Fysisk aktivitet og psykisk helse

Transkript

1 Fysisk aktivitet og psykisk helse Innlegg på emnekurs: Exercise is medicine PMU 21. oktober 214 Egil W. Martinsen UiO/OUS

2 Generelle psykologiske virkninger av fysisk aktivitet Økt velvære og energi Bedre søvn Bedret kognisjon Kreativ tenkning Bedre forhold til egen kropp Bedret selvfølelse Opplevelse av mestring

3 Kan fysisk aktivitet forebygge psykiske lidelser? Fysisk aktive har mindre risiko for å rammes av depresjon demens

4 Fysisk helse og psykiske lidelser Mennesker med langvarige psykiske lidelser har økt forekomst av kroppslig sykdom og forkortet forventet levealder Rusmisbruk- og avhengighet (20-25 år) Schizofreni (15-20 år) Depresjon (5-10år) Kan ikke forklares av selvmord, men økt forekomst av hjerte-kar sykdommer

5 Hva kan dette skyldes? Gener Medikamenter (ved schizofreni) Dårlig tilgang på somatiske helsetjenester Livsstil Forbruk av tobakk og rusmidler Kosthold Fysisk inaktivitet

6 Fysisk aktivitet som behandling av psykiske lidelser Depresjon *** Angstlidelser** Spiseforstyrrelser (normal eller overvektige pasienter)** Rusmisbruk/avhengighet * Schizofreni * Demens**

7 Fysisk aktivitet som behandling av andre lidelser Kronisk utmattelsessyndrom/me** Fibromyalgi** Kroniske smerter** Utbrenthet De som overlever kreftsykdom**

8 Negative virkninger av overdreven fysisk aktivitet Økt risiko for utvikling av spiseforstyrrelser? Vedlikeholder spiseforstyrrelser Anoreksi for menn: Muskel dysmorfi Treningsavhengighet

9 Angstforverring under fysisk aktivitet Første trening Tid

10 Seinere treningsøkter Tid

11 Kan en bli deprimert av å trene for mye?

12 Hypoteser om mekanismer Nevrobiologiske hypoteser Dannelse av nye nerveceller i hippocampus Dannelse av nye nettverk mellom nerveceller Påvirkning av signalstoffer Endorfiner, serotonin, noradrenalin, BDNF Hormoner (cortisol)

13 Andre hypoteser Antropologi (jeger - samler) Fenomenologi (jeg er kropp)

14 Psykologiske forklaringer Positiv avhengighet Regulering av følelser Restituering av oppmerksomheten Fascinasjon Being away

15 Mer psykologi Kognitive teorier Distraksjon eller grubling Mestringstro; self-efficacy Det vi gjør påvirker hvordan vi tenker og hva vi føler

16 Kognitiv atferdsterapi Psykiske og psykososiale plager påvirker hele mennesket: Tanker Følelser Kroppssymptomer Atferd

17 Kognitiv atferdsterapi Kroppssymptomer: Mennesket kan ikke endre disse direkte Følelser: Mennesket kan ikke endre disse direkte Tanker kan bevisstgjøres, og det kan stilles spørsmålstegn ved gyldigheten av dem Atferd kan endres

18

19 Brukererfaring - Hva gjør du for å unngå tilbakefall? - Jeg har regelmessig kontakt med en som kan tolke signalene og advare mot farene - og så trimmer jeg, en time hver morgen. Jeg misliker trim, men det hjelper.

20 Brukererfaring forts. - Søk hjelp, beskytt deg mot dagliglivets press, ta medisin, sørg for ikke å være alene. Struktur, regelmessige måltider, nok søvn. - Og husk trim. Det er viktig, selv om du egentlig ikke orker det. - Andrew Salomon: Forfatter av «Mørke midt på dagen»

21 Motivasjon Om lag halvparten faller ut av treningsopplegg Det er vanskelig å endre livsstil Kunnskap, tro og holdninger medfører ikke nødvendigvis endret atferd Begynnelsen er slitsom

22 Forhold som kan redusere frafall Prøv å finne et miljø; ytre motivasjon Ikke legg lista for høyt Sette av tid Deltagelse ikke prestasjon Gjør noe du liker Trening med mening

23 Trening med mening?

24 Hvordan bør jeg trene for å få best effekt på psyken? Ingen spesiell form for aktivitet kan anbefales Gjør noe du liker (for da er det lettere å fortsette helst hele livet) Innendørs utendørs, friluftsliv halltrening, styrke kondisjon; Alt er bra Aktivitet en halv time per dag de fleste av ukens dager med intensitet tilsvarende en rask spasertur gir en sikker helsegevinst. Aktivitet utover dette gir ytterligere gevinst

25 Fysisk aktivitet - helsegevinst

26

27 Anbefalt litteratur