Samhandlingsreformen. Rett behandling på rett sted til rett tid

Transkript

1 Samhandlingsreformen Rett behandling på rett sted til rett tid

2 Samhandlingsreformen skal: Fremme helse og forebygge sykdom Gi helhetlige og sammenhengende tjenester Nær der folk bor - i kommunene 2

3 Tiltak for et bedre helsevesen Forebyggende og helsefremmende arbeid Kommunal plikt til å forebygge sykdom og tenke helse på tvers av sektorer Kommunalt ansvar for folkehelsearbeid og miljørettet helsevern skjerpet. Helhetlige og planlagte behandlingsforløp Dempe veksten i sykehusopphold få en riktigere bruk av sjukehusene. Alternativer til henvisning/innleggelse i kommunene. Raskere og riktigere utskrivning fra sjukehus. 3

4 Fagforbundet Fagforbundets ambisjon er å ha stor innflytelse på innholdet i, og utviklingen av, samhandlingsreformen. Strategiplanen og handlingsprogrammet førende 4

5 Gjennomslag gjennom: Politisk koordinering av tillitsvalgtarbeid Yrkesfaglig arbeid Faglig-politisk samarbeid 5

6 Samhandlingsreformen Samhandlingsreformen skiller seg fra andre reformer med at den baseres på flere rettslige virkemidler, altså lover Det innebærer at vi må kjenne til lovene for at vi skal kunne vurdere om kommunene og helseforetakene utfører de riktige tjenestene Samtidig så er våre medlemmer underlagt lovene 6

7 Nye lover Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester Lov om folkehelsearbeid Plan og bygningsloven 41 lover er endret Nye forskrifter Nytt lovverk skal fremme: Felles rettighetsregulering for pasienter og brukere Felles saksbehandlingsregler Felles klageordning Felles klage- og tilsynsinstans (Fylkesmannen) Felles regelverk for personell oktober

8 Ny folkehelselov tidligere Lov om miljørettet helsearbeid

9 Formål Formålet med loven er å bidra til en samfunnsutvikling som fremmer folkehelse, herunder utjevner sosiale helseforskjeller.

10 Formål Loven skal sikre at kommuner, fylkeskommuner og statlige helsemyndigheter setter i verk tiltak og samordner sin virksomhet i folkehelsearbeidet på en forsvarlig måte. Loven skal legge til rette for et langsiktig og systematisk folkehelsearbeid.

11 Folkehelsearbeidet veien til god helse for alle Målsettingen med Samhandlingsreformen er: Flere leveår med god helse i befolkningen og å redusere sosiale helseforskjeller. I tillegg til helsesektorens innsatser, ligger påvirkningsfaktorer i alle samfunnssektorer

12 Folkehelseloven Dr. Peter Hjort var en norsk nestor innen folkehelse. Han sa at bare 10 % av de tingene som påvirker helse er det som har med helsesektoren å gjøre, de resterende 90 % handler om andre ting, f. eks. oppvekstmiljø, skole, kosthold, aktiviteter, strødde gangveier og gode opplevelser.

13 Folkehelsearbeidet veien til god helse for alle Folkehelsearbeid er samfunnets totale innsats for å opprettholde, bedre og fremme befolkningens helse gjennom å svekke faktorer som medfører helserisiko og styrke faktorer som bidrar til bedre helse.

14 Folkehelsearbeidet veien til god helse for alle Folkehelsen påvirkes av forhold innenfor ulike sektorer og på en rekke livsområder. Helsesektoren har et særlig ansvar for helse, men ofte er det andre sektorer som eier virkemidlene og har kompetanse på tiltak

15 Folkehelsearbeidet veien til god helse for alle Helsesektoren bør ta initiativ overfor andre sektorer for å fremme felles mål Kommunene har et betydelig ansvar i folkehelsearbeidet. Med Samhandlingsreformen og lovarbeidene på folkehelsefeltet styrkes dette ansvaret Dette stiller nye krav til kompetanse og kapasitet på lokalt nivå

16 Folkehelsearbeidet veien til god helse for alle Kommunene må iverksette et planarbeid å få en politisk forankring av folkehelsearbeidet i kommunen.

17 Folkehelsearbeidet veien til god helse for alle Gjennom lovgivning, økonomisk virkemidler, tilrettelegge for fysisk aktivitet og utforming kan samfunnet gjøre det enklere for den enkelte å ta sunne valg Samtidig kan usunne valg gjøres vanskeligere

18 Folkehelsearbeidet veien til god helse for alle Eksempler Utdanning, arbeid, bo og nærmiljøer, ren luft, fravær av støv, gang og sykkelveier, turstier og friluftsliv, fokus på sunn livsstil, vedlikehold, utforming av arbeidsplassen

19 Folkehelsearbeidet veien til god helse for alle Et dilemma for folkehelsearbeidet er at kostnadene kommer i dag, mens gevinsten kommer i framtiden

20 Folkehelsearbeidet veien til god helse for alle I Samhandlingsreformen omtales folkehelsearbeidet som Samfunnets samlede innsats for Å fremme helse Å redusere risiko for sykdom og skade Å beskytte mot ytre helsetrusler

