Kriseledelse og beslutninger på ulykkessteder og under press

Transkript

1 Kriseledelse og beslutninger på ulykkessteder og under press Samling for føretakstillitsvalde og føretakshovudverneombod og vernetenesta nivå 2, Helse Vest, Sola Eivind L. Rake, RAKOS, Stavanger Universitetssykehus, tlf ,

2 Innhold Ulykkessted/skadested Operativ ledelse innsatsledelse Hvordan ledelse foregår Hvordan ta de riktige og viktige beslutningene Mestringsstrategier

3 Bridging Resources and Agencies in Large-Scale Emergency Management Duration: Effort: 1136 PM BRIDGE Proposal

4 BRIDGE Visjon Bedre samhandling mellom ulike beredskapsetater og mellom ulike land Teknologisida Informasjonssida Prosedyresida

5 BRIDGE Målsetting Samarbeidsverktøy for innsatspersonell fra alle aktører nasjonalt og internasjonalt Teknologi for å etablere og muliggjøre samarbeide internt og mellom etater og aktører Etablering av robust infrastruktur på tvers av organisasjoner 5

6 Øvelse Risavika Målet med øvelsen er å styrke nødetatene og deres forsterkningsressursers evne til å håndtere en terrorhendelse med mange skadde Nordic Conference on Disaster Mitigation A two day conference to present and discuss how technology can be used as tools for first responders to mitigate disasters

7 Utøya og Oslo/regjeringskvartalet Alle krisers mor?????

8 Oslo og Utøya

9

10 Krisebegrepet CRISMART Når involverte oppfatter at kritiske verdier står på spill betydelig usikkerhet tidspress KRISE store gevinster

11 Åsta BRANNVESENET SØR- ROGALAND IKS

12 Kjennetegn på et ulykkessted

13 Karakteristikk 1. Dynamisk arena 2. Unik hendelse 3. Informasjonsutfordringer

14 Dynamisk arena hendelsen utvikler og forandrer seg => tiden går raske endringer langsomme endringer redusert påvirkningsevne og kontroll => er det noen å redde? mange hendelser samtidig => mange feedbacksløyfer => det skjer mye

15 Tasta, Stavanger

16 Malmø

17 Bergelandsgata, Stavanger

18 Unik hendelse ny og uventet situasjon for de fleste av oss kritiske verdier truet =>liv og helse, miljø, økonomi, omdømme omgivelsene og oppgavene er ulike for hver innsats => alltid nytt sted/ny pasient omstendighetene er ofte dårlig strukturert => tidvis kaotisk, spesielt i starten standard prosedyrer/rutiner

19 ledelsen skifter innsatsmannskapene skifter flere typer innsatsstyrker mange aktører og involverte

20 uklare konsekvenser og mål belastningen på ledelse og mannskap kan være stor tidspress => stress? vi er uvante med langvarig innsats

21 BRANNVESENET SØR-ROGALAND IKS

22 Informasjonsutfordringer usikker upålitelig tvetydig mangler/ for mye du ser den ikke må tolkes => hva betyr den => hva gjør vi? må formidles videre => når, hvordan og til hvem?

23 Bryne

24 Usikkerhet

25 Beslutninger under kriser er beslutninger under usikkerhet og press

26 Kjennetegn ved beslutninger under kriser En rekke beslutninger må tas for å nå målet Beslutningene er ikke uavhengige Beslutningsproblemet utvikler seg både uavhengig og som en konsekvens av tidligere beslutninger Beslutningene må tas i sann tid => NÅ!

27 Erfaringsbaserte vurderinger av situasjoner. Situasjonsvurdering er kritisk Gjenkjenning vektlegges: mål, kritiske indikatorer, forventninger til respons/situasjon, handlingsalternativ

28 Én tilfredsstillende løsning søkes ikke mange alternativer Beslutningstakere utfører en form for mental simulering instant pre-play Erfarne beslutningstakere skiller seg fra uerfarne ved deres evne til å vurdere situasjoner

29 Beslutningstaking i ekstreme situasjoner Redusert evne til alternative løsninger => standard prosedyrer fremtredende Standard prosedyrer ikke tilfredsstillende Risikofylt å ikke bruke analytiske strategier der erfaringene kommer til kort

30 Åsta

31 Typiske beslutningsstrategier på skadested Igjenkjenningsbasert beslutningstaking Tilfredsstille framfor å optimalisere Inkrementell små steg og kort tidshorisont

32 Brannmenn: We do not make decisions, we fight fires! Klein Generelt: Identifying a course of action at a point where meaningsfull option exist Klein

33 Situasjonsvurdering Opparbeide en forståelse av hva som foregår rundt seg Steg som fører til forståelse av situasjonen: 1. Innhenting av informasjon 2. Tolke informasjonen 3. Forutse videre utvikling

