Lov om folkehelsearbeid (folkehelseloven)

Transkript

1 Lov om folkehelsearbeid (folkehelseloven) Hanne Mari Myrvik Planforum

2 Disposisjon Folkehelse og folkehelsearbeid Folkehelseloven Bakgrunn Kommunenes ansvar Fylkeskommunens ansvar Statlige helsemyndigheters ansvar Oversiktsarbeidet Folkehelse i planlegging 2

3 Folkehelse Befolkningens helsetilstand og hvordan helsen fordeler seg i en befolkning Folkehelsearbeid Samfunnets innsats for å påvirke faktorer som direkte eller indirekte fremmer befolkningens helse og trivsel, forebygger psykisk og somatisk sykdom, skade eller lidelse, eller som beskytter mot helsetrusler Arbeid for en jevnere fordeling av faktorer som direkte eller indirekte påvirker helsen Prop. 90 L ( ) Lov om folkehelsearbeid 3

4 Faktorer som påvirker helsen Dahlgren og Whitehead

5 Hovedmål for folkehelsearbeidet Flere leveår med god helse Utjevne sosiale helseforskjeller St.meld.nr. 16 ( ): Resept for et sunnere Norge 5

6 Ulike tilnærminger til folkehelsearbeidet Forebyggende helsearbeid Tar utgangspunkt i sykdom Identifisere risikogrupper Hindre at sykdom oppstår Risikostrategi Helsefremmende arbeid Tar utgangspunkt i helse Rettet mot befolkningen som helhet Fremme helsen hos alle Befolkningsstrategi Sykdomsperspektiv Påvirkningsperspektiv Bedre grunnlag for å rette innsats mot de mer bakenforliggende faktorer som påvirker helsen 6

7 Årsakskjeden 7

8 Folkehelseloven Del av Samhandlingsreformen Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester Lov om folkehelsearbeid Folkehelseloven erstatter folkehelsebestemmelsene i kommunehelsetjenesteloven, inkludert miljørettet helsevern, og lov om fylkeskommuners oppgaver i folkehelsearbeidet Loven gjelder for kommuner, fylkeskommuner og statlige myndigheter 8

9 Formål ( 1) Formålet med denne loven er å bidra til en samfunnsutvikling som fremmer folkehelse, herunder utjevner sosiale helseforskjeller Folkehelsearbeidet skal fremme befolkningens helse, trivsel, gode sosiale og miljømessige forhold og bidra til å forebygge psykisk og somatisk sykdom, skade eller lidelse 9

10 Helse i alt vi gjør Loven formaliserer prinsippet om helse i alt vi gjør som innebærer at det man foretar seg i politikk og forvaltningen på alle nivåer har en helsemessig betydning Årsakene til at helseproblemer oppstår handler som hovedregel om samfunnsforhold utenfor helsetjenesten Forståelse for forholdet mellom helse og samfunnet for øvrig Tverrsektorielle strategier for å møte helseutfordringene 10

11 Samordning av virksomhet Loven skal legge til rette for et langsiktig og systematisk folkehelsearbeid gjennom å sikre at kommuner, fylkeskommuner og sentrale helsemyndigheter setter i verk tiltak og samordner sin virksomhet i folkehelsearbeidet på en forsvarlig måte ( 1) 11

12 Kommunens ansvar for folkehelsearbeid ( 4) Kommunen skal fremme befolkningens helse, trivsel, gode sosiale og miljømessige forhold og bidra til å forebygge psykisk og somatisk sykdom, skade eller lidelse, bidra til utjevning av sosiale helseforskjeller og bidra til å beskytte befolkningen mot faktorer som kan ha negativ innvirkning på helsen Kommunen skal fremme folkehelse innen de oppgaver og med de virkemidler kommunen er tillagt, herunder ved lokal utvikling og planlegging, forvaltning og tjenesteyting 12

13 4 forts. Kommunen skal medvirke til at helsemessige hensyn blir ivaretatt av andre myndigheter og virksomheter. Medvirkning skal skje blant annet gjennom råd, uttalelser, samarbeid og deltagelse i planlegging. Kommunen skal legge til rette for samarbeid med frivillig sektor 13

14 Oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer ( 5) Kommunen skal ha nødvendig oversikt over helsetilstanden i befolkningen og de positive og negative faktorer som kan virke inn på denne Oversikten skal blant annet baseres på: a) opplysninger som statlige helsemyndigheter og fylkeskommunen gjør tilgjengelig etter 20 og 25, b) kunnskap fra de kommunale helse- og omsorgstjenestene, jf. helse- og omsorgstjenesteloven 3-3 og c) kunnskap om faktorer og utviklingstrekk i miljø og lokalsamfunn som kan ha innvirkning på befolkningens helse 14

15 5 forts. Oversikten skal være skriftlig og identifisere folkehelseutfordringene i kommunen, herunder vurdere konsekvenser og årsaksforhold. Kommunen skal særlig være oppmerksom på trekk ved utviklingen som kan skape eller opprettholde sosiale eller helsemessige problemer eller sosiale helseforskjeller Forskrift om oversikt over folkehelsen (fastsatt 28. juni 2012) Legge til rette for systematisk og kunnskapsbasert folkehelsearbeid Bidra til samordning og standardisering av arbeid med oversikt over helsetilstanden i befolkningen og de positive og negative faktorer som kan virke inn på denne 15

16 Krav til oversiktens innhold Oversikten skal omfatte opplysninger om og vurderinger av: a) befolkningssammensetning b) oppvekst- og levekårsforhold c) fysisk, biologisk, kjemisk og sosialt miljø d) skader og ulykker e) helserelatert atferd f) helsetilstand (Folkehelseforskriften 3) 16

17 Mål og planlegging ( 6) Oversikten etter 5 annet ledd skal inngå som grunnlag for arbeidet med kommunens planstrategi. En drøfting av kommunens folkehelseutfordringer bør inngå i strategien, jf. plan- og bygningsloven 10-1 Kommunen skal i sitt arbeid med kommuneplaner etter plan- og bygningsloven kapittel 11 fastsette overordnede mål og strategier for folkehelsearbeidet som er egnet til å møte de utfordringer kommunen står overfor med utgangspunkt i oversikten etter 5 annet ledd 17

18 Folkehelsetiltak ( 7) Kommunen skal iverksette nødvendige tiltak for å møte kommunens folkehelseutfordringer, jf. 5. Dette kan blant annet omfatte tiltak knyttet til oppvekst- og levekårsforhold som bolig, utdanning, arbeid og inntekt, fysiske og sosiale miljøer, fysisk aktivitet, ernæring, skader og ulykker, tobakksbruk og alkohol- og annen rusmiddelbruk Kommunen skal gi informasjon, råd og veiledning om hva den enkelte selv og befolkningen kan gjøre for å fremme helse og forebygge sykdom 18

19 Det systematiske folkehelsearbeidet 19

20 Fylkeskommunens ansvar for folkehelsearbeid ( 20) Fylkeskommunen skal fremme folkehelse innen de oppgaver og med de virkemidler som fylkeskommunen er tillagt. Dette skal skje gjennom regional utvikling og planlegging, forvaltning og tjenesteyting og tiltak som kan møte fylkets folkehelseutfordringer, jf. 21 annet ledd. Fylkeskommunen skal understøtte folkehelsearbeidet i kommunene, blant annet ved å gjøre tilgjengelig opplysninger i henhold til 21, jf. 5 første ledd bokstav a. Fylkeskommunen skal være pådriver for og samordne folkehelsearbeidet i fylket, for eksempel gjennom partnerskap. 20

21 Oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer i fylket ( 21) Fylkeskommunen skal ha nødvendig oversikt over helsetilstanden i fylket og de positive og negative faktorer som kan virke inn på denne. Oversikten skal blant annet baseres på: a) opplysninger som statlige helsemyndigheter gjør tilgjengelig etter 25, b) relevant kunnskap fra kommunene, tannhelsetjenesten og andre deler av fylkeskommunens virksomhet med betydning for folkehelsen 21

22 21 forts. Oversikten skal være skriftlig og identifisere folkehelseutfordringene i fylket, herunder vurdere konsekvenser og årsaksforhold. Fylkeskommunen skal særlig være oppmerksom på trekk ved utviklingen som kan skape eller opprettholde sosiale eller helsemessige problemer eller sosiale helseforskjeller Oversikten over fylkeskommunens folkehelseutfordringer etter annet ledd skal inngå som grunnlag for arbeidet med fylkeskommunens planstrategi. En drøfting av disse utfordringene bør inngå i strategien, jf. plan- og bygningsloven

23 Internkontroll og tilsyn Kommunen og fylkeskommunen skal føre internkontroll for å sikre at krav fastsatt i loven overholdes ( 30) Fylkesmannen skal føre tilsyn med lovligheten av kommunens og fylkeskommunens oppfyllelse av plikter pålagt i loven ( 31) 23

