Polycystisk ovariesyndrom - PCOS
|
|
|
- Torild Ask
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Polycystisk ovariesyndrom - PCOS Solhild Stridsklev Lege/Stipendiat Institutt for laboratoriemedisin barne- og kvinnesykdommer, NTNU Kvinneklinikken St.Olavs Hospital, Trondheim Nidaroskongressen 2013
2 Historie Antonio Vallisneri 1721 Achard & Thiers 1921 «Diabetes of bearded women» Stein & Leventhal 1935 Amenorrhea, infertility, hirsutism and bilateral polycystic ovaries Young peasant woman, married, moderately lump and infertile, with ovaries larger than normal, like doves eggs, lumpy, shiny and whitish Kahn & al Hyperandrogenism, insulin resistance and acanthosis nigricans
3 Dagens tema Definisjon / prevalens Assosierte tilstand/sykdommer Insulin resistens /metabolsk syndrom Arv og miljø Graviditet Nytt Senere i livet Konsultasjon Behandling
4 Hva er PCOS? PCOS is a disease with unclear cause, varying diagnostic criteria, extensive clinical effects, and debatable management LE Kjerulff AJOG 2011
5 Definisjon Diagnostiske kriterier Rotterdam 2003 Minst 2 av 3 kriterier: NIH krireriene Hyperandrogenisme Oligoamenorre AES krireriene Hyperandrogenisme+ oligoamenorre Hyperandrogenisme+ PCO Polycystiske ovarier 10 perifere cyster 3-8 mm i diameter og/eller volum 10 ml Hyperandrogenisme Klinisk (hirsutisme, androgen alopeci, akne) og/eller Biokjemisk (T, FTI, SHBG) Oligo-amenorrhoea >35 dagers syklus eller <10 menstruasjoner/år Hyperandr + PCO + oligoamenorre
6 Polycystisk eggstokk = PCO Foto: Vidar von Düring
7 Utelukke Congenital adrenal hyperplasi (17-OH-progesteron) Mb Cushing Acromegali Androgen produserende tumor (T > 5 nmol/l) Androgen bruk/doping
8 Prevalens av PCOS Store fødsels-cohort baserte studier March (Kaukasisk) Tehrani (Iransk) NIH kriteria 6.6% 7.7% AES kriteria 12.0% 11.7% Rotterdam kriteria 17.6% 14.6% 70% var ikke klar over at de hadde PCOS March WA et al 2010 Hum Reprod Tehrani FR et al 2011 RBEJ
9 Prevalens i Norge Blant tilfeldig trukne kvinner som har født til termin Namsos sykehus 35 år 14.2 % PCOS BMI 26.7 Paritet 2.5 Prevalensen vil trolig øke i takt med fedmeepidemien Ulikheter i forskjellige etniske grupper Høyere med Rotterdam kriteriene Eilertsen T. et al 2011 BJOG Vanligste endokrine forstyrrelse blant unge kvinner
10 PCOS fenotypene Klassisk PCOS Ovulatorisk PCOS Normal ovarie PCOS Normo-androgen PCOS
11 PCO-SYNDROM (ikke sykdom) samling av symptomer som ikke kan forklares av en etiologisk faktor eller en felles patofysiologisk pathway Flere nivåer (signal nivå i cellene) Flere vev (fett, lever, muskler, ovarier)
12 PCOS Metabolsk/reproduktiv sykdom Hyperandrogen sykdom Konsensus ikke kliniske studier Studie med gynekologer endokrinologer viser forskjellige oppfattninger av det essensielle
13 Assosierte tilstander Hypertensjon Hyperlipidemi Kardiovaskulære sykdommer Fedme Type II diabetes Acanthosis nigricans Infertilitet Søvn apnea Graviditetskomplikasjoner Epilepsi Tidlig pubertet Spiseforstyrrelser Depression Angstlidelser
14 PCOS hva er det?? Spesialmanifestasjon av metabolsk syndrom hos kvinner i fruktbar alder (Metabolsk syndrom = hypertoni, hyperkolesterolemi, insulinresistens, fedme) Hyperandrogent metabolsk syndrom
15 Metabolsk syndrom - PCOS Metabolsksyndrom Abdominal fedme Hyperglykemi Hypertoni Dyslipidemi Øker med alder Øker med fedme 22% i USA Risikofaktor For CVD og Type 2 DM PCOS PCO Hyperandrogenisme Oligoamenorre Insulinresistens Øker med fedme 17% i USA? 14% i Norge
16 Metabolsksyndrom Sammenlignet med alders og vektmatchede kontroller har PCOS kvinner dobbelt så høy prevalens av metabolsk syndrom 43 % av PCOS 23 % av kontroller Gudinne fra Malta 2500 år BC
17 Insulinresistens Normale insulinnivåer gir svekket biologisk respons 50-80% av de med PCOS er overvektige Vektøkning før PCOS-syptomdebut Insulinresistensen vedvarer etter ophorectomi De fleste PCOS kvinner er insulinresistente også de slanke og normalvektige Ofte tilstede før symptomer på PCOS viser seg NB!! Ikke en del av diagnose kriteriene
18 PCOS og diabetes 25-35% av PCOS har nedsatt glukostoleranse 10% av PCOS har type 2 DM ved 40 års alder OGTT/ glukosebelastning nødvendig hos mange pasienter 30% av DM1 møter kriteriene for PCOS 50% av DM2 møter kriteriene for PCOS Ehrman et al., Diab. Care 1999 Legro et al., JCEM 1999 Androgen Excess Society
19 Insulin resistens - Androgener Insulin: Stimulerer binyrenes androgensyntese Stimulerer ovarienes androgensyntese Direkte Indirekte (økt LH sekresjon fra hypofysen) Hemmer leverens SHBG syntese Betydelig økte frie androgener
20 Testosteron og FTI Referanseområde for kvinner 0,34-1,40 nmol/l
21 Arv Tydelig opphopning i visse familier Mannlig fenotype: tidlig skallethet Det er ikke funnet Gener Genfrekvenser Mutasjoner Forandret genuttrykk Sterk samvariasjon med type II DM