21 Folkehelsearbeidet veien til god helse for alle Et krevende ressurssituasjon og lav økonomisk prioritet

22 Folkehelsearbeidet veien til god helse for alle Grunnlaget for samfunnets helseutfordringer om år legges i dag, på samme måte som dagens helseutfordringer er et resultat av de års levevaner. Vi ha kunnskapen og vet hva som virker. Vi må handle nå for å sikre fremtidens helse og velferd

23 Kommunen En viss styrking av kommunens myndighet ny kommunerolle definere funksjon og oppgaver Oppgavene må definere kompetansebehovet Kompetanseheving viktig for kompetansesammensetningen vil styre hvilke oppgaver kommunen kan påta seg Tiltak Evaluering Oversikt Plan strategi Mål i plan 23

24 Kommunens ansvar for kartlegging Loven pålegger kommunene å ha oversikt over utfordringer og muligheter som kommunesamfunnet står ovenfor Oversikten over helseutfordringer skal inngå som grunnlag for arbeidet med kommunens planstrategi En drøfting av folkehelseutfordringer bør inngå i strategien Oversikt over helseutfordringene (folkehelsebarometeret) finner en på folkehelseinstituttet sin nettside - Tiltak Evaluering Oversikt Plan strategi Mål i plan 24

25 Helse i alt vi gjør Kommunen og fylkeskommunen skal bruke alle sine virkemidler og sektorer til å fremme folkehelse som: Eier av virksomheter og eiendommer Arbeidsgiver Myndighet (tilsyn mv.) Planmyndighet og regulering av arealer mv. Lokal utviklingsaktør (kultur, næring mv) Tjenesteyter (helse, skole, teknisk) 25

26 Plan og bygningsloven nye plankrav Plan og bygningsloven er et av de viktigste redskapene kommunene har til å styre utviklingen i ønsket retning. I den nye planloven av 1.juli 2009, er planstrategi innført som et hjelpemiddel for å få til en ønsket samfunnsutvikling I henhold til folkehelseloven må kommunene iverksette et planarbeid for å få en politisk forankring av folkehelsearbeidet i kommunen Forebygging, tilrettelegging og aktivitet må integreres i alt planarbeidet i kommunene etter plan og bygningsloven De enkelte planene utgjør til sammen en helhetlig plan i kommunen 26

27 Plan og bygningsloven nye plankrav Helhetlig planarbeid er et viktig argument for ikke å konkurranseutsette/privatisere kommunale tjenester Kommunen må ha en helhetlig tenkning kontroll over virkemidlene og det får de ikke ved konkurranseutsetting/privatisering Ved konkurranseutsetting/privatisering av kommunale tjenester får kommunen et regime av en annen verden for å få oversikt fra de private aktørene Blir et stort byråkrati for å koordinere når kommunen selv ikke har den kontroll på tjenestene Ved endring av virkemidlene for å nå målene i planprosessen må en gjennom anbudsordninger med det arbeidet det medfører - rammebetingelsene i de kontraktene som er inngått må endres 27

28 Samhandlingsreformen og seksjonene: Seksjon samferdsel og teknisk Utgangspunkt : Helse i alt vi gjør både i tjenesten som blir utført, og i selve utførelsen av tjenesten. Sikre god kvalitet på tjenestene som utføres. Sikre godt arbeidsmiljø ved utførelsen av tjenestene for å forebygge arbeidsrelatert sykdom. Fokus på: hvordan seksjonens yrkesgrupper kan bidra til at kommunene kan nå målsetningene i samhandlingsreformen og folkehelseloven. hvilken funksjon seksjonens yrkesgrupper kan ha i det forebyggende helsearbeidet.

29 Samhandlingsreformen og seksjonene: Seksjon samferdsel og teknisk Tiltak: Kompetanseheving og bevisstgjøring gjennom kurs og konferanser Arbeide for å få på plass fagbrev eller annet utdanningstilbud på tjenesteområder hvor det ikke finnes i dag. Fagbrev i byggdrift (vaktmester) er til behandling i UDIR og KD. Arbeide for å få på plass standarder på aktuelle tjenesteområder. Seksjonen har dialog med Standard Norge om utforming av en standard for fasilitetsstyring (byggdrift/vaktmester). Første spadetak kan bli tatt våren Standard for brann- og sikkerhetstjenester er under utforming. Det er allerede utformet en standard for renhold (NS- INSTA800).

30 Noen av utfordringene Private aktører står og banker på døren til kommunene Omgjøring av stillinger Medbestemmelsesretten, representasjon i utvalg og arbeidsgrupper som jobber med samhandlingstiltak Det meldes om et stor kompetansebehov både i forhold til reformen generelt, men også i forhold til yrkesfaglige spørsmål, lover og forskrifter, kompetansebehov for tillitsvalgte som sitter i utvalg og arbeidsgrupper opplever at det de mangler er faglig argumentasjon Fokus helse lite folkehelsearbeid 30

31 Vaktmestere Utgangspunkt yrkesgruppene Faglige argumenter Samarbeidspartnere Seksjonens handlingsprogram Hefte som er utarbeidet Mange lover og forskrifter Private aktører Mer????? 31

32