Tidlig psykose og levevaner

Transkript

1 Psykose dagbehandling og gruppepoliklinikk, Kronstad DPS Tidlig psykose og levevaner Nina Bergmann, Psykologspesialist Siv Bond, Psykiatrisk sykepleier

2 Utviklingstrekk

3 Oversykelighet Mennesker med alvorlige psykiske lidelser lever i gjennomsnitt år kortere enn befolkningen ellers (Lancet februar 2011) Undersøkelser viser: Et mere usunt kosthold Mere stillesittende hverdag Hyppigere røyking Høyere forekomst av overvekt Ofte flere fysiske sykdommer relatert til usunn livsstil

4 Hvor ble det av helheten? Mye tyder på at det svikter når det gjelder forebygging og behandling av vanlige somatiske sykdommer hos denne gruppen pasienter (Lien, Huus, Morken, kronikk Tidsskrift for Den norske legeforening, 2015)

5 Holdninger hos helsepersonell (fysisk aktivitet) Personalet tror: ikke motivert: 80% Pasientene: motivert: 95,9%

6 Prosjekt Levevaner G3w

7 Samarbeid med LMS og kommunen

8 Prosjekt levevaner Egen motivasjon som motor Ikke et slankekurs! De små grep MI/ shaping og kognitive teknikker

9

10 Rekruttering Stor pågang! Fulltegnet kurs på 8 plasser i løpet av en uke! Venteliste Aktuelt tema

11 Før oppstart Hjemmebesøk Forsterke motivasjon mot endring Diverse kartleggings skjema (Søvn, egenaktivitet, resiliens mm)

12 Reidun Braut Kjosås

13 Somatisk kartlegging BMI Midjemål Blodprøver (Glukose, HbAlc, Kolestroler, HDL-kol, LDL-kol og Triglycerider) Før oppstart, etter 8-10 uker og ved kursslutt Samtale med fokus på fysisk helse sammen med overlege og psykiatrisk sykepleier

14 Rød tråd: veiledere

15 Tre pilarer: Ernæring Fysisk aktivitet/bevegelse Søvn

16 Gruppestruktur Ukentlige møter Varighet: 2 timer 15 min 3-delt: - Lunsj & matprat - Dagens tema, erfaringsutveksling og hjemmeoppgave - Aktivitet/bevegelse med fysioterapeut

17 Tema Systematisk arbeid med egen målsetting som rød tråd Matstasjoner med fokus på næringsinnhold og sunne valg Søvn Blodsukker og måltider Problemløsning Om å motivere seg selv for endring Lage enkelt måltid sammen Butikk Rusmidler Matvaner Medisiner Innholdsfortegnelser, hvordan orientere seg? Elektroniske hjelpemidler, registreringsskjema Næringssammensetting i maten Matstasjon (5 om dagen) Bevegelse er ikke bare trening Brødskalaen, nøkkelhullsmerket Avslutning, hvordan opprettholde endring

18 Ressurser Apper: Endomondo, My fitness pal, Nike +, Runtastic, Yogastudio med mere Manuelle dagbøker: Aktivitetsdagbok, aktivitetskort, søvndagbok Internettsider

19 Gå i butikken sammen

20 Hvilken har mest kalorier?

21 Er nøkkelhull sunt da?

22

23 Hva er mest næringsrikt? Bilde: Sunne og glade barn! Ikke bare barnemat... Gry Hay, WayToGo Samme mengde energi

24 = Ca 35 min løping (ca 10 km/t)

25 Betasuppe Du skal lage middag i dag. På butikken velger du å kjøpe en pose med betasuppe. Se på emballasjen og studer fremgangsmåten. Vil du tilsette noe til suppen? Hvis ja, hva? Hva spiser du eventuelt til suppen?

26

27 Evaluering Forslag til forbedring: Mer i dybden på ernæring, hvordan sette sammen skikkelige måltid. Mere om næringsstoffer i maten Litt om hvordan det psykiske og fysiske påvirker hverandre Mere fokus på mål og målsetting: følge opp fra gang til gang med hjemmeoppgaver Bli veid litt oftere, med tilbakemelding på utviklingen

28 Det som var bra Blitt mere bevisst på hvordan jeg lever og at jeg har gode vaner i utgangspunktet Fysisk aktivitet, fått trent alle deler. Bra med gjentakelse, kan bruke det hjemme Kosthold har vært bra. Har merket at når jeg spiser mindre karbohydrater har jeg fått bedre søvn Nyttig med trim Gøy å se ting du kan gjøre hjemme (trening), jeg ønsket meg trimball til jul Likte inndelingen med mat, teori og trening Kjekt å lære å lage mat, kunne gjort det en gang til Bra at man har anledning til å snakke med psykiater angående medisiner Innsett at nå må jeg slutte med chips og snop

29 Veien videre Forebygge fremfor å behandle Tilbud til ALLE nysyke! Tidlig samarbeid med kommunen eller relevante støttepersoner Nettverk internt på DPS et (seng, dag og poliklinikk) Jobbe for tettere samarbeid med somatikken

30 PulsYngvar gq8secvw