22 Intrauterin miljø Fetal programming = Forsdal-Barker hypotesen PCOS er assosiert med redusert fødselsvekt Androgen tilførsel til drektige dyr Redusert fødselsvekt Prematur fødsel Fedme LH hypersekresjon DM2 Infertilitet PCO Anders Forsdal Sørvaranger Hos mennesker: Maternell testosteron korrelerer negativt med barnets fødselsvekt Carlsen SM Eur J Endo 2006 PCOS begynner før menarche
23 PCOS - tidlig pubertet Ofte SGA ev LGA Ofte insulinresistens Ofte sentral fedme mange utvikler PCOS
24 Intrauterin/peripubertal periode Ser ut til å være sentral for videre livsløp i fht; Metabolsk - Hormonal - Reproduktiv fenotype Og også postmenopausal hjerte/kar risk
25 Miljø Lite fysisk aktivitet Høyt kalori (sukker) inntak Fedme: Trigger i gang PCOS Flere får symptomer tidligere Forverrer alle symptomer og uttrykk av PCOS cytokiner kronisk lavgradig inflammasjon IR
26 Prevalence of pregnancy complications in PCOS Metanalysis (27 articles) 2544 PCOS and controls PCOS (%) Controls (%) OR(95%CI) Gestational diabetes Pregnancy induced HT Preeclampsia Preterm delivery Caesarean section Small for GA Large for GA Kjerulff LE 2011 AJOG
27 Prevalence of pregnancy complications in PCOS Populasjons basert case-cohort studie 3787 PCOS og kontroller OR(95%CI) Gestational diabetes 2.32 Preeclampsia 1.45 Very preterm delivery 2.21 Moderately preterm delivery 1.31 Meconium aspiration 2.02 Large for GA 1.39 Roos N 2011 BMJ
28 PCOS - senere i livet Økt forekomst av Fedme Nedsatt glukosetoleranse DM-2 Dyslipidemi Kardiovaskulære sykdommer
29 PCOS - livskvalitet Sammenlignet med kvinner uten PCOS, men samme BMI eller uten PCOS men fertilitets problemer PCOS kvinner har høyere forekomst av: Depresjon Angst lidelser Ikke relatert til testosteron nivåer Helserelatert quality of life lavere sammenlignet med kvinner uten PCOS Moran LJ 2012 Hum Reprod Barry JA 2011 JPOG
30 Hva søker pasienten for? Sjeldne uregelmessige menstruasjoner Spotting blødning minimal blødning av og til Amenorre Primær (sjelden) Sekundær Oligo-amenorrhoea: Menssyklus > 35 dager < 10 blødninger /år
31 Hva søker pasienten for? Overvekt vektoppgang Sentralisert fedme Mannlig type av fettfordeling Vanskelig å redusere vekten BMI: kg/m 2 BMI >25 overvekt BMI >30 fedme
32 Hva søker pasienten for? Hirsutisme økt mannlig-type av hårvekst Hake Overlepper Stripe mot navlen Innsiden og baksiden av lårene Rundt areola mammae Ferrimann-Gallaway score > 8 Fjerner ansiktshår minst 1x/uke
33 Hva søker pasienten for? Barnløshet primær sekundær Tidligere graviditet? Graviditetsutfall?
34 Hvordan kjenne igjen PCOS? 4 H Habitus overvekt, sentralisert fedme, også hos normalvektige Hirsutisme skjegg, bart Hår mannlig håravfall, viker, tynt hår Hud akne, uren hud, acanthosis nigricans
35 Acanthosis nigricans
36 Familie anamnese Økt forekomst av overvekt hypertoni hjerte/kar sykdommer type 2 diabetes infertilitet tidlig mannlig skallethet
37 Anamnese Tidlig menarche? Menstruasjonsmønster? Vektutvikling? Livsstil? Forandring i livsstil? Sammenheng mellom vektøkning -symptomer Kosmetiske tiltak?
38 Status På kontoret Vekt Høyde Blodtrykk Inspeksjon av hud/hår Blodprøver Vaginal ultralyd av ovarier
39 Blodprøver P-piller seponeres minst en måned før prøvene taes! Helst 1-3 mensdag Fastende blodprøver: Oligoamenore Prolaktin FSH Østradiol TSH Testosteron Androstendion DHEAS SHBG 17-OH-progesteron C-peptid ALAT Kreatinin Kolesterol HDL Triglyserid OGTT: 2 timers glukosebelastning
40 Tiltak Få diagnosen bekreftet Informasjon Avdramatisere Sette ting i perspektiv Hva kan hun selv gjøre? Sette realistiske mål Hva er det aktuelle behovet? Hvilken prevensjon?
41 Tiltak Det metabolske syndromet bør behandles og utredes lege artis BT Insulinresistens/Diabetes Evt hjerte-karsykdommer
42 Behandling Finnes ingen vidundermedisin Livsstil Medikamentell Kosmetisk
43 Livsstil Redusert kaloriinntak lav glykemisk kost? Kutt ut sukker og hvitt mel 3 faste måltider, 2 små mellommål Regelmessig mosjon 3 x 40 min rask gang, sykling, svømming Gå trapper Vektreduksjon Kun 5% vektnedgang kan være avgjørende!! Reduserer testosteron Regulariserer menstruasjoner
44 Medikamentell behandling (1) P-piller SHBG Acne Hirsutisme, tar gjerne 6-12 mån. før man ser effekt Blødningsregularisering Gestagener (Primolut-N) Få bortfallsblødning, beskytte endometriet Ca 4 x år ved amenorrhoea
45 Medikamentell behandling (2) Antiandogener (Flutamid) Brukes i lavdoser i Europa (62,5 mgx1) Lite brukt i Norge Leverskade? Mot alopeci (Recrain 5%) Håravfall på issen, viker
46 Medikamentell behandling (3) Ovulasjonsstimulering Verifisere anovulasjon Spør etter gjennomgått PID, endomertiose, adherenser av annen grunn Sædanalyse Clomifencitrat (Pergotime) mg x 1 fra dag 4-8 i syklus Verifiser ovulasjon dag 21/22 med en s-progesteron
