Fysisk aktivitet blir viktigere jo eldre man blir

Transkript

1 Fysisk aktivitet blir viktigere jo eldre man blir Astrid Bergland Høgskolen i Oslo, Avdeling for helsefag Høgskolen i Oslo

2 Tema for presentasjonen Begrepsavklaring- definisjoner Aldring - karakteristika Effekt- forklaringsmekanismer Hva slags fysisk aktivitet og motivasjon Høgskolen i Oslo

3 Begrepsavklaring - definisjoner Høgskolen i Oslo

4 Fysisk aktivitet All kroppslig bevegelse produsert av skjelettmuskulatur, som gir energiforbruk med en betydelig økning utover hvilenivåetbouchard et al., 1994).

5 Fysisk aktivitet inneholder Frekvens Varighet Intensitet Type aktivitet Viktig for å oppnå noe?

6 Dose respons kurven (Statens råd for ernæring og fysisk aktivitet 2000)

7 Trening Strukturert, planlagt og regelmessig fysisk aktivitet som har til formål å forbedre eller vedlikeholde en eller flere deler av fysisk form (Bouchard et al., 1994).

8 Fysisk form l Et overordnet begrep som sier noe om et individs totale yteevne i fysisk aktivitet, hvor egeninnsatsen er avgjørende for resultatet Kondisjon, muskelstyrke, bevegelighet, hurtighet, koordinasjon, balanse, tekniske ferdigheter med mer

9 Høgskolen i Oslo

10 Fysisk aktivitet - bakgrunn Altivitetsnivå et eldre? Jeger & samler Moderne menneske Inaktive Skritt/dag (Hill et al. 1989) Høgskolen i Oslo

11 Primær og sekundær aldring Høgskolen i Oslo

12 Sedat døds syndrom INaktivitet den glemte risikofaktor! 1.9 millioner døde/år (WHO 2006) Høgskolen i Oslo

13 Minste motstands vei. Kulturer i helsetjenesten? Høgskolen i Oslo

14 Manglende bruk -disuse: Forskning antar at tap av reserve som følger med aldring er pga- manglende bruk og Manglende kondisjon, og kan reversers med trening Bortz W. Disuse and Aging. Jama 1982; 248: ; Fiatrone M, Evans W. The etiology and reversibility of muscle dysfunction in the aged. J Gerontol 48:77-83, 1993

15 Fysisk inaktivitet og konsekvenser Physical inactivity and consequences Convertino VA. Med Sci Sports Exerc Feb;29(2): Brown CJ et al. J Am Geriatr Soc. 2004;52: Hardy SE. Arch Intern Med 2005;165: LeBlanc ADJ Musculoskelet Neuronal Interact 2007; 7(1): Pavy-Le Traon A. Eur J Appl Physiol Sep;101(2): Suetta C et al. J Appl Physiol 2009;107: Brown CJ et al. JAGS 2009;57: Høgskolen i Oslo

16 Fratiglioni L, Paillard-Borg S, Winblad B. An active and socially intetrated lifestyle in late lfie might protect against dementia. Lancet Neurol 2004; 3: Disuse hypothesis aktivitet mønster resulterer i disuse og atrophy av cognitive prosesser og ferdigheter, uttrykt som Use it or lose it Fysisk aktivitet så vel som mental aktivitet kan øke cognitiv reserve

17

18 Aldring- karakteristika

19 Tre dimensjoner av aldring Selvbilde Tiltro til egen mestring Psykologisk Sosial Biologisk Sosial støtte Roller Muskler Skjelettet Bergeman 1997

20 Fysisk funksjons kontinium Avhengige/ skrøpelige Uavhengige Spreke/elite

21 Gap modell Eldre lite reserve

22 Energikrav i forhold til alder Betydningen av å øke aerob kapasitet Prosent av gjennomsnittlig aerob kapasitet Alder (år) Aktivitet Innkjøp /shopping Klippe plen Gå i trapp (Sosial og helsedirektoratet, rapporten fysisk aktivitet og helse anbefalinger 2000)

23 Biologisk aldringsprosess Anatomiske og fysiologiske endringer i kroppen 1

24 Jeg er like rask som før - men det tar lengre tid.

25 Ungdommen snakker utydelig Betydning for fysisk aktivitet Hørselstap særlig inntrer med årene, særlig for høyfrekvente toner