24 Statlige myndigheters ansvar Statlige myndigheter ( 22) skal i sin virksomhet vurdere konsekvenser for befolkningens helse der det er relevant Fylkesmannen ( 23) og Helsedirektoratet ( 24) skal iverksette nasjonal politikk på folkehelseområdet, samt gjennom råd og veiledning understøtte kommuner og fylkeskommuner i deres folkehelsearbeid Folkehelseinstituttet ( 25) skal følge med på utviklingen av folkehelsen, utarbeide oversikt over befolkningens helsetilstand og påvirkningsfaktorer, samt drive forskning på folkehelseområdet Gjøre tilgjengelig opplysninger som grunnlag for kommunenes og fylkeskommunenes oversikter etter 5 og 21 24

25 Opplysninger fra FHI Nasjonalt folkehelseinstitutt skal gjøre opplysninger fra nasjonale kilder tilgjengelige som grunnlag for kommunenes og fylkeskommunenes arbeid med oversikter. Oppgaven omfatter blant annet å: a) utarbeide og presentere folkehelseprofil for hver enkelt kommune og fylkeskommune i løpet av første kvartal hvert år og b) etablere og oppdatere en statistikkbank (Folkehelseforskriften 6) 25

26 Verktøy fra FHI Todelt løsning for presentasjon av nøkkeltall et begrenset sett av nøkkeltall (oversiktsbilde) et bredere sett nøkkeltall for brukere som ønsker med detaljert kunnskap 26

27 Fylkeshelseundersøkelser ( 7) Nasjonalt folkehelseinstitutt skal legge til rette for samordning av fylkeshelseundersøkelser blant annet ved å gjøre tilgjengelig maler for innhold og gjennomføring av slike undersøkelser Fylkeskommuner som gjennomfører fylkeshelseundersøkelser bør benytte maler etter første ledd (Folkehelseforskriften 7) 27

28 Folkehelse i planlegging Samfunns- og arealplanleggingen legger vilkår for helsetilstanden i ulike grupper i befolkningen Styrker folkehelsen ved å bidra til å beskytte mot risikofaktorer og fremme faktorer som virker positivt på helse og livskvalitet Planlegging kan bidra til en mer rettferdig og jevnere sosial fordeling av faktorer som påvirker helsen 28

29 Folkehelseloven og Planog bygningsloven Loven skal fremme bærekraftig utvikling til beste for den enkelte, samfunnet og fremtidige generasjoner (pbl 1-1) Planer etter loven skal fremme befolkningens helse og motvirke sosiale helseforskjeller (pbl 3-1) Oppmerksomheten i folkehelsearbeidet rettes i stor grad mot faktorer som påvirker helsen, og et bredt samfunnsrettet folkehelsearbeid Økt fokus på faktorer utenfor helsesektoren som har betydning for helsen Behov for mer langsiktighet i folkehelsearbeidet Behov for styrket politisk forankring Kommuneplan som avveiningsarena mellom ulike interesser og behov Medvirkning i planprosesser Plan- og bygningsloven er et godt egnet verktøy for å ivareta den tverrsektorielle bredden i folkehelsearbeidet 29

30 Verktøy i planarbeidet Kommunetorget: Tips og hjelp til å planlegge folkehelse i din kommune Verktøy og erfaringer med planlegging og iverksetting av folkehelsearbeid legges jevnlig ut Informasjon om plansystem og planprosess Link til veiledere og sjekklister Fylkeskommunens nettside om Folkehelse i plan: Fylkeskommunens nettside om Kommunal plan for fysisk aktivitet: 30

31 Utfordringer og muligheter Utfordringer Omfattende oppgaver både for kommunene og fylkeskommunen Økt krav til systematisk arbeid Dokumentasjonskrav Behov for kompetanse og ressurser Muligheter Tverrsektorielt fokus Helse i alt vi gjør Samfunnsperspektiv på folkehelse Forankrer folkehelse i planverk Kunnskapsbasert og målrettet arbeid Tydeligere ansvarsfordeling mellom forvaltningsnivåene (?) 31

32 Takk for oppmerksomheten! 32

33 Lenker Folkehelseloven: Folkehelseforskriften: ettelse-av-forskrift-om-oversikt-ov.html?id= Kommunetorget: Kommunehelseprofiler og Kommunehelsa statistikkbank: 61&MainArea_5661=5565:0:15,5326:1:0:0:::0:0 33