47 For/mot hva? Til hvem? Dosering? Kombinert med hva? Behandlingstid?
48 Metformin Peroral antidiabetikum Behandling av type 2 diabetes Brukt i Norge siden 1960 tallet Guanidine; vannløslig biguanid Utsondres gjennom nyrene T ½ h AMP aktivert proteinkinas Geitvikke Galega officinalis
49 Metformin Metformin Gir liten vektreduksjon, dose! og behandlingstid! Ikke bedre enn diett eller kombinert med diett Reduserer ikke surrogat markørene (SHBG og midjemål ) for insulinresistens Testosteron hos de < 30 i BMI Nyere studier viser en liten forbedring i levende født rate
50 Met-AR studien RCT Sigrun Kjøtrød Hum Repr PCOS kvinner BMI < 28 Metformin Metformin 15 spontant grav 15 spontant grav + 21 etter IVF 36 ( 39%) 21 Take-home-baby etter IVF Placebo 8 spontant Placebo grav 8 spontant + grav 16 etter + IVF 24 (30%) 16 Take-home-baby etter IVF
51 Metformin under graviditet hos PCOS PregMet studien RCT gravide PCOS 273 graviditeter Randomisert til Metformin 1000 mg x 2 daglig + kost og livsstil Placebo 2 tabl x 2 daglig + kost og livsstil Primære endepunkter Preeklampsi Preterm fødsel Svangerskapsdiabetes Composite of the endpoints
52 Tromsø Bodø Trondheim Ålesund PregMet studien Prospektiv, randomisert, norsk multisenter studie Bergen Haugesund Stavanger Lillehammer Hønefoss Drammen Kristiansand
53 PregMet studien Resultater primære endepunkter Metformin N = 135 Placebo N = % CI P-verdi Preeklampsi 10/135 (7.4) 5/135 (3.7) -1.7 to Preterm fødsel 5/135 (3.7) 11/135 (8.2) to Nyoppstått grav. diabetes Komplikasjoner samlet 22/125 (17.6) 21/124 (16.9) -8.6 to /135 (25.9) 33/135 (24.4) -8.9 to
54 Not what we've expected
55 Metformin late miscarriage and preterm delivery per protocol analyses on pooled data Placebo N=129 Metformin N=125 PregMet study Pilot study PregMet study Pilot study Week P = Week
56 Metformin Livsstilstiltak må IKKE erstattes av metformin ALAT og kreatinin før oppstart Kvinner som kan bli gravide bør bruke folat - dobbeldose?! Realistiske forventninger Bivirkninger, ufarlige, forbigående Løs mage, kvalme, metallsmak Alltid sammen med mat Langsom opptrapping
57 PregMet 2 Nordisk RCT Sweden: Karolinska Stockhlom Prof. Angelica Linden Hirschberg Södersjukhuset Stockholm Prof. Marie Bixo Uppsala U.S. Uppsala Prof. Inger Sundström-Poromaa Örebro ÖUS Dr. Izabella Jawad Iceland Landspitalinn Reykjavik Dr. Berglind Steffensen Norway St.Olavs Hospital Trondheim Dr. Tone S. Løvvik Haukeland U.S. Bergen Dr. med. Fransisco Real Skien Dr. Solveig Thorarinnsdottir Drammen Dr. Kristine Foss Hestvold Tønsberg Dr. Renata Zabielska Ålesund Dr. Sissel Hjelle
58 PregMet2 Start: 2012 oktober 2013 mars 1000 PCOS kvinner Før uke 12 i svangerskapet år Ingen BMI grenser Singelton graviditet
59 Vi ønsker At alle kvinner som får eller har diagnosen PCOS og som er henvist til IVF klinikken får info om PremMet2 allerede før de er blitt gravide Og at de blir påmint om prosjektet når de er blitt gravide. Vi har laget Web-side «flyer» Legger ut info på nettsider som oppsøkes av gravide adresse, der de kan melde interesse og spørre uforpliktet.
60 Søk på; PregMet2 Facebook Tvitter Søk på; PregMet2
61 Oppsummering Vanligste endokrine tilstand hos kvinner i fertil alder (ca 14 % i Norge) Multiorgansykdom Insulinresistens og hyperandrogenisme sentrale faktorer Har utstrakte konsekvenser for kvinnens reproduktive helse og helse senere i livet Informasjon, vektreduksjon, mosjon, metformin evt spes. rettet behandling
62 Takk for oppmerksomheten
63 Referenser Tang T 2009 Cochrane review Insulin-sensitising drugs for women with PCOS, oligo amenorrhoea and subfertility Tso LO 2009 Cochrane review Metformin treatment before and during IVF or ICSi i women with PCOS Nieuwenhuis-Ruifrok AE 2009 Review Insulin sensitising drugs for weight loss in women of reproductive age who are overweight or obese: systematic review and meta-analysis Hum Reprod Update Mathur R 2008 Review Use of metformin in PCOS AJOG
64 The PregMet study Results Subgroup analyses The PregMet N = 270 BMI 30 N = % BMI > 30 N = % Metformin N = 76 Placebo N = 89 Metformin N = 59 Placebo N = 46 No difference in PE Preterm delivery GDM Composite end points No difference in PE Preterm delivery GDM Composite end points
65 Metformin Dosering: 500mg x 3 850mg x mg x 2-3 Tydelig dose-response effekt Mindre effektiv hos meget overvektige
66 PregMet 2 study Start: 2012 autumn 1000 PCOS women Before week 12 in pregnancy years No BMI limitations Singelton pregnancies
67 PregMet 2 study St. Olavs Hospital Trondheim Dr. Tone S. Løvvik Haukeland U.S. Bergen Dr. Francisco Real Skien Skien Dr. Birgitte Mork Ålesund Ålesund Dr. Sissel Hjelle SiV Tønsberg Dr. Renata Zabielska Sykehuset i Drammen Dr. Kristin Voss Hestvold
Polycystisk ovarialsyndrom Polycystisk ovariesyndrom PCOS
Polycystisk ovarialsyndrom Polycystisk ovariesyndrom PCOS Astrid Helene Liavaag Seksjonsoverlege Ph.D Gyn/ Føde avdeling Sørlandets sykehus HF, Arendal Boticellis, Venus fødsel Kvinnelige genitalia ved
PCOS. Johan Svartberg Seksjonsoverlege, dr.med. Endokrinologisk seksjon Universitetssykehuset i Nord-Norge