26 Muskelstyrke Utholdenhet Funksjonsevne Fysisk aktive friske Normal aldring friske Terskel for uavhengighet /Funksjonshemningsterskel Alder

27 Maksimalt oksygenopptak etter alder og treningstilstand. (Etter Shephard RJ 1990) Aerob kapasitet (ml/kg/min) Distanseløper Sedat person Biologisk aldersforskjell Trolig minimum for å klare seg selv år Alder

28 HJERNENS SURSTOFFBEHOV: 25 % AV KROPPENS

29 Styrke og alder Muskelstyrke Sykdom, inaktivitet Styrketrening Kritisk grense for å klare daglige gjøremål Alder (år)

30 Bentetthet og alder Alder (år) Kritisk grense for å unngå brudd Styrketrening Sykdom, inaktivitet Benmineraltetthet

31 Positive virkninger

32 Effekt - forklaringsmekanismer

33 To typer effekter l l Der og da Fysisk Psykisk Sosialt Over lenger tid Fysisk Psykisk Sosialt

34 Betydningen av fysisk aktivitet Effekt på muskler Effekt på lunger Effekt på utholdenhet Effekt på balanseevnen Effekt på energiforbruk Effekt på skjelettet Effekt på blodtrykk

35 Psykologiske effekter

36 Sosiale effekter Styrket integrasjon Nye venner Redusere isolasjon Bredere og bedre nettverk Bevare gamle roller Skape nye roller McAuley, 2000

37 Fysisk aktive- lever lengre Physical activity and longevity Chakravarty, E. F. et al. Arch Intern Med 2008;168: Høgskolen i Oslo

38 Man trener ikke for å bli yngre, men for å bli eldre

39 Fysisk aktivitet har betydning for fall 1/3 av de over 65 faller l 1/3 av de over 65 faller

40 Cochrane -analyser: virkningsfulle tiltak knyttet til fall Opptrening hjemme: muskelstyrke, balanse og gåprogram Tai Chi gruppetrening (Gillespie et al., 2009)

41 Fysisk aktivitet og sykdom Physical activity and morbidity Manson JE. N Engl J Med 2002; 347: Schutzer KA &Graves BS. Prev Med 2004;39: Fontaine KR et al., Arthritis Rheum. 2004;50:624-8 Pitta F et al. Am J Respir Crit Care Med 2005; 171: Pedersen BK. Scand J Med Sci Sports 2006;16 (Suppl. 1): Høgskolen i Oslo

42 Fysisk aktivitet og kognisjon Physical activity and cognition Laurin Det al Arch Neurol 58: Abbott RD et al JAMA 292: Weuve J et al JAMA 292: Rovio S et al Lancet Neurol 4: Larson EB et al. Ann Inter Med 2006; 144:73 81 Forbes D et al. Cochrane Database Syst Rev : CD Williams CL & Tappen RM. Aging Ment Health 2008;12: Lautenschlager NT et al. JAMA 2008;300: Santana-Sosa et al. Int J Sports Med 2008;29: Hauer K. Neurology 2010; May 5 Høgskolen i Oslo

43 Fysisk aktivitet og funksjonshemning Physical activity and disability Chakravarty, E. F. et al. Arch Intern Med 2008;168: Leveille SG et al. Am J Epidemiol 1999;149: Miller ME et al. JAGS 2000;48: The Life study investigators. J gerontol 2006;61A: Penninx BW et al. Arch Intern Med 2001;161: Hirvensalo et al. JAGS 2000;48: Pahor M et al. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2006;61: Høgskolen i Oslo

44 Fysisk aktivitet og livskvalitet Physical activity and quality of life Bergland, A, Thorsen H, Kåresen R. Osteo Inter 2011 Stewart AL & King AC. Ann Behav Med 1991;13: Netz Y & Wu M. Psychol Aging 2005;20: Elavsky S et al. Ann Behav Med 2005;30: McAuley E et al. Ann Behav Med 2008;36: Katula JA et al. Health Qual Life Outcomes. 2008;6:45. White SM et al. Health Qual Life Outcomes. 2009;7:10. Høgskolen i Oslo

45 Opplevelsen av å bli kjørt i rullestol vc å gå selv Høgskolen i Oslo

46 Fysisk aktivitet og depresjon Physical activity and depression Hamer M et al. Psychoneuroendocrinology 2009; 34: Blake H. Clin Rehabil 2009;23: Høgskolen i Oslo

