Folkehelseloven. Hanne Mari Myrvik

Transkript

1 Folkehelseloven Hanne Mari Myrvik

2 Disposisjon Folkehelse og folkehelsearbeid Folkehelseloven Bakgrunn Kommunenes ansvar Fylkeskommunens ansvar Statlige helsemyndigheters ansvar Oversiktsarbeidet Folkehelse i planlegging Utfordringer og muligheter 2

3 Folkehelse Helsetilstanden og helsens fordeling i befolkningen Summen av de faktorer som påvirker vår helsetilstand (NOU 1998: 18 Det er bruk for alle) 3

4 Faktorer som påvirker helsen Dahlgren og Whitehead

5 Helse Evne til å mestre hverdagen (Peter Hjort) 5

6 Folkehelsearbeid Samfunnets totale innsats for å opprettholde, bedre og fremme folkehelsen I dette ligger nødvendigheten av å styrke verdier som gir det enkelte individ og grupper muligheter for ansvar, delaktighet, solidaritet, mestring og kontroll over eget liv og situasjon (NOU 1998: 18 Det er bruk for alle) Hovedmål: Flere leveår med god helse Utjevne sosiale helseforskjeller (St.meld.nr. 16 ( ): Resept for et sunnere Norge) 6

7 Ulike tilnærminger til folkehelsearbeidet Forebyggende helsearbeid Tar utgangspunkt i sykdom Identifisere risikogrupper Hindre at sykdom oppstår Risikostrategi Helsefremmende arbeid Tar utgangspunkt i helse Rettet mot befolkningen som helhet Fremme helsen hos alle Befolkningsstrategi 7

8 Årsakskjeden 8

9 Forventet gjenstående levetid ved fødsel i Norge (SSB) 9 år Menn Kvinner

10 Dagens utfordringsbilde Livsstilssykdommer Økende helseutgifter Demografisk utvikling Sosial ulikhet i helse 10

11 Sosial ulikhet i helse Sammenhenger mellom sosioøkonomisk status og helse Forekommer i alle aldersgrupper Gjelder for begge kjønn Danner en gradient; jo høyere sosioøkonomisk status, dess bedre helse Forskjellene er økende 11

12 Folkehelseloven Del av Samhandlingsreformen Erstatter folkehelsebestemmelsene i kommunehelsetjenesteloven, inkludert miljørettet helsevern, og Lov om fylkeskommuners oppgaver i folkehelsearbeidet Gjelder for både kommuner og fylkeskommuner, og regulerer statlige helsemyndigheters understøttelse av folkehelsearbeidet regionalt og lokalt 12

13 Formål ( 1) Formålet med denne loven er å bidra til en samfunnsutvikling som fremmer folkehelse, herunder utjevner sosiale helseforskjeller Samfunnsperspektiv på folkehelsearbeidet! 13

14 Samordning av virksomhet Loven skal legge til rette for et langsiktig og systematisk folkehelsearbeid gjennom å sikre at kommuner, fylkeskommuner og sentrale helsemyndigheter setter i verk tiltak og samordner sin virksomhet i folkehelsearbeidet på en forsvarlig måte, jf. 1 14

15 Helse i alt vi gjør Loven formaliserer prinsippet om helse i alt vi gjør som innebærer at det man foretar seg i politikk og forvaltningen på alle nivåer har en helsemessig betydning 15

16 Kommunens ansvar for folkehelsearbeid ( 4) Kommunen skal fremme befolkningens helse, trivsel, gode sosiale og miljømessige forhold og bidra til å forebygge psykisk og somatisk sykdom, skade eller lidelse, bidra til utjevning av sosiale helseforskjeller og bidra til å beskytte befolkningen mot faktorer som kan ha negativ innvirkning på helsen Kommunen skal fremme folkehelse innen de oppgaver og med de virkemidler kommunen er tillagt, herunder ved lokal utvikling og planlegging, forvaltning og tjenesteyting 16

17 4 forts. Kommunen skal medvirke til at helsemessige hensyn blir ivaretatt av andre myndigheter og virksomheter. Medvirkning skal skje blant annet gjennom råd, uttalelser, samarbeid og deltagelse i planlegging. Kommunen skal legge til rette for samarbeid med frivillig sektor 17

18 Oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer ( 5) Kommunen skal ha nødvendig oversikt over helsetilstanden i befolkningen og de positive og negative faktorer som kan virke inn på denne Oversikten skal blant annet baseres på: a) opplysninger som statlige helsemyndigheter og fylkeskommunen gjør tilgjengelig etter 20 og 25, b) kunnskap fra de kommunale helse- og omsorgstjenestene, jf. helse- og omsorgstjenesteloven 3-3 og c) kunnskap om faktorer og utviklingstrekk i miljø og lokalsamfunn som kan ha innvirkning på befolkningens helse 18

19 5 forts. Oversikten skal være skriftlig og identifisere folkehelseutfordringene i kommunen, herunder vurdere konsekvenser og årsaksforhold. Kommunen skal særlig være oppmerksom på trekk ved utviklingen som kan skape eller opprettholde sosiale eller helsemessige problemer eller sosiale helseforskjeller Departementet kan gi nærmere forskrifter om krav til kommunens oversikt 19

20 Mål og planlegging ( 6) Oversikten etter 5 annet ledd skal inngå som grunnlag for arbeidet med kommunens planstrategi. En drøfting av kommunens folkehelseutfordringer bør inngå i strategien, jf. plan- og bygningsloven 10-1 Kommunen skal i sitt arbeid med kommuneplaner etter plan- og bygningsloven kapittel 11 fastsette overordnede mål og strategier for folkehelsearbeidet som er egnet til å møte de utfordringer kommunen står overfor med utgangspunkt i oversikten etter 5 annet ledd 20

21 Folkehelsetiltak ( 7) Kommunen skal iverksette nødvendige tiltak for å møte kommunens folkehelseutfordringer, jf. 5. Dette kan blant annet omfatte tiltak knyttet til oppvekst- og levekårsforhold som bolig, utdanning, arbeid og inntekt, fysiske og sosiale miljøer, fysisk aktivitet, ernæring, skader og ulykker, tobakksbruk og alkohol- og annen rusmiddelbruk Kommunen skal gi informasjon, råd og veiledning om hva den enkelte selv og befolkningen kan gjøre for å fremme helse og forebygge sykdom 21

22 Det systematiske folkehelsearbeidet 22

23 Fylkeskommunens ansvar for folkehelsearbeid Fylkeskommunen skal fremme folkehelse innen de oppgaver og med de virkemidler som fylkeskommunen er tillagt. Fylkeskommunen skal understøtte folkehelsearbeidet i kommunene, samt være pådriver for og samordne folkehelsearbeidet i fylket ( 20) Fylkeskommunen skal ha nødvendig oversikt over helsetilstanden i fylket og de positive og negative faktorer som kan virke inn på denne ( 21) skriftlig identifisere folkehelseutfordringene i fylket, herunder vurdere konsekvenser og årsaksforhold grunnlag for regional planstrategi 23

24 Internkontroll og tilsyn Kommunen og fylkeskommunen skal føre internkontroll for å sikre at krav fastsatt i loven overholdes ( 30) Fylkesmannen skal føre tilsyn med lovligheten av kommunens og fylkeskommunens oppfyllelse av plikter pålagt i loven ( 31) 24

25 Statlige myndigheters ansvar Statlige myndigheter skal i sin virksomhet vurdere konsekvenser for befolkningens helse der det er relevant ( 22) Fylkesmannen ( 23) og Helsedirektoratet ( 24) skal bidra til å iverksette nasjonal politikk på folkehelseområdet, samt gjennom råd og veiledning understøtte kommuner og fylkeskommuner i deres folkehelsearbeid Folkehelseinstituttet ( 25) skal følge med på utviklingen av folkehelsen, utarbeide oversikt over befolkningens helsetilstand og påvirkningsfaktorer, samt drive forskning på folkehelseområdet Gjøre tilgjengelig opplysninger som grunnlag for kommunenes og fylkeskommunenes oversikter etter 5 og 21 25

26 Skriftlig oversiktsdokument hvert fjerde år Tema: Helsetilstand Befolkningsdata Inntekt og økonomi Arbeid Utdanning Miljø Miljørettet helsevern Smittevern Sosial tilhørighet og nettverk Levevaner 26

27 Verktøy fra FHI Todelt løsning for presentasjon av nøkkeltall et begrenset sett av nøkkeltall (oversiktsbilde) et bredere sett nøkkeltall for brukere som ønsker med detaljert kunnskap 27

28 Kunnskap fra kommunen Statistikk og erfaringsbasert kunnskap Bomiljøer og nærmiljøer, på godt og vondt Skoler og barnehager Arbeidsforhold/miljø Ressurser og muligheter Kunnskapen må samles og systematiseres! Lokale prosesser 28