PCOS Johan Svartberg Seksjonsoverlege, dr.med. Endokrinologisk seksjon Universitetssykehuset i Nord-Norge PCOS introduksjon Polycystisk ovarial syndrom Antas foreligge hos 5-6% av befolkningen (opptil
EN PROSJEKTLEDERS.. Eszter Vanky BEKJENNELSER OG MEMOARER
EN PROSJEKTLEDERS.. BEKJENNELSER OG MEMOARER Eszter Vanky I.amanuensis, overlege Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer Norges Teknisk Naturvitenskapelige Universitet Kvinneklinikken,
Polycystisk ovariesyndrom (PCO)
Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: 23.01.2015 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Kvinneklinikken Prosedyre Dok. eier: Albrechtsen, Susanne Dok. ansvarlig: Ingeborg Bøe Engelsen
TJENESTER I PRAKSIS WOMEN AND PREVENTION OF PRETERM BIRTH. Eszter Vanky overlege, dr med
BRUK AV KOORDINERTE TJENESTER I PRAKSIS METFORMIN TREATMENT OF PREGNANT PCOS WOMEN AND PREVENTION OF PRETERM BIRTH THE PREGMET2 STUDY Eszter Vanky overlege, dr med Kvinneklinikken, St.Olavs Hospital, Trondheim
PCOS Diagnostikk og utredning. Stavanger, oktober 2011 I.M.Hære
PCOS Diagnostikk og utredning Stavanger, oktober 2011 I.M.Hære PCOS Internasjonal konsensus om definisjonen (2003) Minst 2 av kriteriene må være oppfylte. Oligo amenorre, > 35 dagers syklus eller < 10
Kjønnshormonforstyrrelser kvinner. Ellen M Haave, Hormonlaboratoriet November 2015
Kjønnshormonforstyrrelser kvinner Ellen M Haave, Hormonlaboratoriet November 2015 Menstruasjonssyklus og blødningsforstyrrelser Menarche: tidspunkt for første menstruasjon Primær amenore`: ingen blødning
Svangerskapsdiabetes. Emnekurs, Allmennmedisin 22.01.16. Margit Rosenberg, Seksjonsoverlege fødeavdel. Drammen sykehus
Svangerskapsdiabetes Emnekurs, Allmennmedisin 22.01.16 Margit Rosenberg, Seksjonsoverlege fødeavdel. Drammen sykehus Svangerskapet er diabetogent Fysiologi i svangerskapet Normalt svangerskap er karakterisert
Isolerte pubertetstegn. Prematur adrenarche + Hyperandrogenismeme
Isolerte pubertetstegn Prematur adrenarche + Hyperandrogenismeme Dag Veimo Isolerte pubertetstegn Prematur telarche Isolerte vaginal-blødninger Prematur adrenarche Prematurtelarche Isolert brystvekst,
Anovulatorisk infertilitet / PCOS
Anovulatorisk infertilitet / PCOS Videreutdanningskurs i Infertilitet Trondheim, 23.mai 2014 Sigrun Kjøtrød Menstruasjonscyklus - endokrinologi FSH Østradiol LH Progesteron mens ovulasjon mens 1 2 Har
Graviditet etter vektreduserende kirurgi. Ewa Barbara Margas Seksjonsoverlege Føde/Barsel
Graviditet etter vektreduserende kirurgi Ewa Barbara Margas Seksjonsoverlege Føde/Barsel Setting up the scene. Dramatisk økning av fedme hos kvinner i fertil alder Graviditet økt risiko for både mor og
Overvekt og fedme blant gravide og fødende. Marie Cecilie Paasche Roland Lege/postdok Avd for gynekologi og fødselshjelp, Drammen sykehus
Overvekt og fedme blant gravide og fødende Marie Cecilie Paasche Roland Lege/postdok Avd for gynekologi og fødselshjelp, Drammen sykehus Disposisjon BMI Forekomst Patofysiologi Oppfølging av overvektige
Svangerskapsdiabetes
Svangerskapsdiabetes Legekonferansen i Agder 2017 Lege Benedicte Severinsen Medisinsk avdeling SSHF Kristiansand Hvorfor er mors metabolisme i svangerskapet viktig? - Spontanabort - Dødfødsel - Føtale
Nye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes (SVD)
Nye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes (SVD) En kort gjennomgang med fokus på hva som er nytt «Stadig flere gravide har én eller flere risikofaktorer for svangerskapsdiabetes. Få har lav
Vanligste symptom. Anovulatorisk infertilitet. Oligo Amenore. WHO I Hypothalamisk/hypofysær svikt (hypogonadotrop hypogonadisme)
Anovulatorisk infertilitet Anovulatorisk infertilitet Vanligste symptom Anne K. Omland Reproduksjonsmedisinsk seksjon Gynekologisk avdeling Kvinne /barnklinikken Oslo Universitetssykehus anne.omland@rikshospitalet.no
Hvordan og hvorfor finne dem som har diabetes uten å vite det? HbA1c og diabetes diagnose
Hvordan og hvorfor finne dem som har diabetes uten å vite det? HbA1c og diabetes diagnose Diabetesforum i Rogaland 2012 John Cooper Seksjonsoverlege Endo seksjon, SUS Hvorfor? Type 2 diabetes er et stort
Svangerskapsdiabetes hvem skal henvises, og hva skal henvisningen inneholde?
Svangerskapsdiabetes hvem skal henvises, og hva skal henvisningen inneholde? Diabetesforum 2012 Siri Carlsen Svangerskapsdiabetes, definisjon Redusert glukosetoleranse oppstått i eller erkjent under svangerskapet
Mann 50 år ringer legekontoret
HVA ER DIABETES? Ingrid Nermoen avdelingssjef, ph.d Endokrinologisk avdeling 1 Mann 50 år ringer legekontoret Han tror han har fått diabetes for han er så tørst og tisser mye Hva spør dere om for å vurdere
Svangerskap og glukosemetabolisme. Allmennlegemøte 15.03.12
Svangerskap og glukosemetabolisme Allmennlegemøte 15.03.12 Svangerskapet er diabetogent! Alle har: Større svingninger i glukoseverdier Større svingninger i insulinnivåer 1,4 % av de fødende i Norge i 2002
Måling av kjønnshormoner. Kjønnshormonforstyrrelser menn. Ellen M Haave, Hormonlaboratoriet November 2015
Måling av kjønnshormoner Kjønnshormonforstyrrelser menn Ellen M Haave, Hormonlaboratoriet November 2015 Referanseområde, testosteron S Testosteron 18 40 år: 7,2 24 nmol/l S-testosteron 16 nmol/l Testosteronmangel?
