Oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer Nettverkssamling Rogaland 6. juni 2013

Transkript

1 Oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer Nettverkssamling Rogaland 6. juni 2013

2 Disposisjon 1. Kort om folkehelsearbeid etter ny lovgivning 2. Helsedirektoratets veileder til arbeidet med oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer (status mv.) 3. Hva er oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer, og hvorfor skal kommuner og fylkeskommuner ha slik oversikt? 4. Hvordan jobbe med oversikt/ hva innebærer oppgaven? 2 2

3 1. Kort om folkehelsearbeid etter ny lovgivning 3

4 Faktorer av betydning for helse og trivsel Helse i alt vi gjør

5 Det systematiske folkehelsearbeidet Ny folkehelselov, gjeldende fra

6 Planlegging etter pbl som verktøy i folkehelsearbeidet Sikre politisk forankring og ivaretakelse av helsehensyn i kommunens ulike sektorer Koble folkehelsearbeid til samfunnsutvikling Sikre langsiktighet Forankre tiltak i økonomiplan Se 6

7 2. Helsedirektoratets veileder til arbeidet med oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer 7

8 Utgangspunkt for og innretning på veilederen Oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet Helsedirektoratets råd og anbefalinger for kommuner og fylkeskommuners oversiktsarbeid ut fra rollen som nasjonalt fagorgan Inneholder en utdyping av kravene til oversikt i folkehelseloven og i forskrift om oversikt over folkehelsen Legger vekt på å beskrive hva oppgaven innebærer Opptatt av kommuneståstedet: betydningen av lokale tilpasninger/ utøvelse av lokalt skjønn 8

9 Oppbygging av veilederen (kapitlene p.t.) 1. Om veilederen (innledning) 2. Oversiktsarbeidet i praksis 3. Nærmere om temaene kommunen/ fylkeskommunen skal ha oversikt over (forskriften 3) 4. Nærmere om kilder til informasjon (loven 5, 21) 5. Organisering av oversiktsarbeidet 9

10 3. Hva er oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer, og hvorfor skal kommuner og fylkeskommuner ha slik oversikt? 10

11 Helt kort forklart. Kunnskap om hva som er kommunens/ fylkeskommunens faktiske folkehelseutfordringer hva er utfordringsbildet? Et grunnlag for å vurdere hvor innsatsen bør rettes og hva som vil være gode løsninger på utfordringene Et utgangspunkt for forankring av folkehelsearbeidet i planer/ knytte til arbeidet med samfunnsutvikling 11

12 «Definisjon» og sentrale begrep Å ha oversikt innebærer å ha kunnskap om helsetilstanden i kommunen/ fylket og sentrale påvirkningsfaktorer på helsen Gjennom å ha oversikt kan kommunen/ fylkeskommunen identifisere sine folkehelseutfordringer og ressurser Å gjøre faglige vurderinger av årsaksforhold og konsekvenser er del av oversiktsarbeidet Folkehelseloven 5, 21 Forskriften 3 12

13 Krav til hva oversikten skal inneholde (områder/ tema) Opplysninger om og vurderinger av: a) Befolkningssammensetning b) Oppvekst- og levekårsforhold c) Fysisk, biologisk, kjemisk og sosialt miljø d) Skader og ulykker e) Helserelatert atferd f) Helsetilstand Forskriften 3 13

14 Nærmere om hvorfor oversikt? Folkehelsearbeidet vil være mer effektivt når det tar utgangspunkt i de faktiske utfordringene lokalt og regionalt kobles til arbeidet med samfunnsplanlegging gjennom pbl Oversikt som utgangspunkt Oppnå treffsikkerhet 14

15 Forankring i lov og forskrift Videreføring av krav i tidligere lovverk kommunehelsetjenesteloven av 1982, 1-4 lov om fylkeskommuners oppgaver i folkehelsearbeidet av 2009, 4 Gjeldende rett Folkehelseloven av 2011, særlig 5 og 21 Forskrift om oversikt over folkehelsen av 2012 Forskrift om miljørettet helsevern av 2003 Smittevernloven av 1994 M.m. 15

16 Sentrale bestemmelser for oversiktsarbeidet - oppsummert Rutiner for arbeidet (jf. folkehelselovens krav til internkontroll, 30) Temaene oversikten skal inneholde (forskriften 3) Kildene som skal benyttes (folkehelseloven 5, 21) Identifisering av folkehelseutfordringer og ressurser (loven 5, annet og tredje ledd og forskriften 3 og 5) Oversiktsdokument hvert fjerde år som grunnlag for planstrategien (loven 5, 6, 21, forskriften 5) Løpende oversiktsarbeid (forskriften 4) 16

17 4. Hvordan jobbe med oversikt/ hva innebærer oppgaven? 17

18 Løpende oversiktsarbeid og oversiktsdokument hvert fjerde år Presisering i forskrift om oversikt over folkehelsen, 4 og 5 Samme formål Ikke tilstrekkelig med en «økt» hvert fjerde år - arbeidet skal være systematisk/ oppdatert Hvert fjerde år skal det lages en oppsummering og mer grundig og samlet vurdering av hva som er utfordringer og ressurser (skriftliggjøring/ dokument) 18

19 Oversiktsarbeidet satt i system hva innebærer oppgaven? Å avklare organisering, ressurser/ kompetanse og rutiner Å følge med Å innhente informasjon Å tolke/ vurdere informasjonen Se opp mot tre «løp»: 1. Oppstart/ første gang 2. Løpende oversiktsarbeid 3. Oversiktsdokument hvert fjerde år Å utforme grunnlag for beslutninger 19