29 Fylkeskommunens bidrag Gjøre tilgjengelig kunnskap for kommunene Skriftlig oversiktsdokument hvert 4. år utgangspunkt i Handlingsplan folkehelsearbeid Årlig rapportering fra kommunene Befolkningsundersøkelser og andre kartlegginger Helseatlas for Nord-Norge Kunnskapsbase på nett (på sikt) 29

30 Analysetrinn i oversiktsarbeidet Statistikk og informasjonsgrunnlag Konsekvenser Vurdering av årsaker Folkehelseutfordringer i kommunen Tre hovedkilder: a) opplysninger som statlige helsemyndigheter og fylkeskommunen gjør tilgjengelig b) kunnskap fra de kommunale helseog omsorgstjenestene c) kunnskap om faktorer og utviklingstrekk i miljø og lokalsamfunn Hvor viktig er de ulike funnene i vår kommune? Er det noe av informasjonen som tyder på forhold med store helsekonsekvenser? Hvorfor har denne utfordringen oppstått i vår kommune? Hva sier forskning om forhold som fører til denne utfordringen? Er dette forhold vi har kontroll over i vår kommune? Er det allerede strategier og tiltak på disse områdene? Forslag til tiltak som kan fremme folkehelsen og utjevne sosiale helseforskjeller, både på lang og kort sikt 30

31 Hva er en folkehelseutfordring? Viktigere å følge utviklingen enn å kun fokusere på om man ligger bedre eller dårligere enn landet/fylket Hva er målet? Kunnskapen i folkehelseprofilene må suppleres og tolkes i lys av annen lokal kunnskap om status og utviklingstrekk i kommunen Tallene må tolkes og brukes med forsiktighet! 31

32 Folkehelse i planlegging Samfunns- og arealplanleggingen legger vilkår for helsetilstanden i ulike grupper i befolkningen Styrker folkehelsen ved å bidra til å beskytte mot risikofaktorer og fremme faktorer som virker positivt på helse og livskvalitet Planlegging kan bidra til en mer rettferdig og jevnere sosial fordeling av faktorer som påvirker helsen 32

33 Plan- og bygningsloven Loven skal fremme bærekraftig utvikling til beste for den enkelte, samfunnet og fremtidige generasjoner (pbl 1-1) Planer etter loven skal fremme befolkningens helse og motvirke sosiale helseforskjeller (pbl 3-1) Oppmerksomheten i folkehelsearbeidet rettes i stor grad mot faktorer som påvirker helsen, og et bredt samfunnsrettet folkehelsearbeid Økt fokus på faktorer utenfor helsesektoren som har betydning for helsen Behov for mer langsiktighet i folkehelsearbeidet Behov for styrket politisk forankring Kommuneplan som avveiningsarena mellom ulike interesser og behov Medvirkning i planprosesser Plan- og bygningsloven er et godt egnet verktøy for å ivareta den tverrsektorielle bredden i folkehelsearbeidet 33

34 Kommuneplansystemet Temaplaner Folkehelseplan 34

35 Verktøy i planarbeidet Kommunetorget: Tips og hjelp til å planlegge folkehelse i din kommune Verktøy og erfaringer med planlegging og iverksetting av folkehelsearbeid legges jevnlig ut Informasjon om plansystem og planprosess Link til veiledere og sjekklister Fylkeskommunens nettside om Folkehelse i plan: Fylkeskommunens nettside om Kommunal plan for fysisk aktivitet: 35

36 Folkehelseloven oppsummert Utfordringer Omfattende oppgaver både for fylkeskommunen og for kommunene Økt krav til systematisk arbeid Dokumentasjonskrav Behov for kompetanse og ressurser Muligheter Tverrsektorielt fokus Helse i alt vi gjør Samfunnsperspektiv på folkehelse Forankrer folkehelse i planverk Kunnskapsbasert og målrettet arbeid Tydeligere ansvarsfordeling mellom forvaltningsnivåene 36

37 Hvorfor fokus på folkehelse En frisk og vital befolkning er en forutsetning for en positiv samfunnsutvikling i kommunen Lavere sykefravær Bedre helse Høyere produksjon Reduserte kostnader Livskvalitet for den enkelte! 37

38 God folkehelse = God samfunnsøkonomi Forebyggende og helsefremmende arbeid medfører utgifter i dag men store besparelser for samfunnet på sikt Samfunnets viktigste kapital er mennesker som trives, mestrer hverdagen og bidrar aktivt til fellesskapet 38

39 Takk for oppmerksomheten! 39