Kunnskapsstatus: arbeidsliv og psykisk (u)helse Stian Reinertsen Faglig Rådgiver stian.reinertsen@napha.no
Det store bildet De store tallene viser at uønsket passivitet fører til problemer. Mangel på arbeid gir økt helserisikabel atferd, økt forekomst av ulike psykiske og fysiske plager, samt økt forbruk av helsetjenester, trygd og medikamenter. 2
Struktur Forskning Arbeid i Norge Tallenes tale Arbeidets betydning Risikofaktorer for unge voksne i arbeidslivet 3
.bedre tjenester! (Illustrasjon: jbi.hio.no) «If a story is not about the hearer he [or she] will not listen... A great lasting story is about everyone or it will not last. The strange and foreign is not interesting--only the deeply personal and familiar» (John Steinbeck) 4
Stillbilde av salen Hva? Hvem? Hvorfor? Hvordan? Hvor? Konsekvenser? 5
Hva, hvem og hvorfor i arbeidslivet? Arbeid er vår nasjonalformue! Hva er arbeid? Det finnes ikke én gyldig definisjon Lønnsarbeid = «ordentlig arbeid». Sterk skjermet sektor. 6
Tallenes tale psykiske lidelser Stadig flere uføretrygdet grunnet psykiske lidelser! 800.000 på passive individbaserte trygdeytelser. 18-29 år: Av de som blir innvilget uføretrygd, skyldes 61% psykiske lidelser. 30-39 år: Av de som blir innvilget uføretrygd, skyldes 52% psykiske lidelser. Over halvparten av disse har angstlidelser eller depresjoner. Over 20% av alle dagsverk som går tapt pga. sykefravær skyldes psykiske lidelser. 7
8
Tallenes tale psykiske lidelser Distansert fra åpent arbeidsmarked! Studier fra USA og Storbritannia: personer med psykiske lidelser har 5 ganger høyere forekomst av arbeidsløshet enn mennesker uten slike problemer. Omtrent 80-90% av personene med alvorlige og stabile psykiske tilstander (eks. schizofreni) antas å være uten arbeid. For lettere psykiske lidelser (angst og depresjoner) anslås det at mellom 30-40% står uten arbeid. 9
Litteratursøk Tips, råd og vink Søkemotorer: Idunn, Pubmed, Scirus, Scientific Search og Medical Search Engine. Søkeord: mental health, mental disorders, mental illness, employment, unemployment, sheltered workshops, addictions, drug, alcohol. Avhengig variabel: Helse og livskvalitet. Uavhengig variabel: Type dagaktivitet. Antall treff på litteratursøk: 89 (2004-2013) 10
Arbeidets betydning Generelle befolkning Arbeid nøkkelen! Arbeid har positive effekter på psykisk og fysisk helse. 90-95% av befolkningen i samfunn hvor arbeid er normen, har helsefordeler av å være i arbeid. Nøkkelen til god psykisk- og fysisk helse og livskvalitet ligger i arbeidsdagen selv når arbeidet er ulønnet. 11
Arbeidets betydning Psykiske lidelser Arbeid også viktig for de alvorligste tilfeller! For personer med scizofreni, så har arbeid positiv effekt på sosial funksjon, symptomnivå, livskvalitet og selvtillit. Personer med scizofreni, og som er i arbeid, har et større sosialt nettverk enn arbeidsledige. Motstridende forskjeller: Noen rapporterer forskjeller i tilfredshet mellom arbeidstakere og arbeidsledige med psykiske lidelser, andre studier ingen forskjeller. 12
Arbeidets betydning Psykiske lidelser Arbeid viktig, men ordinært best! Ansatte i skjermede- eller ordinære bedrifter skårer langt høyere på selvfølelse enn de uten arbeid. Studier viser også at arbeidsdeltakelse i ordinære virksomheter gir bedre livskvalitet enn arbeid i skjermede virksomheter blant personer med psykiske lidelser. 13
Arbeidets betydning Psykiske lidelser Vil ikke ha ferie! Positive holdninger til arbeid, hvor flere også gruer seg til dagen de skal slutte på arbeidsplassen. Samme fordelene ved arbeidsdeltakelse som den øvrige befolkningen; hvor arbeid og arbeidsdagen gir følelser av produktivitet, utvikling, vekst og sosialisering. 14
15 Historien om Petter
Regnestykket Verdiskaping Utestengelse = skikkelig dårlig økonomi! En gjennomsnittlig norsk arbeidstager koster arbeidsgiveren gjennomsnittlig 600.000,-/år. 40% arbeidsførhet = årlig verdiskapning på 240.000,-/år. Det betyr at de vel 100.000 som mottar uføretrygd grunnet psykiske lidelser kan gi et potensielt årlig bidrag på over 24 milliarder til verdiskapningen i Norge. Dette utgjør 20% av det regjeringen bruker av «oljepenger» i statsbudsjettet! 16
Risikofaktorer for unge voksne i arbeidslivet It s NAV og never Utgangspunktet er en negativ trend som viser at stadig flere unge voksne ikke får fotfeste i arbeidslivet. Hvorfor blir unge voksne uføretrygdet? 17
Lavt utdanningsnivå Utdanning viktigste faktor Personer med psykiske lidelser kommer ikke inn i, eller når opp i utdanningsnivå som kreves for arbeidsdeltakelse i ordinært arbeidsmarked. Risikoen for uførepensjonering er omtrent fem ganger så høyt blant lavt utdannede sammenliknet med høyt utdannede. Tidlige og vedvarende lesevansker genererer psykiske problemer, og at problemene øker over tid. 18
Sosial arv Sosial bakgrunn har stor betydning for fremtidig uførepensjonering. Dersom mor eller far er ufør, så dobles risikoen for egen uførepensjonering. Ledighet, eller mangel på arbeid/arbeidsmarkedstiltak, rammer som oftest sosialt skjevt. 19
Arbeidsgiverperspektivet Stigma og lite kunnskap! Undersøkelser viser at arbeidsgivere er mer negative til å ansette mennesker med psykiske lidelser enn noen andre grupper. Mindre skepsis til arbeidstakere med fysiske handicap enn de med psykiske lidelser. Arbeidsgiverne dokumenterer mest bekymring knyttet til sosiale og følelsesmessige evner hos personer med psykiske lidelser. 20
NAPHA med på laget! NAPHA skal være med å formidle forskning og kunnskap om arbeidets betydning for personer med psykiske lidelser og rusproblemer. www.napha.no www.psykiskhelsearbeid.no 21