Miljørettet helseverns plass i folkehelsearbeidet, oversiktsforskriften m.m. Arne Marius Fosse Helse- og omsorgsdepartementet Folkehelseavdelingen

Transkript

1 Miljørettet helseverns plass i folkehelsearbeidet, oversiktsforskriften m.m. Arne Marius Fosse Folkehelseavdelingen

2 Innhold Forebygging i samhandlingsreformen Folkehelseloven og miljørettet helsevern Oppfølging etter loven Forskrifter; oversikt, beredskap, legionella, revisjon av MHV regelverket Gjennomføringsplan, folkehelsestrategi 2 Høringskonferanse folkehelseforskrift 6. februar 2012

3 Samhandlingsreformen fra 2012 Helse- og omsorgstjenesteloven Folkehelseloven Nasjonal helse- og omsorgsplan 3

4 Helse- og omsorgstjenesteloven Krav om egne helsefremmende og forebyggende tjenester Forebygging i alle helse- og omsorgstjenester Tjenestene skal bidra i det tverrsektorielle folkehelse arbeidet Forebygging en del av forsvarlige helse- og omsorgstjenester 4 Folkehelseloven

5 Spesialisthelsetjenestens oppgaver i folkehelsearbeide Forsterket i spesialisthelsetjenesteloven Forebygging og helsefremming for pasienter i spesialisthelsetjenesten Overvåking av sykdom og risikoforhold Kompetanseutvikling i samarbeid med kommuner og andre aktører 5 Folkehelseloven

6 Samarbeidsavtaler Innhold Avklare områder det er aktuelt å samarbeide om og ansvars- og oppgavefordelingen på disse områdene. Lærings og mestringsarenaer. Helseovervåkning Råd og bistand om miljø- og grupperettede tiltak Samhandling i smittevern og beredskapsarbeid 6 Folkehelseloven

7 Økonomiske virkemidler Generell styrking av kommunenes rammer, bl.a. begrunnet i forebygging Kommunal medfinansiering Synliggjøre gevinster Utvikling av helsekonsekvens vurderinger Utrede flere økonomiske virkemidler 7

8 8

9 Folkehelseloven et godt verktøy Fremme folkehelse utjevne sosiale helseforskjeller Synliggjøre folkehelse i beslutningsprosesser Langsiktig og systematisk arbeid Bedre samordning 9

10 Miljørettet helsevern og folkehelsearbeid Erstattet begrepet helserådstjenesten Var ment å ha samme virkeområde som helserådstjenesten Var ment å omfatte det meste av det som i dag kalles folkehelsearbeid, blant annet: Arbeid med oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer Ernæring Sosiale miljøfaktorer Aktivitetsplikt for å foreslå og følge opp forebyggende tiltak 10

11 Det systematiske folkehelsearbeidet Kommunen skal identifisere sine folkehelseutfordringer ( 5) En drøfting av utfordringene skal inngå som grunnlag for planstrategi ( 6 første ledd) Kommunen skal fastsette mål og strategier for folkehelsearbeidet i kommuneplan ( 6 annet ledd) Skal iverksette nødvendige tiltak, med alle de virkemidler kommunen har ( 7 og 4) 11 Høringskonferanse folkehelseforskrift 6. februar 2012

12 Det systematiske folkehelsearbeidet 12

13 Folkehelseloven 5 21 og 25 Kommunen og fylkeskommunen skal ha oversikt over helsetilstand i befolkningen og påvirkningsfaktorer Kilder: - data fra Folkehelseinstituttet - lokal kunnskap Krav til vurdering av årsaker og konsekvenser Kommuner og fylkeskommuner skal identifisere sine folkehelseutfordringer 13 Høringskonferanse folkehelseforskrift 6. februar 2012

14 Folkehelseprofiler Hver kommune sin folkehelseprofil Data om folk, levekår, miljø, skole levevaner, helse og sykdom Oppdaterte profiler hvert år Finn profilen 14

15 Ringsaker Blad

16 Hva skal oversikten brukes til? Grunnlag for arbeidet med kommunens planstrategi Overordnede mål og strategier for folkehelsearbeidet Iverksette nødvendige tiltak: oppvekst- og levekårsforhold som bolig, utdanning, arbeid og inntekt fysiske og sosiale miljøer, fysisk aktivitet, ernæring, skader og ulykker, tobakksbruk og alkohol- og annen rusmiddelbruk. 16 Høringskonferanse folkehelseforskrift 6. februar 2012