20 Avklare organisering, ressurser/ kompetanse, rutiner mv. Hvor er ansvaret for oversikts- arbeidet forankret? Løpende oversiktsarbeid Dokument hvert fjerde år Hvilken kompetanse finnes? Hvordan kan kommunens ulike sektorer bidra? Statistikk/ informasjon Erfaringer/ skjønn/ kunnskap/ innsikt Hva er det behov for informasjon om og hvilke kilder skal og kan brukes? 20

21 Kilder til informasjon kommuner (loven 5 a) c) Opplysninger som statlige helse- myndigheter og fylkeskommunen gjør tilgjengelig Kunnskap fra de kommunale helse- og omsorgstjenestene Kunnskap om faktorer og utviklingstrekk i miljø og lokalsamfunn som kan ha innvirkning på befolkningens helse 21

22 Kilder til informasjon fylkeskommune (loven 21) Opplysninger som statlige helse- myndigheter gjør tilgjengelig Relevant kunnskap fra kommunene, tannhelsetjenesten og andre deler av fylkeskommunen med betydning for folkehelsen 22

23 Følge med Når oppdateres aktuelle kilder til informasjon/ når foreligger ny informasjon? Hvordan er utviklingen på områder der det er identifisert utfordringer? Forskriften 3 a) Befolkningssammensetning b) Oppvekst- og levekårsforhold c) Fysisk, biologisk, kjemisk og sosialt miljø d) Skader og ulykker e) Helserelatert atferd f) Helsetilstand 23

24 Innhente informasjon Foreliggende statistikk Annen foreliggende informasjon Samtaler/ intervju Enkle spørreskjema Annet Forskriften 3 a) Befolkningssammen setning b) Oppvekst- og levekårsforhold c) Fysisk, biologisk, kjemisk og sosialt miljø d) Skader og ulykker e) Helserelatert atferd f) Helsetilstand 24

25 25

26 Tolke/ vurdere informasjonen Gjennomgå materialet Vurdere konsekvenser Hvor viktig er en tilsynelatende utfordring for befolkningens helse (positivt og negativt)? Skjønn og erfaring opp mot statistikk/ fakta Vurdere årsaker Hvorfor har denne situasjonen/ utfordringen oppstått? Hvilke grunnleggende forhold kan ligge under? Er det spesifikke omstendigheter i kommunen/ fylket som kan ha ført til situasjonen (positivt og negativt)? Oppmerksomhet mot utjevning av sosiale helseforskjeller 26

27

28 Eksempel lokalkunnskap Oppegård Livsstil som bidrar til god helse God selvopplevd helse - Grunnskole - Høyere utdanning Fysisk aktivt i fritiden Menn Kvinner MÅL? 55 % 67 % 87% 84 % - Grunnskole 64% 73 % - Høyere utdanning 80% 82 % Kosthold - Grunnskole 13 % 37 % - Høyere utdanning 25 % 43 % Daglig røyking - Grunnskole 26% 19 % - Høyere utdanning 11% 9 % Hyppig høyt alkohol inntak - Grunnskole 24% 13 % - Høyere utdanning 34% 13 % 28

29 Utforme grunnlag for beslutninger Identifisere ressurser og utfordringer Eksempler på beslutninger i det løpende oversiktsarbeidet Justering av planer Iverksetting av tiltak Gjennomføring av tilsyn Oversiktsdokument hvert fjerde år Legges til grunn for arbeidet med planstrategien, og for Overordnede mål og strategier på folkehelseområdet 29

30 Løpende oversiktsarbeid kjennetegn/ oppsummering Kontinuerlig arbeid - integrert del av folkehelsearbeidet Følge med på kilder til informasjon (eks. folkehelseprofilene)/ på områder hvor utfordringer er identifisert Innhente informasjon/ vurdere informasjon Grunnlag for beslutninger (justering av planer, iverksetting av tiltak, gjennomføring av tilsyn osv.) Overlappende krav til oversikt i lovverk/ bestemmelser Miljørettet helsevern (forskrift om miljørettet helsevern) Smittevern (smittevernloven) Beredskap (folkehelseloven) 30

31 Miljørettet helsevern som del av folkehelsearbeidet MHV før folkehelseloven: Kap 4a 1-4 MHV med folkehelseloven: Kap 3 MHV Kap 2 systematisk, tverrsektorielt folkehelsearbeid Evaluering Tiltak Oversikt Planstrategi Mål i Plan

32 Oversiktsdokument hvert fjerde år kjennetegn/ oppsummering (1) Avklare arbeidsprosess - skal foreligge til bestemt tid Hvem bør involveres, og i hvilke faser? Hvilke (del)oppgaver skal utføres, og når? Innhente informasjon/ avklare informasjonsgrunnlaget Siste oversiktsdokument/ «oppstartsdokumentet» Løpende oversiktsarbeid Kildene angitt i folkehelseloven skal benyttes Øvrige kilder kan benyttes 32

33 Oversiktsdokument hvert fjerde år kjennetegn/ oppsummering (2) Helhetlige vurderinger av informasjonen Identifisere ressurser og utfordringer (samlet/ for kommunen el. fylket) Utforme oversiktsdokument som legges til grunn for Arbeidet med planstrategi Overordnede mål og strategier for folkehelsearbeidet Dokumentet skal gjøres allment tilgjengelig Se eksempler via kommuners nettsider 33

34 Lykke til med oversiktsarbeidet i Rogaland! Innspill/ spørsmål? Send til: Ellen M. Paulssen, epa@helsedir.no 34