Folkehelse i et samfunnsperspektiv. Lillehammer, 23.oktober 2013 Aud Gjørwad, folkehelserådgiver FMOP

Transkript

1 Folkehelse i et samfunnsperspektiv Lillehammer, 23.oktober 2013 Aud Gjørwad, folkehelserådgiver FMOP Facebookcom/fylkesmannen/oppland

2 Samhandlingsreformen Samhandling mellom nivåene medfinansiering av innleggelser i sykehus, behandling, poliklinikk betaling for ferdig behandlede pasienter Ø hjelps senger fra 2016 Forebygging Tjenestene preges av for liten innsats for å begrense og forebygge sykdom ( 3.2.2) Skal forebygge mer for (på sikt)å behandle mindre Tidlig intervensjon

3 To nye helselover og ny omsorgsplan Helse- og omsorgtjenesteloven Folkehelseloven Nasjonal helse og omsorgsplan

4 Folkehelse folkehelse: befolkningens helsetilstand og hvordan helsen fordeler seg i en befolkning folkehelsearbeid: samfunnets innsats for å påvirke faktorer som direkte eller indirekte fremmer befolkningens helse og trivsel, forebygger psykisk og somatisk sykdom, skade eller lidelse, eller som beskytter mot helsetrusler, samt arbeid for en jevnere fordeling av faktorer som direkte eller indirekte påvirker helsen.

5 Folkehelse -mer enn fysisk aktivitet og levevaner Det livet vi lever - der vi bor Frisk luft, rent vann og gode miljøforhold Muligheter, valg og mestring i hverdagen Utdanning, arbeid og meningsfylte aktiviteter Samfunnsdeltakelse på ulike arenaer Trygghet og tilgjengelighet Selvopplevd helse- Livskvalitet- Klima- Bomiljø/Nærmiljø..

6 Modellen er basert på den sosiale helsemodellen Dahlgren og Whitehead presenterte i 1991 som viser de sentrale arenaer og lagene av påvirkningsfaktorer.

7 10/90 regelen (Wildavsky 1977) «Det er bare 10% av folks helseproblemer helsetjenesten kan gjøre noe med selv. De resterende 90% må løses utenfor helsetjenesten ved at folk får bedre livsstil og ved bedring av de generelle livsvilkårene.» Alle samfunnssektorer må ta ansvar for folks helse Folkehelseloven ivaretar dette perspektivet Nye arbeidsmåter/tilnærmingsmåter også for helsepersonell

8 Dagens folkehelseutfordringer: Meld. St 34 ( ) Folkehelsemeldingen God helse-felles ansvar Sosiale ulikheter / helseforskjeller øker Levevaner livsstilsrelaterte sykdommer Hjerte/kar, lunge, kreft, diabetes., muskel/skjelett, psykiske lidelser mm Flere eldre, lever lengre og ofte med kroniske sykdommer

9 Folkehelselovens 5 grunnprinsipper: 1.Utjevning 2.Helse i alt vi gjør 3.Bærekraftig utvikling 4.Føre-var-prinsippet 5.Medvirkning

10 Sosiale ulikheter i helse Inntekt og utdanning er avgjørende for helsetilstanden i befolkningen Hvorfor viktig? o o Rammer barn og unge Forskjeller i oppvekstvilkår Hvem rammer det? o Enslige forsørgere o Etniske minoriteter Hvordan rammer det? o Effekten av stress over tid påvirker immunforsvar og kognitiv funksjon Strukturelle grep vil gjøre forskjell

11 Lov om folkehelsearbeid (folkehelseloven) Kap.1: Formål, virkeområde og definisjoner Kap.2: Kommunens ansvar Kap.3: Miljørettet helsevern Kap.4: Fylkeskommunens ansvar Kap.5: Statlige myndighetas ansvar Kap.6: Samarbeid, beredskap, internkontroll, tilsyn mv.

