av brukerstyrte plasser

Transkript

1 Etablering, drift og evaluering av brukerstyrte plasser Hamar Bård Bakke Enhetsleder og psykiatrisk i k sykepleier Per Jonas Øglænd Overlege

2

3

4

5

6 Jæren Distriktspsykiatrisk senter (DPS) Lokalsykehus for 8 kommuner, totalt innb. DPS for 4 kommuner, totalt innb. Godkjent for bruk av tvang 36 sengeplasser (3 sengeposter à 12 plasser) Poliklinikk, ordinær og gruppepoliklinikk Akutt ambulant team ACT-team 7 overleger, 5 LIS-leger, 13 psykologer Miljøpersonell med høy kompetanse

7 Sengepostene Kløver 1 Mottakspost (for nye pasienter) med ansvar for utredning, diagnostisering og avklaring ang. videre behandling Kløver 2 Psykosepost. 12 sengeplasser inkl. 2 brukerstyrte plasser. Pr. i dag har 35 brukere avtale om br.st.pl. Kløver 3 Sengepost for affektive lidelser, personlighetsforstyrrelser og spiseforstyrrelser

8 Kløver 2 Sengepost og poliklinikk for psykose / schizofrenilidelse Mange har sammensatt lidelse Mange dobbeltdiagnoser Lavt funksjonsnivå De fleste brukere har behov for De fleste brukere har behov for samtidighetstjenester mellom kommune og sykehus

9 Vanlige innleggelser l Brukerstyrte innleggelser Åpen dør/ støttesamtale Depot/ medisiner Vurderingssamtale i kommunen Telefonkontakt med pasienter (24/7) Undervisning i og veiledning i kommuner Pasient Poliklinisk samtaleterapi Golf som terapi Samarbeidsmøter med kommuner Flerfamiliegruppe Grupper Om innlagte pasienter Om polikliniske pasienter Problemløsning- gruppe Treningsgruppe Onsdagsforum (interaktiv undervisningsgruppe)

10 «Suksesskriterier» Behandlingstilbudene foregår i avdelingen Åpne dører Fokus på å knytte pasientene til avdelingen Tilby mat og drikke til alle Felles opplegg for både innlagte og polikliniske pasienter synergieffekt! Personalet er på tilbudssiden ifht. transport, o.a. Geografisk små utfordringer - korte avstander lett å komme innom Geografisk små utfordringer korte avstander, lett å komme innom og lett for personal/behandlere å reise hjem til pasientene

11 Formål med brukerstyrt innleggelse Tidlig intervensjon Empowerment og brukermedvirkning

12 Nytter det? Hva sier brukeren om tilbudet? Hva sier pårørende? Hva sier kommunehelsetjenesten? Hva sier miljøpersonalet på posten?

13 Forskningsprosjektet Prosjekt Innsamling av data angående liggetid og bruk av tvang. - Ingen endringer på opprinnelig kontrakt i prosjektperioden - Systematisk datainnsamling fra starten Funnene er dokumentert i 2 artikler: Heskestad, S. og Tytlandsvik, M. Brukerstyrte kriseinnleggelser ved alvorlig psykisk lidelse. Tidsskrift Norsk Legeforening nr. 1, 2008 Tytlandsvik, M. og Heskestad, S. Erfaringar med brukarstyrt innlegging ved psykosepost ein kvalitativ evalueringsstudie. Vård i Norden 1-09

14 Studiedesign Speilstudie Kontrakt Kontrollperiode Intervensjonsperiode 50 mndr 50 mndr 6 mndr 6 mndr

15 Antall innleggelser totalt før og etter kontrakt Kontrakt Før kontrakt Etter kontrakt Innleggelser tvang Innleggelser frivillig Innleggelser brukerstyrt

16 Uker innlagt totalt før og etter kontrakt Kontrakt Før kontrakt 738 uker Etter kontrakt 379 uker Innlagt tvang Innlagt frivillig Innlagt brukerstyrt

17 Varighet av brukerstyrt opphold Antall dager %

18 Innleggelse etter ukedag Man Tirs Ons Tors Fre Lør Søn Antall i %

19 Innleggelse etter klokkeslett kl kl kl kl. 20 %

20 Brukerstyrt innleggelse Brukeren tar selv initiativ til innleggelse Kortest mulig varighet, maks 5 døgn Ingen karantenetid mellom oppholdene Innleggelse alle dager hele døgnet Kontrakten fornyes årlig

21 Rutiner Pasienten (evt. pårørende eller kommunehelsetjenesten) ringer avdelingen Pasient ønskes velkommen, - møtes ikke med motspørsmål / behovsprøving Pasienten må selv sørge for transport Ansvarlig sykepleier vurderer forsvarlighet Pasient må samarbeide med personalet Pasienten kan ikke forvente behandlingsintervensjoner.er dette faglig forsvarlig??.på nivå med spesialisthelsetjeneste??

22 Om holdninger. Tillit til brukerens vurderinger Brukeren må lære å benytte seg av tilbudet Språket vårt Gjestfrihet Bedring og rehabilitering Samarbeidsparter