Overvekt og fedme: konsekvenser for svangerskap og fødsel. Definisjon begreper. Retningslinjer for anbefalt vektøkning. Kropps masse indeks (KMI)
c unit» ge: menu «Insert» ate and time name of your partment in the r» Apply to all" Overvekt og fedme: konsekvenser for svangerskap og fødsel Definisjon av begreper Forekomst overvekt Komplikasjoner svangerskap,
2006: Fasting glucose 7.0 mmol/l or A two-hour post glucose challenge value 11.1 mmol/l. Impaired glucose tolerance (IGT) is defined as a fasting
2006: Fasting glucose 7.0 mmol/l or A two-hour post glucose challenge value 11.1 mmol/l. Impaired glucose tolerance (IGT) is defined as a fasting glucose
Oppfølging i svangerskapet
10 oktober 2013 Antallet overvektige kvinner i fertil alder er nesten tredoblet siste 30 år 25 % er overvektig BMI > 27 Forekomst av BMI >30 hos gravide ca 10%, Heidi Overrein Seksjonsoverlege Fødeavdeling
Forekomst av svangerskapsdiabetes Diagnostiske kriterier for svangerskapsdiabetes
Forekomst av svangerskapsdiabetes Diagnostiske kriterier for svangerskapsdiabetes Stork Groruddalen Studien Kjersti Mørkrid Department of Endocrinology, Oslo University Hospital Institute of Clinical Medicine,
180 cm = 97 kg. 190 cm = 108 kg 200 cm = 120 kg. Broen mellom fysisk aktivitet og folkehelse. Hva vil det si å være fet (KMI=30)?
Broen mellom fysisk aktivitet og folkehelse 1985 Professor dr. med. Roald Bahr Norges idrettshøgskole Ukjent
Sykelig overvekt. Diagnostikk og utredning. Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg
Sykelig overvekt Diagnostikk og utredning Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Hva er fedme? Overvekt (2 av 3 nordmenn over 20 år iflg HUNT) Kroppsmasseindeks
Komplikasjoner svangerskapet. Oppfølging av overvektige i svangerskapet. Komplikasjoner fødsel. Komplikasjoner barnet
Komplikasjoner svangerskapet Oppfølging av overvektige i svangerskapet Liv Ellingsen, Kvinneklinikken OUS Sammenlignet med kvinner med normal pregravid vekt, har overvektige kvinner i svangerskapet økt
Kort beskrivelse/mål: Oppdatering om nye retningslinjer vedr. svangerskapsdiabetes.
1110-1200 SVANGERSKAPSDIABETES Kort beskrivelse/mål: Oppdatering om nye retningslinjer vedr. svangerskapsdiabetes. Hva skal henvises, og hva skal håndteres i allmennpraksis. Foredragsholder: Trine Finnes,
HbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys
HbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus
Diabetes i svangerskapet
Diabetes i svangerskapet Elisabeth Qvigstad overlege, dr.med Avdeling for endokrinologi, forebyggende medisin og sykelig overvekt Innhold Hvorfor opptrer diabetes i svangerskapet? Hvorfor oppfølging i
Overvekt og svangerskapsutfall: Hva er evidensen for at det nytter å intervenere
Overvekt og svangerskapsutfall: Hva er evidensen for at det nytter å intervenere Tore Henriksen Oppsummering av betydningen av intervensjon for overvekt/fedme for svangerskapsutfall Tiltak som kan redusere
Retningslinjer for behandling av overvekt og fedme
Retningslinjer for behandling av overvekt og fedme Professor, senterleder dr.med. Jøran Hjelmesæth Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Avdeling for endokrinologi, sykelig overvekt
Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose Versjon av 2016 1. HVA ER BLAU SYNDROM/ JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hva er det? Blau syndrom er en genetisk sykdom. Sykdommen gir
Utredning, behandling og oppfølging av diabetespasienten i allmennpraksis. Tore Eggen, spesialist allmennmedisin Kirkegata Legesenter
Utredning, behandling og oppfølging av diabetespasienten i allmennpraksis Tore Eggen, spesialist allmennmedisin Kirkegata Legesenter Definisjon Klassifikasjon - diabetes type 1 - diabetes type 2 Utredning/diagnostikk
Betydningen av lavkarbokosthold ved behandling av diabetes type 1 og type 2
Betydningen av lavkarbokosthold ved behandling av diabetes type 1 og type 2 Erik Hexeberg, lege dr. med., spes indremed. Livsstilskurs i Spania www.drhexeberg.no Solstrand Hotel mai 2014 Hvordan vil blodsukkeret
Preeklampsi når skal vi forløse?
Preeklampsi når skal vi forløse? NGF årsmøte Bergen 22.10.15 Liv Ellingsen Fødeavdelingen OUS RH Figure 4 Integrated model of the complex pathophysiology of pre-eclampsia Chaiworapongsa, T. et al. (2014)
Overvekt og svangerskapsutfall: Hva er evidensen for at det nytter å intervenere
Overvekt og svangerskapsutfall: Hva er evidensen for at det nytter å intervenere Tore Henriksen Oppsummering av betydningen av intervensjon for overvekt/fedme for svangerskapsutfall Tiltak som kan redusere
Nye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes
Nye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes Fagdag "Overvekt hos mor og barn" 9.januar 2018 Jordmor Randi Skei Fossland Innhold Nye retningslinjer fra Hdir 2017 Fysiologiske forandringer i sv.skapet
15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl
15 minutter med nefrologen 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl Nefrologi på poliklinikken? Aktuelle henvisninger? Aktuelle henvisninger Begynnende nyresvikt Rask progresjon av nyresvikt Proteinuri /
Isolerte pubertetstegn. Prematur adrenarche + Hyperandrogenismeme
Isolerte pubertetstegn Prematur adrenarche + Hyperandrogenismeme Dag Veimo Isolerte pubertetstegn Prematur telarche Prematur telarche Isolerte vaginal-blødninger Prematur adrenarche Prematur telarche Isolert
Diabetes klassifikasjon og epidemiologi
Diabetes klassifikasjon og epidemiologi Emnekurs i diabetes, 24.- 25. september 2014 Siri Carlsen, PhD stipendiat/overlege Diabetes Tilstand med hyperglykemi forårsaket av redusert insulinsekresjon og/eller
Graviditet etter vektreduserende kirurgi. Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg
Graviditet etter vektreduserende kirurgi Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Graviditet ved fedme (BMI >30) blodvolum HR slagvolum Maks yteevne pga
Overvekt og perinatale utfall Perinataldagen 2019 Helse Sør-Øst. Tore Henriksen
Overvekt og perinatale utfall Perinataldagen 2019 Helse Sør-Øst Tore Henriksen Først litt om fettvevet som en venn, men som kan bli en fiende «Fett», hva er det biokjemisk? Glycerol Tre fettsyrer Tore
Type 2-diabetes og kardiovaskulær sykdom hvilke hensyn bør man ta?
