Glemmer vi fysisk helse når problemet er psykisk helse og rus? Randi-Luise Møgster Klinikkdirektør Kronstad DPS Helse Bergen HF

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Glemmer vi fysisk helse når problemet er psykisk helse og rus? Randi-Luise Møgster Klinikkdirektør Kronstad DPS Helse Bergen HF"

Helen Thorstensen
8 år siden
Visninger:

1 Glemmer vi fysisk helse når problemet er psykisk helse og rus? Randi-Luise Møgster Klinikkdirektør Kronstad DPS Helse Bergen HF

2 Den forventede levetid er omkring 20 år kortere for mennesker med alvorlige psykiske lidelser enn for befolkningen for øvrig (Wahlbeck, K et al 2011)

3 Overdødelighet Høyest hos dem med rusmiddelavhengighet Tilstede i alle psykiatriske diagnosegrupper. Høy innenfor alle somatiske sykdomsgrupper (Nordentoft,M et al, 2011)

4 For mennesker med bipolar lidelse eller schizofreni er dødeligheten av hjerte- og karsykdom 2 3 ganger høyere enn for resten av befolkningen (Laursen TM et al, 2013)

5 Omtrent 1/3 av overdødeligheten hos mennesker med schizofreni skyldes unaturlig død, mens ca. 2/3 kan tilskrives somatisk sykdom. (Laursen TM et al, 2013) (Brown et al, 2000)

6 Tre av fire mennesker med psykiske lidelser har en eller flere somatiske sykdommer (Region Midtjylland, Århus us, 2008)

7 Helseskader knyttet til bruk av illegale rusmidler utgjør fem hovedkategorier Overdoser Ikke smittsomme somatiske sykdommer Smitsomme somatiske sykdommer Ulykker, vold og suicidal atferd Psykiske lidelser (Barbor et al 2010)

somatiske sykdommer Smitsomme somatiske sykdommer

8 Sammensatte årsaker Genetisk sårbarhet Kjente bivirkninger av enkelte antipsykotiske legemidler Underforbruk av somatiske helsetjenester Uheldig livstil og rus

9 Genetisk sårbarhet gener, men millioner av sykdommer/karakteristika. Dette betyr at noen gener må påvirke flere ting. Risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom har overlappende gener med schizofreni

10 Bivirkninger Psykofarmaka kan gi metabolske og kardiovaskulære bivirkninger Retningslinjer for oppfølging av kardiovaskulære risikofaktorer samt av,vekt, glukose- og lipidnivå finnes Medikamentvalg bør gjøres etter en helhetsvurdering av tilstand, effekt og bivirkninger.

risikofaktorer samt av,vekt, glukose- og lipidnivå finnes

11 Underbehandling Risikoen for underbehandling av somatisk sykdom var 12 % høyere hos personer med schizofreni og 10 % høyere hos personer med affektive lidelser enn for kontrollgruppen De største forskjellene gjelder behandling av hjerte- og karsykdommer ( Mitchell AJ et al, meta-analyse, 2012)

affektive lidelser enn for kontrollgruppen De største forskjellene

12 Hva skyldes underbehandling? Forhold ved den psykiske lidelsen eller ruslidelsen Manglende somatisk oppfølging Holdninger hos helsepersonell Rusmisbruk

13 Uheldig livstil og rus Studier for gruppen har vist økt forekomst av livsstilsrelaterte sykdommer og at det var betydelig flere dagligrøykere og mennesker med et høyt alkoholkonsum enn i den generelle befolkningen (Region Midtjylland, Århus us, 2008)

betydelig flere dagligrøykere og mennesker med et høyt

14 Hvordan endre dette? Bedre oppfølging av somatiske helseplager Forebygging av livsstilsykdommer

15 Vi må jobbe på flere fronter Både systemfaktorer, behandlerfaktorer og pasientfaktorer bidrar til ulikheter i helsetjenestetilbudet til mennesker med alvorlige psykiske lidelser (Lawrence,David & Kisely,Stephen 2010)

ulikheter i helsetjenestetilbudet til mennesker med

16 Felles ansvar Behandler Pasient System

17 Somatisk oppfølging må styrkes Det er behov for bedre kompetanse innen somatisk diagnostikk og behandling i psykisk helsevern også i Norge Det trengs et styrket samarbeid med resten av spesialisthelsetjenesten og fastlegene

psykisk helsevern også i Norge Det trengs et styrket

18 Implementere allerede gjeldende retningslinjer Tilrettelegge for ambulante og oppsøkende tjenester Helsefremmende arbeid

19 Forebygging av livsstilsykdommer Det er godt dokumentert at forebygging av har effekt på livsstilsykdommer også hos mennesker med psykiske lidelser Det er behov for individuell tilrettelegging og oppfølging

livsstilsykdommer også hos mennesker med psykiske

20 Prosjekt «Levevaner» Samarbeid mellom Kronstad DPS, LMS og Bergen kommune Formål: Forebygge fremfor å «brannslukke» Jobbe med å integrere somatikk og psykiatri i enda større grad

21 Aktiviteter: Bedre somatisk oppfølging Utvikle flytskjema i forhold oppfølging av medikasjon Tilbud om kurs i Levevaner Samarbeid med fysioterapeut Fortløpende vurdering av psykofarmaka

22 Styrket samarbeid: Systematisere samarbeid med fastlege, kommunale tjenester Avklaring av ansvarsforhold Samarbeid med Idretten og aktiviteter i nærmiljø - Psykiatrialliansen

23 Oppsummert Blant mennesker med rusproblemer og psykiske lidelser, er det betydelig overdødelighet. En høy andel av overdødeligheten skyldes økt forekomst av og mangelfull oppfølging av somatisk sykdom. Det er behov for økt fokus og felles krafttak for å endre dette

24 Økt kompetanse og styrket samarbeid mellom helseytere på ulike nivå og innenfor ulike deler av helsetjenestene er nødvendig. «Levevaner» prosjektet ved Kronstad DPS representerer en måte å få til dette på

25 Felles ansvar felles visjon felles løft Takk for oppmerksomheten!

Like dokumenter

God helse - gode liv! Verdien av tilrettelagt fysisk aktivitet i psykisk helsearbeid. Assisterende helsedirektør Øystein Mæland

God helse - gode liv! Verdien av tilrettelagt fysisk aktivitet i psykisk helsearbeid Assisterende helsedirektør Øystein Mæland Oslo Universitetssykehus, Gaustad, 4. september 2013 Bakteppe: Forventet levetid