12 Folkehelseloven 1. Formål Formålet med denne loven er å bidra til en samfunnsutvikling som fremmer folkehelse, herunder utjevner sosiale helseforskjeller. Folkehelsearbeidet skal fremme befolkningens helse, trivsel, gode sosiale og miljømessige forhold og bidra til å forebygge psykisk og somatisk sykdom, skade eller lidelse. Loven skal sikre at kommuner, fylkeskommuner og statlige helsemyndigheter setter i verk tiltak og samordner sin virksomhet i folkehelsearbeidet på en forsvarlig måte. Loven skal legge til rette for et langsiktig og systematisk folkehelsearbeid.

13 Kommunens ansvar 4. Kommunens ansvar for folkehelsearbeid Kommunen skal fremme befolkningens helse, trivsel, gode sosiale og miljømessige forhold og bidra til å forebygge psykisk og somatisk sykdom, skade eller lidelse, bidra til utjevning av sosiale helseforskjeller og bidra til å beskytte befolkningen mot faktorer som kan ha negativ innvirkning på helsen. Kommunen skal fremme folkehelse innen de oppgaver og med de virkemidler kommunen er tillagt, herunder ved lokal utvikling og planlegging, forvaltning og tjenesteyting. 5. Oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer i kommunen Kommunen skal ha nødvendig oversikt over helsetilstanden i befolkningen og de positive og negative faktorer som kan virke inn på denne. Oversikten skal blant annet baseres på: a. b. og c. Oversikten skal være skriftlig og identifisere folkehelseutfordringene i kommunen, herunder vurdere konsekvenser og årsaksforhold. Kommunen skal særlig være oppmerksom på trekk ved utviklingen som kan skape eller opprettholde sosiale eller helsemessige problemer eller sosiale helseforskjeller.

14 6. Mål og planlegging Oversikten etter 5 annet ledd skal inngå som grunnlag for arbeidet med kommunens planstrategi. En drøfting av kommunens folkehelseutfordringer bør inngå i strategien, jf. plan- og bygningsloven Kommunen skal i sitt arbeid med kommuneplaner etter plan- og bygningsloven kapittel 11 fastsette overordnede mål og strategier for folkehelsearbeidet som er egnet til å møte de utfordringer kommunen står overfor med utgangspunkt i oversikten etter 5 annet ledd. 7. Folkehelsetiltak Kommunen skal iverksette nødvendige tiltak for å møte kommunens folkehelseutfordringer, jf. 5. Dette kan blant annet omfatte tiltak knyttet til oppvekst- og levekårsforhold som bolig, utdanning, arbeid og inntekt, fysiske og sosiale miljøer, fysisk aktivitet, ernæring, skader og ulykker, tobakksbruk og alkoholog annen rusmiddelbruk. Kommunen skal gi informasjon, råd og veiledning om hva den enkelte selv og befolkningen kan gjøre for å fremme helse og forebygge sykdom Facebookcom/fylkesmannen/oppland

15 Samsvar mellom pbl og fhl Hensynet til folks helse er samordnet i lovene som styrer planlegging og helselovgivningen Hva betyr det i praksis?? Lekeplasser og grøntområder Tilrettelegging for aktivt friluftsliv Gjennomgående gang- og sykkelveinett til -skoler, sentrum, fritidsaktiviteter Fortetting med kvalitet, -sosiale møteplasser, miljø (bo og nær) og klima Tilgjengelige boliger Universell utforming

16 Universell utforming I pbl 1-1. Formål:..prinsippet om universell utforming skal ivaretas i planlegging Definisjon: Universell utforming er utforming av produkter og omgivelser på en slik måte at de kan brukes av alle mennesker, i så stor utstrekning som mulig, uten behov for tilpassing og en spesiell utforming.

17 Målet Folkehelsemeldingen formidler de tre nasjonale målene for folkehelsearbeidet: Norge skal være blant de tre landene i verden som har lengst levealder Befolkningen skal oppleve flere leveår med god helse og trivsel og reduserte sosiale helseforskjeller Vi skal skape et samfunn som fremmer helse i hele befolkningen

18 Takk for meg!

19 Facebookcom/fylkesmannen/oppland