Samhandlingsreformen - en viktigere reform for attføringsfeltet enn NAV-reformen? Geir Riise generalsekretær

Transkript

1 Samhandlingsreformen - en viktigere reform for attføringsfeltet enn NAV-reformen? Geir Riise generalsekretær

2 Side 2

3 Side 3

4 Ta noen grunnleggende ting først på alvor. Alt henger sammen med alt (GHB) Godt arbeidsmiljø forebygger sykefravær Den nordiske tre- 3 parts modellen; fremmer arbeidsmotivasjon og effektivitet (ref. professor Einar Thorsrud) Virksomheter med de beste økonomiske resultatene har over tid det beste HMSarbeidet God ledelse er å forstå sammenhengen mellom arbeidsglede og motivasjon Side 4

5 Arbeid gir helse Det å være med i fellesskapet og delta i arbeid er en viktig bærebjelke i menneskers liv, selv om man blir rammet av sykdom eller funksjonstap. Arbeid er i seg selv helsefremmende (Nasjonalt kompetansesenter for arbeidsrettet rehabilitering) Side 5

6 Helse utfordringene ligger innenfor: Inaktivitet, fedme, rus og tobakk, psykiske ledelser er store helseutfordringer En særskilt utfordring er sosial ulikhet i helse Økende sosial ulikhet i helse i samfunnet. I forhold til inntekt, utdanningsnivå, familierelasjoner og oppvekstvilkår Side 6

7 Hovedutfordringer i St.meld nr.47 Pasientens behov for koordinerte tjenester besvares ikke godt nok Tjenestene preges av for liten innsats for å begrense og forebygge sykdom Demografisk utvikling og endring i sykdomsbildet gir utfordringer som vil kunne true samfunnets økonomiske bæreevne Side 7

8 Hovedgrep i St. meld. nr. 47 Klarere pasientrolle Ny framtidig kommunerolle Etablering av nye økonomiske insentiver Utvikling av spesialisthelsetjenesten Legge til rette for tydeligere prioriteringer Side 8

9 Klarere pasientrolle Tydeliggjøring av pasientrollen har bl.a. som formål å: bidra til at alle systemer og tjenester rettes inn mot hjelp slik at den enkelte selv kan mestre sitt liv eller gjenopprette funksjoner/egenmestring i størst mulig grad Side 9

10 Ny framtidig kommunerolle Etablering av lokalmedisinske sentra Økt bruk av tverrfaglige/ambulante team Lærings- og mestringstilbud til kommunene Styrket tilbud innen psykisk helse og rus Forankring av lokal jordmortjeneste Administrasjon og systemarbeid i kommunene Styrket innovasjonsevne Kommunesamarbeid Sterkere samarbeidsavtaler mellom kommuner og helseforetak Premiss: at kommuner i nødvendig utstrekning inngår samarbeid om de aktuelle oppgavene Side 10

11 Økonomiske insentiver Innføring av kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten Overføre det økonomiske ansvaret for utskrivingsklare pasienter ved sykehusene til kommunene Øke graden av rammefinansiering av spesialisthelsetjenesten Premiss: Økt kommunal innsats skal kunne redusere forbruket av spesialisthelsetjenester Side 11

12 Er medfinansiering et effektivt tiltak? 20 % kommunal medfinansiering vil ikke gi kommunene særlige insentiver til å utvikle alternativer til sykehusinnleggelse Interkommunalt samarbeid fremstår ikke som et robust alternativ Kommunal medfinansiering vil kunne påføre kommunene økt risiko ved variasjoner i etterspørsel Terje P. Hagen Side 12

13 Arbeid og helse i Samhandlingsreformen Samhandlingsreformen skal legge til rette for å styrke kommunenes mulighet til å sette inn forebyggende tiltak og tidlig intervensjon Tiltak skal rettes mot livs- og helseproblemenes grunnleggende årsaker og sammenhenger Helsetjenestens medansvar for tverrsektorielt arbeid skal styrkes rettet mot årsakene til at helseproblemene oppstår Arbeid og helse må ses tydeligere i sammenheng forutsetter god samhandling Side 13