Type 2-diabetes og kardiovaskulær sykdom hvilke hensyn bør man ta? John Cooper Seksjonsoverlege, SUS Medisinsk leder Norsk diabetesregister for voksne Oslo 11.03.16 Mortalitet ved type 2-diabetes Hvor
Forekomst av spiseproblemer blant norsk ungdom med type 1 diabetes
Forekomst av spiseproblemer blant norsk ungdom med type 1 diabetes -en delstudie av Norsk Barnediabetesregister Line Wisting, Dag Helge Frøisland, Torild Skrivarhaug, Knut Dahl-Jørgensen & Øyvind Rø Regional
Hormonstimulering ved assistert befruktning
Hormonstimulering ved assistert befruktning Hormonstimulering ved assistert befruktning HILDEGUNN STOUM OVERLEGE FERTILITETSSEKSJONEN ST.OLAVS HOSPITAL Før inseminasjon/planlegging av coitus ved anovulasjon;
Forebygging av koronar hjertesykdom ved barnefedme
1 Forebygging av koronar hjertesykdom ved barnefedme Arnt Erik Tjønna PhD, Forsker Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk NTNU Regionalt senter for sykelig overvekt, St. Olavs hospital 2 3 (Ebbeling
Type 2-diabetes og fedmekirurgi. Dag Hofsø Lege i spesialisering, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Tønsberg
Type 2-diabetes og fedmekirurgi Dag Hofsø Lege i spesialisering, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Tønsberg Bør pasienter med type 2-diabetes opereres? Disposisjon Forekomst av fedme og
Diabetes i svangerskapet
Perinatalkurs i Bodø 19. og 20. april 2012 Diabetes i svangerskapet Tor Claudi Medisinsk klinikk Nordlandssykehuset, Bodø Svangerskapsdiabetes Diabetes (og nedsatt glukosetoleranse) som oppstår under svangerskap
Det er mulig å kontakte en privat fertilitetsklinikk uten å ha henvisning fra lege.
Hvis du og partneren din har prøvd å få barn i minst ett år uten å lykkes, kan dette skyldes infertilitet. Infertilitet betyr manglende evne til å få barn. Fruktbarhetsproblemer er vanlige, og det er viktig
Hyperkolesterolemi/hyperlipidemi. Leif Erik Vinge, overlege, dr. med. Medisinsk avdeling, Diakonhjemmet sykehus
Hyperkolesterolemi/hyperlipidemi Leif Erik Vinge, overlege, dr. med. Medisinsk avdeling, Diakonhjemmet sykehus Bakgrunn Dyslipidemi er en etablert risikofaktor for utvikling av kardiovaskulær sykdom Adderer/potensierer
Menstruasjonsforstyrrelser hos unge jenter
Menstruasjonsforstyrrelser hos unge jenter Heidi Thornhill Kvinneklinikken Haukeland Universitetssykehus 1 2 Menstruasjonssyklus 3 Menstruasjonssyklus endometrietykkelse 4 Menstruasjonsforstyrrelser Klassifisering/nomenklatur
HVILKE PRØVER BØR EN TA?
HVILKE PRØVER BØR EN TA? En kort veiledning i bruken av analyser som kan være relevante i utredningen av vanlige kliniske problemstillinger. a) Prøver som bør inngå i den første orienterende undersøkelsen.
Ve rrdarl n 1. Diabetes og det metabolske syndrom - belyst med eksempler fra Helseundersøkelsene i Nord-Trøndelag
Diabetes og det metabolske syndrom - belyst med eksempler fra Helseundersøkelsene i Nord-Trøndelag Åpent forum og faglig seminar, NSFLIS, Rica Hell fredag 23/9 2005 Kristian Midthjell Førsteamanuensis,
Problemer før/under fødselen. Komplikasjoner i fødsel. Anbefalinger før fødselen. Ultralyd og CTG overvåking ofte vanskelig
Forløsning av overvektige sectio eller vaginal Hvor skal overvektige føde? Oslo Universitetssykehus 03/03-2011 Problemer før/under fødselen Ultralyd og CTG overvåking ofte vanskelig Vurdere leie / feilinnstilling
Disposisjon. Livsstilsveiledning til unge kvinner og gravide. Vektøkning under svangerskapet
Livsstilsveiledning til unge kvinner og gravide Erfaringer fra veiledning av overvektige Kristin Reimers Kardel Førsteamanuensis, dr philos Institutt for medisinske basalfag Avdeling for ernæringsvitenskap
Svangerskap og fertilitet ved CF. Fagkurs 2013
Svangerskap og fertilitet ved CF Fagkurs 2013 1 Disposisjon I Svangerskap ved CF generelt Utfordringer for helse mor/ barn Informasjon/ planlegging Kontroll og oppfølging II Fertilitet hos menn 2 Statistikk
The BALAD (BehandlingAvLADa)study
Is beta cell rest by insulin treatment beneficial in preserving beta cell function in latent autoimmune diabetes of the adult (LADA)? The BALAD (BehandlingAvLADa)study Hvorfor oppstår diabetes? To forhold
Svangerskapsdiabetes. Åse Torunn R Pettersen Perinatalkurs April 2018
Svangerskapsdiabetes Åse Torunn R Pettersen Perinatalkurs April 2018 Tema Hvorfor bekymre seg? Konsekvenser av svangerskapsdiabetes Årsaker/risikofaktorer Konsekvenser Forekomst Hvordan finne kvinner med
Primær biliær cirrhose og autoimmun hepatitt
Primær biliær cirrhose og autoimmun hepatitt Kirsten Muri Boberg Seksjon for fordøyelsessykdommer Avd. for transplantasjonskirurgi OUS, Rikshospitalet Mai 2015 Forekomst av PSC, PBC, og AIH 130 000 innbyggere
IVF og perinatalt utfall
IVF og perinatalt utfall Nan B. Oldereid Klinikksjef gynekolog PhD, Livio IVF-klinikken Oslo Perinataldagen 28.03.19 Interessekonflikter Jeg har mottatt honorar/reisestøtte fra: Ferring Pharmaceuticals
Fedme-epidemien: Vektøkning, fysisk aktivitet og ernæring under svangerskapet
Fedme-epidemien: Vektøkning, fysisk aktivitet og ernæring under svangerskapet Kristin Reimers Kardel Førsteamanuensis, dr. philos Institutt for medisinske basalfag Avdeling for ernæringsvitenskap Universitetet
Innhold. Insidens av brystkreft, livmorhalskreft og eggstokkreft. Insidens av bryst-, livmorhals- og eggstokkreft. Screening. Overlevelse.