34 Ledelse under kriser Utfallet av innsatsen Stressreaksjoner Under innsats Beslutningstaking Utøvelse av lederskap Vurdering av situasjonen Hverdagslige arbeidsforhold - Trening og øvelser - Tidligere erfaring - Kunnskap om andre involverte aktører - Organisasjonsklima

35 Modell for beslutningstaking Stadium 1: Vurdere situasjonen (Hva er problemet?) Påvirkning Liten risiko God tid Stadium 2: Fatte en beslutning (Hva bør gjøres?) Høy risiko Dårlig tid F E E D B A C K Kreativ Analytisk Regelbasert Intuitiv Implementere valg av handling

36 Hva gjør lederen på et ulykkessted? Forventet normal innsats Vi tar det som det kommer => praktisk problemløsning => reaktive innsatser Begrenset tidshorisont => her & nå Ikke forberedt på nye og uventede situasjoner

37 Typiske hendelser har typiske reaksjoner Ubevisst informasjonsinnsamling og bearbeiding Få beslutninger som ender i ordre => overvåker Erfarne ledere og beslutningstakere Begrenset helhetlig tenkning => sektortenkning Lite stress

38 Lite aktiv informasjonsinnhenting før fremkomst Underbevisst informasjonsinnsamling og bearbeiding underveis og under innsatsene Ved ankomst til skadested => overblikk viktig Begrenset risikotekning => fokus på mannskapenes sikkerhet Begrenset abstrakt tenkning

39 Kjennetegn problemhåndtering ledere Situasjonsvurdering => Hva skjer? Valg av aksjon => Hva gjør vi med det? => Reaktiv Lite Pro aktiv

40 Lederen under innsats strategier Identifisere og klassifisere hendelsen => igjenkjenne det typiske Prosedyre- og erfaringsstyrt => tilfredsstille Inkrementell og kort tidshosisont Monitorere => avdekke avvik fra forventningene Samhandling med andre aktører

41 OBSERVASJONER Stressreaksjoner Normale ulykker/hendelser Stress svært lite fremtredende hos profesjonelle innsatsmannskap

42 Ekstreme situasjoner Redusert evne til alternative løsninger => standard prosedyrer fremtredende Økt refleksjon i etterkant Behov for gjennomgang sammen med kollegaer som også var med

43 Når stressreaksjoner? Innsatsen utvikler seg dårlig, uventet Uvanlig innsats hvor mye står på spill Involvering av familie/assosiasjoner Ventefasen Sliten og spist/drukket lite

44 Mestringsstrategi Før innsats Realistisk syn på hva som kan møte en av oppgaver og mulighetene for suksess Faglig godt forberedt => kunne faget, rutinene og prosedyrene samt de du jobber sammen med => øv Tilfredsstillende utstyr => lær deg å bruke det Aktiv arbeidssituasjon

45 Stabilt og positivt privatliv Ro på arbeidsplassen God fysikk og helse

46 Mestringsstrategi Under innsats Reduser usikkerheten Pro activ tenkning => Se framover => Hva kan skje framover (minutter, timer, dager...)? Situasjonsforståelse Løsningsorientering Situasjonsbestemt

47 Prosess for god beslutningstaking under innsatser Observasjoner Bruk av sansene => hva står på spilll? Verdier Trusler

48 Observasjoner => Beslutningsalternativ Konsekvens og usikkerhetsvurdering (for aktuelle alternativ) => Beslutning

49 Suksesskriterier leder under innsatser God på informasjonsinnsamling mye systematisk Etablerer gode mål Evaluerer effekten av beslutningene sine Er systematisk

50 Produserer og evaluerer et mulig valg framfor å analysere flere muligheter samtidig En god leder skiller seg fra uerfarne/nybegynnere ved evnen til situasjonsvurdering og situasjonsforståelse og ikke den generelle tenkeevnen Tenkingen er skjematisk og styrt av lederen sin kunnskap, for å søke etter informasjon vurdere informasjon lage årsaksmodeller

51 God på situasjonsvurdering og situasjonsforståelse => kritisk element Bruker ofte mentale tilnærminger i problemløsning => bruker hodet! Forstår sammenhengene rundt beslutningsprosessen God rolleforståelse og rolleutøvelse

52 Mestringsstrategi Etter innsats Forberedelse til neste hendelse; Evaluering Tid for ettertanke og refleksjon Læring Systematisk opplæring et savn Endring?

53 Den gode samtale Hva skjedde? Mellommenneskelig kontakt Ritualer Ventilering Lite verbalisering av impulser og følelser

54 Overordnede suksessfaktorer Pro activ tenkning => se framover Konsentrasjon om => Truslene => Beslutningsalternativene => Usikkerheten => Konsekvensene for å fatte beslutningene

55 Mental tilnærming informasjonsinnhenting situasjonsforståelse risikovurdering problemløsning => løsningsorientering

56 Overraskelser bør aldri komme uventet Helge Krogh ( )