14 Legeforeningen støtter reformens hovedmålsetninger Det er behov for: Styrking av kommunehelsetjenesten Bedre arbeidsdeling mellom kommuner og sykehus Mer helhetlige pasientforløp Tydeligere prioriteringer Men: Reformens suksess avhenger av å finne de rette virkemidlene Torunn Geir Janbu Riise Side 14

15 Diagnosen sier så lite.. Mer vekt på mestring ikke på diagnose Fokus på den friske delen hva kan det bygges videre på Fra sykdom/diagnose til funksjonsevne og mestring Forstå forskjellen mellom disease og illness Side 15

16 Side 16

17 Høyreleder Erna Solberg ønsker økt satsing på oppfølging i skolen, styrket opplæringstilbud for voksne som står utenfor arbeidslivet i forhold til lese- og skrivevansker. I et oppslag i Dagbladet forteller hun om sine egne erfaringer som dyslektiker, og hun snakker om innovasjonskraften i attføringsbedrifter. Side 17

18 Andel personer som har brukt 13 uker av sykepengeperioden og som er tilbake i arbeid tre uker etter dette (delmål 2 i IA-avtalen) Evalueringen av IA-avtalen Side 18

19 Andel avsluttede sykepengetilfeller som har påbegynt attføring i sykepengeperioden (delmål 2 i IA-avtalen) Evalueringen av IA-avtalen Side 19

20 Noen viktige refleksjoner Tydelig prioritering av det viktigste stoppe veksten i uføreytelser til de yngste. Realisere reell attføring tidligere. Ungdom må sikres reell tilgang til utredning, diagnostisk vurdering og målrettet behandlingsplan så raskt som mulig. Ofte avgjørende for attføring. Samhandlingsreformen må prioritere effektive behandlingskjeder mellom spesialisthelsetjenesten og fastlege og kommunal helsetjeneste. Vil kunne bidra til raskere attføring. Avklare det medisinske og unngå unødvendig medikalisering Helsevesenet fanger opp mange av problemer tidlig. Viktig med styrket skolehelsetjeneste med godt samarbeid mot fastleger og annet helse- og sosialfaglig personell på tvers. Flere på yrkesrettet attføring i sykepengeåret Mer samarbeid og prosjekter mellom spesialisthelsetjenesten, NAV, arbeidslivet og attføringsbedriftene. Tidlig intervensjon er målet Holde alltid døra åpen mot arbeidsplass, mer bruk av entrepenørskap i skolen, styrke lærlingeordningen, styrke attføringsbedriftene og bedre samspill arbeidsliv og skole. Side 20

21 Attføringsbedriftenes muligheter med Samhandlingsreformen Reformen skal: Øke ressursene til kommunene Skyve ressursinnsatsen mot forebygging og tidlig intervensjon Styrke det tverrsektorielle samarbeidet i og mellom kommunene Gir økt fokus på rehabilitering også yrkesrettet rehabilitering Side 21

22 Attføringsbedriftenes fortrinn: Høy kompetanse og landsdekkende nettverk Lange relasjoner til den enkelte ansatte gir varig endring Når de som er vanskelige å nå fokus på både drop-out problematikk, funksjonshemmede og utstøtte i arbeidslivet Sentral bidragsyter til å løse velferdsstatens utfordringer og de utfordringene som skisseres i Samhandlingsreformen Side 22

23 Samhandlingsreform viktigere en NAVreform? Hovedmålene i NAV-reformen: Flere i arbeid og aktivitet og færre på stønad Hovedmålene i Samhandlingsreformen: Tidligere innsats økt samarbeid mellom sektorer og nivåer arbeid + helse + tidlig innsats + samarbeid = To nødvendige reformer Side 23

24 Side 24