Innhold Insidens av brystkreft, livmorhalskreft og eggstokkreft Inger Kristin Larsen, PhD, Forsker, Kreftregisteret Insidens av bryst-, livmorhals- og eggstokkreft Screening Overlevelse Årsak Fertilitet
Helsegevinst ultralyd uke 12
Helsegevinst ultralyd uke 12 Tvillinger Medfødte hjertefeil Alvorlige utviklingsavvik Preeklampsi Kromosomfeil Nasjonalt råds møte 11.04.11 Kjell Å. Salvesen Tvillinger Flerlinger i Norge - 2011 Antall
Blødningsforstyrrelser. Hilde Beate Gudim Spes allmenn med/pko gyn-føde avd BS
Blødningsforstyrrelser Hilde Beate Gudim Spes allmenn med/pko gyn-føde avd BS Blødningsforstyrrelser Læringsmål- vurdere/utrede/behandle blødningsforstyrrelser hos kvinner i ulike aldre Unge Fertil alder
Forskningssenter for fødselshjelp og kvinnesykdommer P R E E K L A M P S I
Frskningssenter fr fødselshjelp g kvinnesykdmmer P R E E K L A M P S I Infrmasjn fra Frskningssenter fr fødselshjelp g kvinnesykdmmer, Osl universitetssykehus Universitetet i Osl HVA ER PREEKLAMPSI? Preeklampsi,
NSAMs handlingsprogram for diabetes 2005
NSHs konferanse om MAT OG HELSE Oslo 3 mars 2005 NSAMs handlingsprogram for diabetes 2005 Tor Claudi, Rønvik Legesenter, Bodø Fordeling av diabetikere i Norge Personer > 20 år Type 2 (78,8%) 90 000-120
Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen. Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen
Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen Malin Eberhard-Gran, professor, dr.med. Norwegian Institute of Public Health Division of Mental Health
Preimplantasjonsdiagnostikk PGD Hvorfor, hvordan, hva får vi vite? Arne Sunde
Preimplantasjonsdiagnostikk PGD Hvorfor, hvordan, hva får vi vite? Arne Sunde Leder, Fertilitetsseksjonen, St. Olavs Hospital HF, Trondheim Professor II, Cellebiologi, NTNU Genetiske tester før fødsel
Metabolske forstyrrelser ved behandling med selek5ve serotonin reopptakshemmere hos pasienter med schizofreni og bipolar lidelse
Metabolske forstyrrelser ved behandling med selek5ve serotonin reopptakshemmere hos pasienter med schizofreni og bipolar lidelse Katrine Kveli Fjukstad Lege i spesialisering og PhD- kandidat MedforfaAere
Før graviditet. Prekonsepsjonellsamtale høy BMI
Medisinsk oppfølging under svangerskap og fødsel Bergen 26.11.2015, Overlege Rikshospitalet Før graviditet Menstruasjonsforstyrrelser subfertilitet? Prekonsepsjonell veiledning til hvem?? De fleste blir
Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14. Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon
Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14 Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon Alder og vaskulær mortalitet Lancet 2002;360:1903-1913 Norsk nyreregister http://www.nephro.no/nnr/aarsm2012.pdf
Naturfag for ungdomstrinnet
Naturfag for ungdomstrinnet Hormoner Illustrasjoner: Ingrid Brennhagen 1 Her kan du lære om hva hormoner er hvor i kroppen hormoner blir produsert hvordan hormoner virker på prosesser i kroppen 2 Cellene
Godt liv i eldre år hva kan eldre selv og helsevesenet gjøre
Godt liv i eldre år hva kan eldre selv og helsevesenet gjøre Anette Hylen Ranhoff Kavlis forskningssenter for aldring og demens, Universitetet i Bergen og Diakonhjemmet sykehus, Oslo Disposisjon Godt liv
Fettavleiring på feil sted ved diabetes årsaker og konsekvenser
Nasjonalt Diabetesforum 2015 - Nytt fra forskningen Fettavleiring på feil sted ved diabetes årsaker og konsekvenser Kåre I. Birkeland Professor, Avdelingsleder Instittt for klinisk medisin, UiO Avdeling
Livstilsendringer og kreft; viktig å tenke på det? Ida Bukholm
Livstilsendringer og kreft; viktig å tenke på det? Ida Bukholm JA Hvofor? Hoved mål; Best mulig behandling for pasientene EKSEMPEL KREFT I TYKKTARM OG BRYSTKREFT 2 Nødvendig med helsefremmende/forebyggende
HbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene?
HbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene? Data fra Tromsøundersøkelsen og Tromsø OGTT Studien Moira Strand Hutchinson 12. november 2012 Universitetet i Tromsø.
Fedmeoperasjon for å endre spiseadferd?
Fedmeoperasjon for å endre spiseadferd? Professor, senterleder dr.med. Jøran Hjelmesæth Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Avdeling for endokrinologi, sykelig overvekt og forebyggende
Folkehelsealliansen Nordland. 5. mai 2010. Velkommen!! 11.05.2010 1
Folkehelsealliansen Nordland 5. mai 2010 Velkommen!! 11.05.2010 1 Fylkeskommunens plattform i folkehelsearbeidet Kjell Hjelle, folkehelserådgiver Folkehelsealliansen Nordland 5. mai 2010 11.05.2010 2 Norge
Tilfeldige bildefunn i nyrene hvorfor bry seg?
