ET ØKT FOKUS PÅ RELASJONEN MELLOM MILJØTERAPEUTER OG PASIENTER BEDRER BEHANDLINGSMILJØET

Transkript

1 ET ØKT FOKUS PÅ RELASJONEN MELLOM MILJØTERAPEUTER OG PASIENTER BEDRER BEHANDLINGSMILJØET FORSKNINGSDAGEN, LANDSKONFERANSEN FOR PSYKIATRISKE SYKEPLEIERE 8 10 MAI 2012 Randi Slettebø Bendiksen, klinisk spesialist i psykiatrisk sykepleie, rsb@sus.no

2 BAKGRUNN Relasjonsutdanning for miljøterapeuter WAS målinger (Ward Atmosphere Scale) Undersøkelse i en sengepost i et DPS

3 WAS - målinger Utarbeidet på 60 tallet av Rudolf Moos Det mest brukte instrumentet for å måle forskjellige aspekter ved behandlingsmiljøet Måler interaksjonene - mellom pasientene - mellom pasientene og personalet - personalet seg imellom

4 WAS - målinger 11 miljøvariabler: - engasjement - støtte - spontanitet - autonomi - praktisk orientering - personlig problemorientering

5 WAS - målinger - sinne og aggressiv adferd - orden og organisasjon - programklarhet - personalkontroll - personalets holdning til uttrykte følelser

6 WAS - målinger Pasientene mest fornøyde med høyt nivå av: - engasjement - støtte - praktisk orientering - orden og organisasjon

7 WAS - målinger Pasientene mest fornøyde med lavt nivå av: - sinne og aggressiv adferd - personalkontroll

8 Tilfredshetsskåre Generell tilfredshet med posten Tilfredshet med pasientene Tilfredshet med personalet

9 Personalets arbeidsmiljø WES 10 - selvrealisering - arbeidsbyrde - konfliktnivå - angst, nervøsitet for å gå på jobb

10 3 forskningsspørsmål Bedrer intervensjonen behandlingsmiljøet målt med Ward Atmosphere Scale for henholdsvis pasientene og miljøterapeutene? Fører intervensjonen til at pasientene blir mer fornøyde med behandlingen? Fører intervensjonen til et bedre arbeidsmiljø blant miljøterapeutene?

11 Studie Sengepost ved et DPS 14 døgnplasser og 3 dagplasser 2 målinger med ett års mellomrom

12 Deltagere 8 pasienter i begge målingene Frivillig innlagte år ca. 75 % kvinner

13 Deltagere Psykoseproblematikk Traumatiserte pasienter Dissosiative lidelser Alvorlige personlighetsforstyrrelser

14 Deltagere 11 personale i 1. måling 10 personale i 2. måling Fast ansatte Forskjellige yrkesgrupper

15 Undersøkelsen Foretatt i løpet av 14 dager Spørreskjema 102 spørsmål Anonymt

16 Intervensjonen Veiledning med fokus på relasjonen mellom pasientene og miljøpersonalet ble innført. Det ble brukt ulike instrumenter for å kartlegge pasientenes historie og mestringsstrategier.

17 Intervensjonen Det ble ansatt en psykologspesialist i sengeposten som hadde fokus på relasjoner og var opptatt av veiledning av miljøpersonalet. Sengeposten gikk fra å arbeide med primær- og sekundærkontaktsystem, til å arbeide i team.

18 Resultater Bedring av alle miljøvariablene Bedring av tilfredshet - for pasientene - for personalet

19 Ward Atmosphere Virkelig miljø (R) Eng Stø Spo Aut Pra Per Sin Ord Kla Kon Tol R-Pas R-Pers Figur 1

20 Ward Atmosphere Virkelig miljø (R) Eng Stø Spo Aut Pra Per Sin Ord Kla Kon Tol R-Pas R-Pers Figur 1

21 Avvik fra gjennomsnittsmiljøer Eng Stø Spo Aut Pra Per Sin Ord Kla Kon Tol R-Pas R-Pers Figur 2

22 Avvik fra gjennomsnittsmiljøer Eng Stø Spo Aut Pra Per Sin Ord Kla Kon Tol R-Pas R-Pers Figur 2

23 Avvik fra gjennomsnittsmiljøer 2008 Pasientskårer for nøkkelvariabler Fig 3

24 Avvik fra gjennomsnittsmiljøer 2009 Pasientskårer for nøkkelvariabler Fig 3

25 Avvik fra gjennomsnittsmiljøer, Tilfredshet 2008 Fig 4

26 Avvik fra gjennomsnittsmiljøer, Tilfredshet for personale 2009 Fig 4

27 Avvik fra gjennomsnittsmiljøer, Tilfredshet 2008 Fig 5

28 Avvik fra gjennomsnittsmiljøer, Tilfredshet 2009 Fig 5

29 Resultater Arbeidsmiljø - økt opplevelse av selvrealisering - økt opplevelse av arbeidsbyrde - konfliktnivå likt - angst/nervøsitet for å gå på jobb likt

30 Avvik fra arbeidsmiljøer 2008 Avvik i z skåre fra gjennomsnitt Fig 7

31 Avvik fra arbeidsmiljøer 2009 Avvik i z skåre fra gjennomsnitt Fig 7

32 Konklusjon Målrettet arbeid i en sengepost med økt fokus på relasjonen mellom miljøterapeuter og pasienter kan bedre behandlingsmiljøet

33 TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN!