fedme er nødvendig. No singe intervention can halt the rise of the growing epidemic, therefore, actions that address both the obesogenic environment and developmental factors are required Singular approaches will not be effective ref:interim report WHO 2015
Virkemidler Lover Forskrifter Retningslinjer Forbud og Påbud Forpliktende avtaler Normative Juridiske Økonomiske Subsidiering Avgifter Pris / Gratis tilbud Kommunikasjon Informasjon Kampanjer Undervisning Utdanning Rollemodeller Pedagogiske Fysiske Tilrettelegging Tilgjengelighet Tilbud Materiell - Og alt henger saman med alt.
Mål: redusere inntak av usunn mat og drikke Merking Matproduksjon Tilgjengelighet. Skape helsefremmende omgivelser (barnehage, skole, nærmiljø ) Markedsføring Økonomiske virkemidler Informasjon og kunnskapsheving
Mål: redusere stillesitting og fremme fysisk aktivitet Byplanlegging Grøntarealer Aktiv transport. Nærmiljø Idrett Økonomiske virkemidler
Folkehelseloven skal sikre et systematisk og langsiktig folkehelsearbeid. Det er kommunen som sådan, og ikke helsetjenesten alene som har folkehelseansvar Evaluering 30 og 5 Oversikt 5 Folkehelselov gjeldende fra 1.1.2012. Tiltak 4 og 7 Planstrategi 6 første ledd Tilrettelegging av folkehelsearbeidet skal følge planprosessene etter plan og bygningsloven Fastsette mål i plan 6 andre ledd
Avgifter - Avgifter på energirike matvarer kan ha effekt på både overvekt og ikke-kroniske sykdommer - Avgifter på usunne produkter som brus og godteri fører til lavere forbruk, særlig blant storforbrukere - Avgifter synes å være mer effektive enn prisreduksjon - Gode fordelingseffekter og kan redusere sosial ulikhet i helse
WHO anbefaler å ta i bruk prisvirkemidler for å fremme et sunt kosthold Andel tilsatt sukker i dag: 13% av total energi Hovedkilder: Brus ca.60 liter/pers/år. Store variasjoner kjønn, alder, utdanning. Godteri: ca.14 kg/pers/år Sukkeravgift
Amming Retningslinjer Sped- og småbarn Tilrettelegging mat og fysisk aktivitet i barnehage Redusere stillesitting
Barn og ungdom Skoleprogram som fremmer fysisk aktivitet, sunt kosthold og reduserer Stillesitting EPODE
Helsetjenesten Familie-basert livsstilsintervensjon Kompetanseheving Tverrfaglighet samarbeid metodikk - oppfølging
Nytter å hjelpe overvektige barn UT PÅ TUR: Familiecamp på Sørøya for barn og deres familier.foto: Aktivitetsskolen i Helt tilfeldig hva slags tilbud overvektige barn får, mener overlege Ane Kokkvoll. Hun ber kommunene hjelpe barna før de får følgesykdommer.
Hvordan skal vi møte utfordringene? Mange sektorer må bidra hvis vi skal klare å snu den negative utviklingen Samfunnet må legge til rette slik at sunne valg blir enkle valg for alle Helsefremmende og forebyggende tiltak: - Befolkningsrettede - Grupperettede - Individrettede
Forslag til vedtak Nasjonalt råd anbefaler at avgift på sukker, tilsatt sukker i alkoholfrie drikkevarer og sjokolade- og sukkervarer økes. Tilbudet til barn med overvekt/fedme er mangelfullt. Nasjonalt råd anbefaler at det igangsettes prosjekter i noen kommuner for å utvikle gode modeller for forebyggende og ikke- operative behandlingstilbud rettet mot førskolebarn og skolebarn som er i ferd med å utvikle fedme.