Høstmøtet 2014, NFAR-sesjonen Tilfeldige bildefunn i nyrene hvorfor bry seg? Jarl Åsbjörn Jakobsen, dr.med., MHA. Overlege, Enhet for abdominal radiologi - Rikshospitalet, Avdeling for radiologi og nukleærmedisin,
Livsstilsveiledning i svangerskapet
Livsstilsveiledning i svangerskapet Klinisk erfaring fra Kristin Reimers Kardel Førsteamanuensis, dr philos Institutt for medisinske basalfag Avdeling for ernæringsvitenskap Universitetet i Oslo Vektøkning
Dødelighet hos pasienter med alvorlige psykiske lidelser. Anne Høye Psykiater PhD, UNN/UIT Psykiatriveka, 09.03.2015
Dødelighet hos pasienter med alvorlige psykiske lidelser Anne Høye Psykiater PhD, UNN/UIT Psykiatriveka, 09.03.2015 Hva vet vi? Mulige årsaker Får pasienter med psykiske lidelser mindre behandling enn
Infertilitet Utredning og behandling
Historikk Infertilitet Utredning og behandling Knut Hofft Kierulf Fertilitetsseksjonen, St Olavs Hospital Kurs Trondheim 230514 1978 første barnet etter assistert befruktning født i England 1984 første
Diabetes epidemiologi Hvordan fange opp risikopasientene? DIABETESSEMINAR Lillestrøm 31. oktober 2014
Avdeling for allmennmedisin Diabetes epidemiologi Hvordan fange opp risikopasientene? DIABETESSEMINAR Lillestrøm 31. oktober 2014 Anh Thi Tran Fastlege, PhD Instituttet for Helse og Samfunn Universitetet
Disposisjon. Den kvinnelige utøvertriaden. Spiseforstyrrelser. Genetikk. Optimal trening. Motivasjon. Ernæring. Triaden - et kontinuum
Disposisjon Den kvinnelige utøvertriaden Ina Garthe Norges Idrettshøgskole Olympiatoppen Hva er triaden? Symptomer/kjennetegn Forekomst Årsaksforhold Behandling og forebyggende tiltak Toppidrettsutøveren
Alderens betydning for fruktbarhet, svangerskap og fødsler. Tom Tanbo Nasjonalt kompetansesenter for kvinnehelse Kvinneklinikken, Rikshospitalet
Alderens betydning for fruktbarhet, svangerskap og fødsler Tom Tanbo Nasjonalt kompetansesenter for kvinnehelse Kvinneklinikken, Rikshospitalet Kvinnens alder ved første fødsel 1968 2006 30 25 20 15 10
Partus-test ved overtidig svangerskap
Partus-test ved overtidig svangerskap Malin Dögl, Ass. Lege, Gyn/Føde, Levanger Sykehus Diagnostiske tester Klinisk problemstilling Overtidig svangerskap: Økt risiko for intrauterin fosterdød. Cochrane:
Hypoglykemi. - hva er bakgrunnen? Oddvar Uleberg Overlege Akuttmedisinsk Fagavdeling St. Olavs Hospital
Hypoglykemi - hva er bakgrunnen? Oddvar Uleberg Overlege Akuttmedisinsk Fagavdeling St. Olavs Hospital Kasuistikk Bevisstløs 4 åring. Puster greit. Foreldre får ikke liv i ham. Tidligere frisk. Ambulanse:
Kosthold og livsstil - betydning for sykdomsutvikling
1 Kosthold og livsstil - betydning for sykdomsutvikling Undervisning IIIC Pål Jørgensen Fastlege Møllenberg legesenter Stipendiat ISM 2 WHO vedtok i mai 2012 et mål om å redusere for tidlig død av ikke-smittsomme
Forespørsel om deltakelse i legemiddelutprøving
Forespørsel om deltakelse i legemiddelutprøving Metforminbehandling av gravide PCOS kvinner og for tidlig fødsel Hensikt Dette er en forespørsel til deg om å delta i et forskningsprosjekt som innebærer
Fit for Fødsel. Linda Reme Sagedal Kvinneklinikken Sørlandet Sykehus Kristiansand. Seminar om intervensjonsforskning Gardermoen 6.
Fit for Fødsel Linda Reme Sagedal Kvinneklinikken Sørlandet Sykehus Kristiansand Seminar om intervensjonsforskning Gardermoen 6. November 2012 Bakgrunn Over 50% av norske voksne har overvekt eller fedme
Kvinner og hjertesykdom
Kvinner og hjertesykdom Anne Grete Semb, overlege dr med Hjertespesialist og forsker Leder Forebyggende Hjerte-Revma Klinikk Diakonhjemmet sykehus - Oslo Dødsårsaker (%) hos kvinner i Norge 2008 35 30
Klinisk ernæring 06 Diabetes
Definisjoner/kategorier Diabetes Diabetes type I (T1DM): Insulinmangel insulinavhengig Diabetes type II(T2DM): relativ insulinmangel aldersdiabetes Insulinets virkemåte og effekter Insulinets rolle Skilles
Forebyggende helsearbeid; kosthold og helse
1 Forebyggende helsearbeid; kosthold og helse Undervisning IIIC Pål Jørgensen Fastlege Møllenberg legesenter Stipendiat ISM 2 WHO vedtok i mai 2012 et mål om å redusere for tidlig død av ikke-smittsomme
Kan vi identifisere friske overvektige barn blant syke overvektige? Rønnaug Ødegård Barneklinikken/RSSO St Olavs Hospital LBK/NTNU
Kan vi identifisere friske overvektige barn blant syke overvektige? Rønnaug Ødegård Barneklinikken/RSSO St Olavs Hospital LBK/NTNU 1 The metabolically healthy but obese - 20 30% av fedmepopulasjonen? 2
Oppfølging av overvektige gravide
Oppfølging av overvektige gravide SiV, 17.september 2015 Line Kristin Johnson, klinisk ernæringsfysiolog, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Sykehuset i Vestfold HF Disposisjon Innledning
Barkode/Navnelapp / / / / ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... BARNEDIABETES REGISTERET ÅRSKONTROLL. Diabetes. Familie anamnese.
BARNEDIABETES REGISTERET ÅRSKONTROLL Pasientnummer Behandlende sykehus Barkode/Navnelapp Årskontroll dato Kjønn: Mann Kvinne Diabetes Type 1 Type 2 Mody type Annen type Hvis MODY spesifiser nr. Diagnose
Helse, fysisk aktivitet og ernæring hva sier forskningen?
Helse, fysisk aktivitet og ernæring hva sier forskningen? Marianne Nordstrøm Klinisk ernæringsfysiolog, PhD Frambu kompetansesenter for sjeldne diagnoser Utviklingshemning Forsinket og ufullstendig utvikling
Dilemmaer med nasjonale faglige retningslinjer
1 Dilemmaer med nasjonale faglige retningslinjer fra allmennlegens perspektiv Bjarne Austad Spesialist i allmennmedisin, Sjøsiden legesenter, Trondheim Stipendiat, Allmennmedisinsk forskningsenhet, Institutt
Polycystisk ovarie syndrom og akupunktur BACHELOR OPPGAVE I AKUPUNKTUR AKU 10, BA11. Kandidat nr: 100625 09.04.14
Norges Helsehøyskole - Campus Kristiania, institutt for akupunktur BACHELOR OPPGAVE I AKUPUNKTUR AKU 10, BA11 Kandidat nr: 100625 09.04.14 Polycystisk ovarie syndrom og akupunktur Illustrasjon: https://www.google.no/search?q=pcos&source=lnms&tbm=isch&sa=x&ei=_da7u5qxgmnmoyn5gbai&sqi=2&ved=0cayq