Hvorfor sitter vi oss i hjel når vi vet bedre? Elisabeth Wiken Telenius Fysioterapeut, PhD

Transkript

1 Hvorfor sitter vi oss i hjel når vi vet bedre? Elisabeth Wiken Telenius Fysioterapeut, PhD

2 Agenda Skapt for bevegelse! Tørre tall Hva påvirker aktivitetsnivået? Adferdsendring og barrierer Konkrete verktøy

3 Skapt for bevegelse!

4

5

6 Forskning.no 2013 Helsedirektoratet 2015

7

8 Norske tall fra % av regelmessig aktive er under anbefalingene 21% av befolkningen er ikke aktive slik at de blir svette og andpustne 76% av fysisk inaktive ønsker å bli aktive Rundt halvparten av de potensielt aktive er ganske eller svært usikre på om de kan klare å komme i gang med trening. Ommundsen og Aadland, 2009

9 Så hva påvirker aktivitetsnivået?

10 An ecological model of 4 domains of physical activity. James F. Sallis et al. Circulation. 2012;125: Copyright American Heart Association, Inc. All rights reserved.

11 Individet og samfunnets ansvar

12 Hvordan undersøkes sammenhenger? Korrelasjoner/ sammenhenger Tverrsnittsstudier Korrelasjoner sier ikke noe om årsakssammenheng! Longitudinelle studier og eksperimentelle studier kan si noe om årsaker.

13 Hva påvirker aktivitetsnivå? Demografiske og biologiske variabler Kjønn: mann Sosioøkonomisk klasse Utdannelse Helsestatus/ opplevd fysisk form Determinanter: Opprettholdelse av aktivitet: helsestatus/ fysisk form Bauman et al, 2012

14 Helsedirektoratet 2016

15 Hva påvirker aktivitetsnivå? Psykososiale faktorer Holdning Treningsintensjon Self-efficacy/ mestingsforventning Adferdsendringsstadie Karakterisika ved treningen/ opplevd anstrengelse Determinanter: Adferdsendringstadie For opprettholdelse av aktivitet: utfall realisering (fys og psyk) Mestringsforventning for å starte aktivitet Bauman et al, 2012

16 Hva påvirker aktivitetsnivå? Adferd Aktivitetshistorie voksenliv Determinant: Aktivitetshistorie voksenliv Sosialt/ kulturelt Sosial støtte Ikke determinant Bauman et al, 2012

17 Betydning av sosiale variabler Blant inaktive som ikke ønsker å bli aktive hadde 44% nære venner som var fysisk aktive under oppvekst. Andre gruppen: 65% Trivsel i gymtime. 60% av aktive/ potensielt aktive trivdes i gymtime, mens 40% av ikke-potensielle gjorde det samme. Ommundsen og Aadland, 2009

18 Hva påvirker aktivitetsnivå? Transport-aktivitet Nabolagsdesign Fritidsaktivitet Tilgang til fasiliteter Total fysisk aktivitet Tilgang til fasiliteter Bauman et al, 2012

19 Relative odds of overweight and >5 bouts of moderate to vigorous physical activity (MVPA) with increasing number of recreation facilities per block group, adjusted for population density. James F. Sallis et al. Circulation. 2012;125: Copyright American Heart Association, Inc. All rights reserved.

20 Hva påvirker aktivitetsnivå Genetikk CNS-mekanismer. Tvilling-/ familiestudier Store individuelle forskjeller i akutte effekter av trening Mekanismer i hjernen stadig mer studier Hjernen justerer hele tiden muskelkraften under trening for å begrense anstrengelsene til å være forsvarlig Overvekt?? Bauman et al, 2012

21 Adferdsendring Kan vi ikke bare fortelle dem om fordeler og risiko?

22 KAP-modellen

23 Sosial kognitiv modell Albert Bandura Self-efficacy: Mestringsforventning Forventning om mestring forventninger om å klare handlingene som er nødvendige for å nå målet Forventning om utfall forventninger om resultatet som følger av handlingen

24 Fitness vaneendring. Basert på den trans-teoretiske modell (Proschaska ogdiclemente, 1983) og senere fortolkning relatert til fysisk aktivitet (Marcus, 1992). Sammenfattet og omtegnet av Aagaard 2013.

25 Hva sier hovedpersonene? Hva sier de inaktive selv om hva som er viktig?

26 Ommundsen og Aadland, 2009

27 Hva motiverer (engelske) folk? Hva motiverer voksne til aktivitet? Følelse av prestasjon Utvikling av ferdigheter Medisinske følger Nettverk Glede Hva motiverer eldre personer til aktivitet? Sosial støtte Helsefordeler Glede Allender et al, 2006

28 Hvorfor er folk inaktive? Vi har hørt hva de selv sier

29 hva de sier til forskerne Voksne: Negative opplevelser fra gym på skolen Engstelse i ukjente omgivelser/ mangel på selvtillit Mangel på sosialt nettverk Identitetskonflikt Mangel på rollemodeller Eldre personer: Uklar veiledning Mangel på rollemodeller Allender et al, 2006

30

31 Jeg får ikke trent så mye som jeg vil

32 Tall fra Amerika

33 Hvorfor er folk inaktive? 20-30% av nordmenn er fysisk inaktive fordi De ikke MÅ være aktive. Vi trives i komforsonen trening er ukomfortabelt! Svette og høy puls For varm for kald Sliten og andpusten Vonde muskler Blir skitten Andre observerer meg Prokrastinasjon vi utsetter!

34

35 Utsatt belønning Delayed gratification : Utsatt behovstilfredsstillelse Vi velger umiddelbar tilfredstillelse framfor belønning i framtiden

36 Konkrete verktøy Lag faste planer og forutse det uforutsigbare! Det er lov å premiere seg selv! Lag forpliktende avtaler. Avtal med en venn, trekk på konto hvis en faller av. (gym-pact.com) Snakk om det! (Da er det vanskeligere å hoppe av) Seinfeld-teknikken Små endringer! Ikke overfokusér på anbefalingene.

37 Konklusjon Vi er skapt for bevegelse Det kreves handling på mange nivåer samtidig for å snu inaktivitets-bølgen Selve aktiviteten bør være et mål Trening må ikke skje på treningssenter Forstå deltageren han er ikke nødvendigvis som deg

38 Takk for meg!