47 Fysisk aktivitet motivasjon- barrierer Best er den treningen som brukes/utføres Physical activity - Motivation and barriers Phillips EM et al. Arch Phys Med Rehabil 2004;85(7 Suppl 3):S52-7. King AC. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001;56(Spec No 2): Rejeski WJ. Exerc Sport Sci Rev 2002;30: Schutzer KA. Prev Med 2004;39: Høgskolen i Oslo

48 Formel for motivasjon for økning av fysisk aktivitet (Phillips et al., 2004) 4 faktorer (1)Vurdert sjanse for suksess X (2) Vurdert viktighet av målet (3) Vurderte omkostninger X (4) Vurdert trang til å forbli fysisk inaktiv Høgskolen i Oslo

49 Motivasjon og hva slagfysisk aktivitet Høgskolen i Oslo

50 De 5 M er l l l l l Mestring Morsomt Motiverende Meningsbærende Medvirkende l +++ Høgskolen i Oslo

51 Hjorts punkter 1. Vær aktiv - driv med noe. 2. Vær realistisk og juster selvbildet. 3. Pass på humøret og en passende selvironi. 4. Ta vare på alderdommens lyse sider. 5. Ta vare på nettverket og familien. 6. Vær ikke alt for forsiktig - ta vare på glow og den gode risiko.

52 Moro, glede og tilknytning/ tilhørighet!

53 Generelle råd l l l l l Forskjellighet mange type aktiviteter og nivåer Alle eldre uansett alder vil ha nytte av fysisk aktivitet aldri for sent Litt er bedre enn ingenting litt til er enda bedre Møte de eldres ønsker og behov Få de eldre til å forstå hvor viktig aktivitet er i deres liv

54 Skape støttende miljøer

55 Kilder til mestringstro 1: MESTRINGSOPPLEVELSER suksess bygger opp, fiasko river ned moderat motgang 2: MODELLERING dvs. andres mestring må oppfatte likhet med modell 3: OVERTALELSE dvs andre forteller deg at du kan klare det fasilitere situasjoner med optimalt utfordringsnivå (lærer/oppdrager) 4: FYSIOLOGISK OG AFFEKTIV TILSTAND stress og negativ affekt kan lede til redusert mestringstro hvordan fysiologiske og affektive signaler TOLKES er det viktige!

56 mes Mestringsofrventning (Selfefficacy) Bandura 1986

57 Er det bare Bergland som er opptatt av fysisk aktivitet

58 l Physical Activity and Public Health in Older Adults: Recommendation from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Med Sci Sports Exerc. 2007;39: l Anbefalinger

59 Physical Activity and Older Adults l l ANBEFALINGER Recommended levels of physical activity for adults aged 65 and above

60 Internasjonale råd for fysisk aktivitetsfremmende strategier og programmer(2) De bør utføre moderat intens aerob aktivitet minst 30 minutter minst 5 dager i uken eller kraftig intens aerob aktivitet minst 20 minutter minst 3 dager i uken På en skala fra 0 til 10 relativt til individets fysiske form (0= sittende, 10= maksimal innsatts) betyr moderat intens aerob aktivitet 5 eller 6 som medfører merkbar økning i puls og pust. Kraftig intens aerob aktivitet (7 eller 8) medfører stor økning i puls og pust.

61 Internasjonale råd for fysisk aktivitetsfremmende strategier og programmer(3) I tillegg kommer styrketrening, 8-10 øvelser på store muskelgrupper på minst 2 ikke-påfølgende dager per uke, 10 til 15 repetisjoner på hver øvelse (moderat til høy) Eldre som ønsker å forbedre fysisk form vil oppnå mer ved å overskride minimum anbefalingen For å opprettholde fleksibilitet bør man gjøre sekunder statisk tøyning 3-4 repetisjoner etter hver aerob trening og styrketrening For å opprettholde eller øke balanse bør man gjøre balansetrening 3 ganger per uke

62 2012 EU Active Ageing

63 Det er aldri for sent å begynne å trene! Ingen grunn til å dø pent brukt! Det er bedre å dampe enn å støve!

64 Soria moria HVA NÅ?

65 Lykke til videre