Oversiktsarbeidet. Koordinatorsamling i Bodø Foto: Bjørn Erik Olsen

Transkript

1 Oversiktsarbeidet Koordinatorsamling i Bodø Foto: Bjørn Erik Olsen

2 Oversiktsarbeidet noen tanker Lov forskrift veileder: lite konkret på mange områder Ingen klare minimumskrav Mange aktører Oppgaven (oversikt generelt og analyse spesielt) tolkes veldig ulikt Akademisering av oppgaven Gjør vi det for komplisert?

3 Formål med oversiktsdokumentet Grunnlag for det langsiktige folkehelsearbeidet Skal inngå som grunnlag for arbeidet med kommunens planstrategi Hva trenger man fra oversiktsdokumentet for å få et bedre kunnskapsgrunnlag til de viktigste utviklingsspørsmålene? Legger føringer for hva som er viktigst Hva kan man gjøre noe med (i plansammenheng)? Folkehelselovens formål: bidra til en samfunnsutvikling som fremmer folkehelse

4 Begreper Helseoversikt Folkehelseoversikt Vurderinger Analyser Helseovervåkning Epidemiologiske analyser Helseanalyser

5 Hva sier lov og forskrift? Folkehelseloven 5: Oversikten skal være skriftlig og identifisere folkehelseutfordringene i kommunen, herunder vurdere konsekvenser og årsaksforhold. Folkehelseforskriften 3: Oversikten skal inneholde faglige vurderinger av årsaksforhold og konsekvenser og identifisere ressurser og folkehelseutfordringer lokalt og regionalt.

6 Helsedirektoratets veileder Kapittel Vurdere/analysere informasjonen Forskrift om oversikt over folkehelsen, 3, stiller krav om faglige vurderinger, herunder av årsaksforhold og konsekvenser. Det betyr bl.a. at informasjonen må relevansvurderes opp mot lokale/regionale forhold. Kommunen og fylkeskommunen må sikre nødvendig kompetanse til å vurdere informasjonen. Vurderinger og skjønn må baseres på kunnskap om folkehelseutfordringers utbredelse og årsakssammenhenger. Det er viktig i en analyseprosess

7 Begrepet «analyse» Begrepet analyse brukes av mange på den delen av oversiktsarbeidet som er knyttet til vurdering av konsekvenser og årsaksforhold Men hvordan tolker vi dette begrepet? Ikke statistiske analyser / epidemiologiske analyser / tallbehandling men vurderinger Vurdere informasjonen og se den i sammenheng

8 Vurdere konsekvenser Innebærer å ta stilling til hvor viktig en utfordring er om et forhold har stor betydning for folkehelsen Hva er viktigst? Gir svar på hva man skal/bør prioritere i folkehelsearbeidet

9 Vurdere årsaksforhold Innebærer å ta stilling til hvorfor et forhold har oppstått. Fra merknader til folkehelseloven: «Med vurdering av årsaker menes ikke en eksakt identifisering av årsaker til sykdommer eller for eksempel sammenhenger mellom levekår og levevaner basert på lokale data i den enkelte kommune. Dette vil oftest ikke være mulig. Med vurdering av årsaksforhold menes å redegjøre for den kunnskap som eksisterer om sammenhengene mellom påvirkningsfaktorer og helse, og som kan relateres til de utfordringer som er identifisert i den enkelte kommune.»

10 Hensikt med å vurdere årsaksforhold «Avdekking av årsaksforhold danner et grunnlag for å kunne rette tiltak inn mot årsakene til et forhold istedenfor å håndtere symptomer.» (fra merknader til Folkehelseforskriften) Finne fram til: Hva er påvirkningsfaktorene Tiltak/virkemidler Hvem som har ansvar for tiltak

11 Kunnskapsinnhentingen Tema i forskriften - valgt ut fra årsakskjeden b) Oppvekst- og levekårsforhold c) Miljø d) Skader og ulykker e) Helserelatert atferd f) Helsetilstand

12 Kunnskapsinnhentingen For mye oppmerksomhet på innsamling av statistikk? Tallene/statistikken er viktig, men det er også den lokale erfaringsbaserte kunnskapen 5 bokstav b) kunnskap fra tjenestene: Erfaringer fra helse/omsorgstjenesten Kvalitative vurderinger, ikke gå i journaler og lage mer statistikk. Fra merknader til loven: «omfatter primært faglige, skjønnsmessige vurderinger fra tjenestene»

13 Noen tips til prosessen Avklare organisering Lag en plan for arbeidet Avklare hva en bør ha oversikt over Hvem gjør hva når? Prioriter ikke «pass på at alt blir med» Hva er spørsmålet dataene skal svare på? Prosessen like viktig som produktet

14 Østfoldhelsa Foreløpig mal for helseoversikt utarbeidet av en sammensatt gruppe av Nav, kommuner og fylkeskommune w=article&id=506:ostfoldhelsa-sin-forelopige-mal-forhelseoversikt&catid=28:undersser&itemid=40

15 Verktøy utarbeidet av Hordaland fk Ønsket å lage minimumsmal men gikk bort fra dette Behov for klart definerte spørsmål Resultat: Verktøy på nett

16 Erfaringsfylkeprosjekt (Hdir) Vestfold fylkeskommune: utvikle og spre erfaringer med lokal oversikt over folkehelsen Sør-Trøndelag fylkeskommune: utvikle og spre erfaringer med å integrere folkehelse som tema i kommunens planarbeid Østfold fylkeskommune: utvikle og spre erfaringer med helsekonsekvensutredninger lokalt Erfaringskonferanse i juni Hvert prosjekt følges av et forskermiljø som skal lage en kunnskapsoppsummering innen hvert tema

17 Stikkord til diskusjon Erfaringer med: planlegging av arbeidet utvelgelse av indikatorer prosess / tverrfaglig forankring vurdering av konsekvenser/årsakssammenhenger