17 Kommunen skal bruke alle virkemidler og sektorer til å fremme folkehelse Som eier av virksomheter og eiendommer Som myndighet (tilsyn mv.) Som planmyndighet og arealforvalter mv. Som lokal utviklingsaktør (kultur, næring mv) Som tjenesteyter (helse, skole, barnehage, teknisk) Som arbeidsgiver 17

18 Drammen kommune 18

19 Forebyggende tiltak med rask effekt Harstad reduserte brudd (alle typer) etter fall i hjemmene for eldre 65+ med 26%, ute om vinteren blant eldre år med 49% Stovner reduserte hoftebrudd fra 30 til 13 pr fra vha. flere parallelle tiltak, anslått kostnad pr. år Os i Østerdal reduserte hoftebrudd fra fra 30 til 13 pr. 1000

20 Folkehelsearbeidet videre arbeid Mer og bedre informasjon til kommuner og fylkeskommuner Gjennomføringsplan for folkehelseloven Tverrdepartemental folkehelsestrategi Indikatorer og måltall for helseatferd og påvirkningsfaktorer Regelverk 20

21 Forslag til folkehelseforskrift Supplerer folkehelseloven Samordner oversiktsarbeidet Angir hva som skal med i oversiktene Oversiktene skal være tilgjengelig for frivillig sektor og befolkningen 21

22 Forslag til forskrift - formål Legge til rette for systematisk og kunnskapsbasert folkehelsearbeid Legge til rette for samordning og standardisering av oversiktsarbeidet 22 Høringskonferanse folkehelseforskrift 6. februar 2012

23 Nærmere krav til innhold helsetilstand levevaner befolkningssammensetning oppvekst og levekår (f.eks. økonomiske vilkår, arbeidsforhold og utdanning) fysisk, biologisk, kjemisk og sosialt miljø 23 Høringskonferanse folkehelseforskrift 6. februar 2012

24 Eksempler på indikatorer Befolkningsdata: forventet levealder, andel over 80 år, nettoinnflytting mv. Økonomiske vilkår: andel lavinntekt mv Arbeid: arbeidsløshet, sykefravær mv Utdanning og skole: frafall i vgs, utd.nivå Miljø: vannkvalitet, luft, trygge skoleveier Sosial tilhørighet og nettverk: frivillighet mv Levevaner: kosthold, tobakk, fysisk aktivitet Helsetilstand: psykiske lidelser, hjerte- og karsykdommer, kreft, type 2 diabetes mv 24 Folkehelseloven

25 Løpende/langsiktig oversiktsarbeid Løpende oversiktsarbeid løpende informasjonsinnhenting og vurdering av årsaker og konsekvenser skal dokumenteres på hensiktsmessig måte Skriftlig dokument utarbeides hvert fjerde år innhenting av informasjon og vurderinger av årsaksforhold og konsekvenser skal foreligge før oppstart av arbeid med planstrategi 25 Høringskonferanse folkehelseforskrift 6. februar 2012

26 Kildene Data fra Folkehelseinstituttet er et utgangspunkt Folkehelseprofiler utarbeides hvert år Kommunehelsa statistikkbank Kommunen/FK må innarbeide informasjon ut fra lokal kontekst: kunnskap fra helse- og omsorgstjenestene ( 5 b) kunnskap om faktorer og utviklingstrekk i miljø og lokalsamfunn ( 5 c) relevant kunnskap fra kommunene, tannhelsetjenesten og andre deler av fylkeskommunens virksomhet ( 21 b) 26 Høringskonferanse folkehelseforskrift 6. februar 2012

27 Informasjon til befolkningen 6 Folkehelseprofiler og oversiktsdokument fra kommune og fylkeskommune skal være allment tilgjengelig Kunnskap om folkehelseutfordringer er grunnlag for å kunne påvirke beslutningsprosesser 27 Høringskonferanse folkehelseforskrift 6. februar 2012

28 Annet regelverk Beredskap Inspeksjonsordning Gjennomgang av MHV regelverket Veiledning skoler og barnehager Ny kartlegging - godkjenning av skoler 28 Høringskonferanse folkehelseforskrift 6. februar 2012

29 Helse i alt vi gjør! 29